 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)
Цель: повышение содержания кислорода в тканях
Оснащение: кислородная подушка, содержащая 100% кислорода; воронка (мундштук); марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя; емкость с дезраствором (3% раствор хлорамина); вода питьевая или пеногаситель (антифомсилан 10% или этиловый спирт 96%).
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона: 2. – соединить резиновую трубку подушки | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку. | Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. |
| 2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. | Предупреждение травмы слизистой носа. |
| 3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки. | Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. |
| 4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. | |
| 5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. | Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. |
| 7. Соединить с аппаратом Боброва заполненным дистиллированной водой или 96% спиртом, или другим пеногасителем. | Исключаются высыхания слизистых носа и ожог дыхательных путей. |
| 8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. | По назначению врача. |
| 9. Осмотреть слизистую носа пациента. | Для выявления возможного раздражения слизистой носа. |
Ректороманоскопия
(эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишки.
Оснащение: стерильный гибкий ректоскоп (возможно применение жесткого эндоскопа).
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. Объяснить, что исследование проводит врач. | Убедиться в правильности понятой информации. |
| 2. Поставить очистительную клизму вечером и утром 1,5-2 часа до исследования. | См.алгоритм «Постановка очистительной клизмы» |
| 3. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. | Исключить дискомфортное состояние. |
| 4. Натощак утром прийти в манипуляционный кабинет. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Ввести гибкий ректоскоп в прямую кишку на 25-30 см в положении пациента на спине с приподнятыми и раздвинутыми нижними конечностями. | Жесткий ректоскоп – в коленно-локтевом положении пациента. |
| 2. Извлечь ректоскоп после осмотра. | |
| окончание процедуры | |
| Провести дезинфекцию ректоскопа, инструментов, перчаток. | В стационарных условиях: Провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и покой. Дезинфекция и стерилизация эндоскопа, инструментов, перчаток проводится по специальным инструкциям. |
Колоноскопия
(эндоскопическое исследование толстой кишки)
Цель: визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника.
Оснащение: стерильный колоноскоп.
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Обучить пациента подготовке к исследованию; провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. | Убедиться в правильности понятой информации. |
| 2. За 3 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета № 4. | См. выше. |
| 3. В течение 2 дней до исследования назначаются слабительные средства (касторовое масло). | Толстый кишечник эффективно очищается. |
| 4. Вечером накануне исследования, необходимо сделать очистительную клизму. | |
| 5. Натощак, в день исследования сделать очистительную клизму за 4 и 2 часа до исследования. | |
| 6. Провести промедикацию по назначению врача за 20-30 минут до исследования. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Исследование проводится врачом в положении лежа на левом боку. | |
| 2. Провести анестезию области заднего прохода перед введением колоноскопа. | Применяется 3% дикаиновая мазь. |
| 3. Ввести колоноскоп в прямую кишку. | |
| 4. Извлечь колоноскоп, после осмотра колоноскоп извлекается, погрузить в дезинфицирующий раствор. | |
| окончание процедуры | |
| 1. Провести дезинфекцию колоноскопа, инструментов, перчаток. | В стационарных условиях: - провести пациента в палату; - обеспечить наблюдение и покой. Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопа, инструментов, перчаток проводят по специальным инструкциям. |
Цистоскопия
(эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
Цель: диагностическая и лечебная (удаление доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря, раздробления камней)..
Оснащение: стерильный цистоскоп.
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Обучить пациента подготовке к исследованию; провести беседу о цели, ходе процедуры. | Убедиться в правильности понятой информации. |
| 2. Утром накануне исследования, сделать очистительную клизму. | Толстый кишечник эффективно очищается |
| 3. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. | |
| 4. Натощак, в день исследования явиться в эндоскопический кабинет. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Исследование проводится врачом в положении лежа на гинекологическом кресле. | |
| 2. Перед введением цистоскопа мужчинам анестезируют мочеиспускательный канал. | Во время процедуры соблюдают асептику. |
| 3. Цистоскоп поливают стерильным глицерином и вводят в мочеиспускательный канал. | |
| 4. Цистоскопию проводит врач, ассистирует медицинская сестра. | |
| окончание процедуры | |
| 1. После исследования пациент должен соблюдать постельный режим несколько часов. | |
| 2. Проводится дезинфекция инструментов, перчаток, а также последующая их стерилизация. При использовании предметов однократно применения – только дезинфекция, затем утилизация. | Дезинфекцию проводят в 3% раствора хлорамина в течение 60 минут или другом регламентируемом растворе после процедуры. |
Поиск по сайту: