 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Техника постановки очистительной клизмы
Цель: очистить кишечник от каловых масс.
Показания:
- подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;
- подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;
- при запорах;
- перед постановкой лекарственной и питательной клизмы;
- подготовка к операции, родам;
Противопоказания:
- кровотечения из пищеварительного тракта;
- острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
- злокачественные новообразования прямой кишки;
- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
- трещины в области заднего прохода;
- выпадение прямой кишки;
- наличие у пациента массивных отеков (относительное противопоказание);
Примечание: Показания и противопоказания к постановке клизмы определяет врач.
Оснащение:
- стерильные: латок, стерильный клизменный наконечник (в упаковке), салфетки;
- кружка Эсмарха, штатив, клеенка, емкость с водой в количестве 1,5-2 литра, водяной термометр, глицерин или вазелиновое масло, салфетки, шпатель для смазывания наконечника вазелином, судно, туалетная бумага дезраствор, штатив, непромокаемый мешок для белья ширма, если процедура выполняется в многоместной палате;
- спецодежда: перчатки, медицинский халат, клеенчатый фартук;
Обязательные условия: температура воды, введенной в кишечник, должна соответствовать следующим показателям водного термометра:
- при атоническом запоре – 12-200С;
- при спастическом запоре – 37- 420С;
- в остальных случаях – 20-250С;
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к процедуре | |
| - Установить доверительные конфиденциальные отношения, обеспечить изоляцию, комфортные условия осуществления процедуры; - Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры; - Надеть халат, клееночный фартук, перчатки; - Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды; - Подвесить кружку Эсмарха на штатив. На один метр от уровня кушетки; - Смазать клизменный наконечник вазелином. Соединить с системой; - Заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль; - Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой пеленкой; - Уложить пациента на левый бок. Ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу; Примечание: Если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении пациента на спине. | Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в процедуре; Обеспечивается право пациента на информацию; Обеспечить инфекционной безопасности; Количество воды, необходимое для очищения кишечника; Создается давление, необходимое для поступления воды в кишечник; Облегчение введения наконечника в кишку; Предупреждение введения воздуха в прямую кишку; Создание комфортных условий; Учет анатомического расположения прямой кишки; |
| Проведение процедуры | |
| - Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку (3-4 см.), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см; - Открыть вентиль на системе так, чтобы вода медленно вытекала в кишечник; - Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента; Примечание: Если вода не поступает в кишечник - поднять кружку выше, чем на один метр, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. | Учет анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки; Вода поступает в кишечник; Уменьшаются неприятные ощущения при введении воды в кишечник, расслабляются мышцы живота; Улучшается прохождение воды в кишечнике за счет уменьшения внутрибрюшного давления; Отверстие наконечника может закрываться каловыми массами или прижиматься к стенке кишки. |
| Окончание процедуры | |
| - Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник из прямой кишки; - Попросить пациента в течение 10 минут полежать на спине и удерживать воду в кишечнике. - Подать судно или помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета (при появлении позывов на дефекацию). - Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии). - Помочь пациенту вытереть область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно). - Помочь пациенту занять удобное положение. - Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в емкость с дезинфицирующим раствором; - Вымыть и осушить руки. - Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента. | Время, необходимое для разжижения каловых масс и усиления перистальтики; Исключается риск падения. Оценка эффективности процедуры. Помощь в поддержании личной гигиены пациента; Обеспечение комфорта; Обеспечение инфекционной безопасности; Соблюдение личной гигиены; Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
Поиск по сайту: