Развитие психики при глубоких нарушениях зрения

В § 1 уже отмечалось, что нарушения зрительных функ­ций оказывают серьезное влияние на развитие индивида в связи с той огромной ролью, которую играет зрение в про­цессах отражения и контроля за деятельностью. Рассмот­рим, в чем же конкретно проявляется это влияние, под­черкнув сразу же, что оно не может быть однозначным для различных структурных компонентов психики, посколь­ку роль зрения в формировании различных психических функций и его участие в отдельных видах психической де­ятельности неодинаковы. В ориентировочной деятельно­сти зрение уже с первых дней жизни ребенка играет веду­щую роль. При формировании устойчивых свойств личнос­ти оно непосредственно не участвует. Нарушения зрения могут лишь провоцировать возникновение неблагоприят­ных ситуаций, приводящих к отклонениям в развитии пси­хики (см. § 6). Возникающие в этой сфере нарушения могут быть устранены в процессе воспитания и обучения.

Постановка вопроса о развитии психики в условиях сен­сорной недостаточности обусловлена тем, что у подавляюще­го большинства слепых и слабовидящих (до 90%) дефекты зрения являются врожденными или рано приобретенными.

Выпадение или глубокое нарушение функций зрения прежде всего сказывается на фундаментальном свойстве отражательной деятельности человека — активности, ко­торая определяется как биологическими, так и соци­альными факторами. Первоначально эта активность име­ет биологический характер и направлена, как показал ос­новоположник биологии и физиологии активности

Н.А. Бернштейн, на приспособление к окружающей среде. Первоначальная активность реализуется во время онтоге­нетического развития человека в ряде безусловных рефлек­сов, лежащих в основе органических потребностей (пище­вая и др.) и ориентировочно-поисковой деятельности. Пос­ледняя имеет в своей основе тоже безусловные рефлексы.

Особенно существенно нарушения зрения затрудняют ориентировочно-поисковую деятельность, так как перво­начально активность имеет исследовательский характер (рефлекс «Что это такое?»). Развитие активности зависит не только от возможности удовлетворить желание уз­нать, что окружает индивида, но и от внешних воздей­ствий, определяющих возникновение самого желания — мотива ориентировочной деятельности. Количество же внешних воздействий на слабовидящих и особенно сле­пых детей в связи с нарушением зрительных функций и обусловленной этим ограниченной возможностью пере­мещения в пространстве резко снижается.

Наиболее отчетливо снижение активности наблюдает­ся в преддошкольном и дошкольном возрасте. Отмечая основную особенность слепого дошкольника, Л.И. Солн­цева пишет, что она «заключается в некотором общем от­ставании развития слепого ребенка по сравнению с разви­тием зрячего... Несколько замедленное общее развитие слепого ребенка вызвано меньшим и бедным запасом представлений, недостаточной упражняемостью двига­тельной сферы, ограниченностью освоенного простран­ства, а самое главное — меньшей активностью при позна­нии окружающею мира»¹.

У учащихся начальной школы снижение активности наблюдается также достаточно отчетливо. Характеризуя деятельность слепых детей, Б.И Коваленко и Н.Б. Кова­ленко отмечали, что «слепота и ее последствия снижают

активность и возможность применения на практике усво­енного, особенно в трудовой деятельности, если в процес­се обучения слепые дети организованно и систематически не учатся это преодолевать. Ввиду указанного недостатки активности... чаще встречаются у незрячих (слепорожден­ных. — А. Л.), реже у ослепших и еще реже у частичнозря-чих»¹. Однако постепенно, в процессе компенсации, бла­годаря систематическим педагогическим воздействиям отражательная деятельность слепых активизируется и может достигать достаточно высокого уровня.

Первоначально снижение активности проявляется в ре­дуцированности безусловного ориентировочного поисково­го рефлекса, заторможенность которого у некоторых сле­пых, особенно слепорожденных, может быть очень велика. Редуцированность и заторможенность ориентировочного рефлекса объясняется многократными отрицательными подкреплениями этого рефлекса (неудачи поисковой дея­тельности, связанные с болевыми ощущениями при столк­новении с предметами, и т. п.), а также отсутствием дистан­тно и сильно действующих световых и цветовых раздражи­телей. Снижение активности ярко проявляется в поведении ребенка, в темпе овладения им окружающей действитель­ностью. «Слепые дети, — пишут Б.И. Коваленко и Н.Б. Ко­валенко, — крайне ограничены в отношении ощущений и восприятий. Они очень пассивны и неподвижны... Недоста­ток зрительных ощущений сводит до минимума хвататель­ные движения... Ребенок не потягивается, не привстает, не ползает, не стоит, придерживаясь ручками.

В преддошкольном и дошкольном возрасте на несколь­ко лет затягивается период ползанья, нередко наблюдает­ся ползанье ногами вперед, чтобы защитить голову от ушибов, умение и навыки сохранения вертикального по­ложения и ходьбы запаздывают на два-три года...

' Солнцева Л. И. О некоторых особенностях развития слепого ребенка до­школьного возраста // Воспитание и обучение слепого дошкольника. М, 1967 С. 6.

'Коваленко Б.И., Коваленко Н.Б. Тифлопедагогика. М., 1962. Вып. I. С. 256.

Вследствие недостаточной потребности в общении за­держивается развитие речи на три-четыре года»¹.

Аналогичное, хотя и не так ярко выраженное сниже­ние активности наблюдается и у слабовидящих детей. Оно связано с затруднениями зрительной фиксации пред­метов, запаздыванием первых зрительных дифференци-ровок и, главное, отсутствием стремления овладеть близ­лежащим предметом.

Кроме того, отрицательные подкрепления ориентиро­вочного рефлекса негативно сказываются на первоначаль­ной мотивации сенсорной деятельности — формировании потребности в ощущениях, «желании воспринимать» (Вудвортс), а следовательно, и на активности отражения.

Таким образом, снижение активности, недоразвитие перцептивной потребности, обусловленные сокращением стимуляции психики извне и трудностями приспособле­ния к окружающей среде, оказывают серьезное влияние на психическое развитие ребенка, в первую очередь на его ориентировочную и познавательную деятельность.

Однако, как показывают многочисленные исследова­ния и практика воспитания и обучения слепых и слабови­дящих, действие этих неблагоприятных факторов можно в известной мере нейтрализовать. Стимулируя в процессе специально организованного воспитания и обучения ак­тивность, перцептивные потребности, включая в деятель­ность сохранные анализаторные системы, можно дать раз­витию психики слепых и слабовидящих новое направле­ние, приближающееся к развитию нормально видящих.

Но и при этом психическое развитие аномального ребен­ка будет иметь свои особенности, связанные с выпадением или глубоким нарушением зрительных функций. В общих чертах они сводятся к тому, что, во-первых, ряд психичес­ких процессов (ощущения, восприятия, представления) оказывается в прямой зависимости от глубины дефекта, а

¹ Коваленко Б.И., Коваленко Н.Б. Тифлопедагогика-. М, 1962. Вып. I. С. 256.

некоторые психические особенности (цветоощущение, ско­рость восприятия и др.) зависят также от характера пато­логии; во-вторых, имеются психические процессы и состо­яния, на которые нарушения зрения оказывают опосредо­ванное влияние (например, мышление, развитие которого до определенного момента зависит от восприятий и пред­ставлений), и, в-третьих, имеются такие структурные ком­поненты психики, которые оказываются независимыми от глубины дефекта и характера патологии зрения (мировоз­зрение, убеждения, темперамент, за исключением его вне­шних проявлений, моральные черты характера и т. д.).

Одновременно следует напомнить, что зависимость развития психики от состояния зрительных функций проявляется не столько в конечных результатах этого процесса, сколько в его динамике. Иначе говоря, наруше­ния зрительных функций вызывают задержку развития, которая при соответствующих условиях обучения и вос­питания снимается. Так, даже у тотально слепых можно сформировать адекватные представления и понятия, ав­томатизировать различные навыки, воспитать необходи­мые волевые качества и т. д., которые принципиально ничем не будут отличаться от нормы. Однако сам процесс достижения подобных результатов будет не только растя­нут во времени, но и в ряде случаев специфичен, о чем пойдет речь в соответствующих главах.

§ 6. Нервно-психические нарушении при слепоте и слабовидении

В предыдущих параграфах были отмечены некоторые особенности психического развития и поведения слепых и слабовидящих, указано было также на возможность возникновения психопатологических изменений личнос­ти и патохарактерологических проявлений, имеющих психогенное происхождение (сенсорная, эмоциональная и социальная депривация, реакция на слепоту или осоз­нание своей мало- или неполноценности и т. д.).

Необходимость краткого освещения психопатологичес­ких изменений личности слепых и слабовидящих диктует­ся их достаточно широкой распространенностью и, следо­вательно, необходимостью проведения профилактической и психокоррекционной работы по предупреждению появ­ления стойких патохарактерологических черт личности.

Возможность возникновения последних связана прежде всего с сенсорной депривацией и социальной изоляцией. Это подтверждают эксперименты, проводившиеся на здоровых добровольцах и показавшие, что длительное пребывание в сурдобарокамере (т. е. в условиях изоляции и максимально­го ограничения сенсорных стимулов) вызывает психичес­кие расстройства (галлюцинации, депрессию, аффективно-вегетативные изменения) реактивного характера.

Рассматривая случаи психопатологических изменений личности при слепоте и слабовидении, следует учитывать, что их возникновение и проявления существенно зависят от времени появления дефекта зрения (врожденный или рано приобретенный и возникший в зрелом возрасте), а также его глубины (тотальная, парциальная слепота, слабовидение).

Психопатологи, занимавшиеся изучением отклонений в поведении детей с врожденными или рано приобретен­ными дефектами зрения, отмечают, что психопатизация личности обусловлена как сенсорной недостаточностью, так и неблагоприятными условиями семейного воспита­ния, причем последние оказывают более губительное воз­действие на психику, нежели зрительная депривация, ко­торая при правильном воспитании в значительной степе­ни компенсируется.

В.Ф. Матвеев выделяет три типа неблагоприятных усло­вий воспитания слепого или слабовидящего ребенка в семье:

1) гиперопека, в ходе которой ребенок растет в щадя­
щей обстановке, огражден от трудностей, как правило,
изолирован от своих сверстников. У него подавляется
инициатива, стремление к самостоятельности;

2) «кумир семьи» — в этом случае все внимание чле­
нов семьи сосредоточено на ребенке, от ребенка скрывает-

ся его физическая неполноценность (как и в первом слу­чае, его изолируют от сверстников), ребенку внушаются представления о его высокой одаренности и т. п.;

3) гипоопека и безнадзорность, проявляющиеся в равно­душии, безучастности к потребностям и интересам ребенка, в жестокости, в напоминаниях о его физической неполно­ценности. Таким образом личность ребенка оказывается в зависимости от характера отношений в семье, ее особеннос­тей (алкоголизм родителей, неполные семьи и т. п.).

В дошкольный период у детей наблюдаются фобии (страх остаться в одиночестве, кажущееся присутствие чу­жих людей и т. п.), недоверчивость, настороженность в от­ношениях с окружающими, формируются различные сте­реотипии.

К школьному возрасту у слепых и слабовидящих могут воз­никать отчетливые патохарактерологические черты личнос­ти психогенного происхождения. Они — результат осознания ребенком своей неполноценности. В этом возрасте дети склон­ны к патологическому фантазированию, достигающему свое­го пика в 10—11 лет и исчезающему к 17—18 годам. В 10—11 лет появляется «невротический педантизм», развивается по­дозрительность, настороженность по отношению к окружаю­щим («идея отношения»), достигающие пика развития к 15— 17 годам. В это же время проявляются болезненная застенчи­вость, ранимость, стремление к уединению, хотя у некоторых подростков и юношей в поведении можно наблюдать агрессив­ность, браваду, игнорирование своего дефекта (идея гиперком­пенсации). Отмечаются частые случаи аутизма — ухода в себя (безынициативность, бездеятельность, недоступность, необ­щительность). В подростковом и юношеском возрасте патоха-рактерологическое развитие идет преимущественно по тор­мозному типу. Для этих детей характерны повышенная чув­ствительность, тревожность, обидчивость, ранимость, неуверенность в себе, замкнутость. Встречаются также возбу­димый (дети аффективны, раздражительны, эгоцентричны, злопамятны, мстительны) и смешанный (совмещающий при­знаки тормозного и возбудимого) типы.

Следует иметь в виду, что от этиологии и длительности дефекта зрения проявления психических расстройств не зависят. Последние связаны только с глубиной дефекта. Поэтому при слабовидении указанные расстройства про­являются в ослабленном виде, а у значительной части слабовидящих вообще отсутствуют.

При внезапной слепоте, возникшей в зрелом возрасте, характер психической реакции на дефект зависит от осо­бенностей личности. Чем выше зависимость инвалида от окружающих, тем острее будет его реакция на слепоту. Обычно эти реакции носят невротический характер и со­провождаются суицидальными мыслями и действиями (попытки самоубийства), возникает эмоциональный кон­фликт, развивается состояние тревоги.

В психопатологии выделяют три этапа невротической реакции: 1) острый, реактивный; 2) переходный (до 3-х месяцев), в течение которого либо происходит адаптация к слепоте, либо развиваются патохарактерологические изменения в структуре личности (например, аутизация личности); 3) психопатизация личности, то есть форми­рование стойких патохарактерологических черт.

Последнее обстоятельство указывает на необходи­мость как можно более раннего начала реабилитацион­ной работы. Своевременная психологическая и психоте­рапевтическая помощь позволяет предотвратить психо-патизацию личности ослепшего и вывести его из состояния депрессии или повышенной аффективности, возникаю­щих на первом (остром) этапе как реакция на слепоту.

§ 7. Характеристика психического отражения при дефектах зрения

Отражательная деятельность каждого из нас характери­зуется активностью, является процессом, в ходе которого человек идет ко все более полному, глубокому и всесторон­нему знанию, преломляя в призме своей индивидуальности

внешние воздействия. Характеризуя психику в целом, сле­дует сказать, что это адекватное, хотя и несущее в себе эле­менты субъективности, отражение объективного мира.

В то же время известно, что соответствие отображения оригиналу (отображаемому) не является абсолютным. В.И. Ленин указывал, что сознание, отражающее мир, есть «в лучшем случае приблизительно верное (адекват­ное, идеально точное) его отражение»¹. Эта «приблизи­тельная верность» отражения обусловлена объективны­ми причинами, определяющими некоторое расхождение между отображением и отображаемым (например, угол зрения, уровень освещенности и пр.), а также субъектив­ностью отражательной деятельности.

Кроме того, психическое отражение есть результат при­способления человека к условиям жизни на Земле, что было подмечено еще Л. Фейербахом, который утверждал, что человек имеет именно столько чувств, сколько необхо­димо для того, чтобы воспринимать мир в его целостности.

Выпадение или серьезное ограничение функций зри­тельного анализатора дает основание поставить вопрос: изменятся ли познавательные возможности и адекват­ность отражения, если человек будет иметь меньше орга­нов чувств, чем в норме? Изучение психической деятель­ности лиц с дефектами зрения или слуха и комбинирован­ными дефектами (слепоглухих) показало, что даже при таких сложных нарушениях способность адекватно отра­жать мир сохраняется. Утрачивается она лишь при вы­падении всех трех гностических (познавательных) чувств: зрения, слуха и осязания. Возможность адекват­ного отражения внешнего мира при сужении сенсорной сферы обусловлена, во-первых, наличием викариата (за­мещения) ощущений, то есть замены выпавших или на­рушенных функций функциями сохранных анализато­ров, и, во-вторых, тем, что отражение осуществляется не

¹ Ленин В. И. Материализм и эмпириокритицизм: Поли. собр. соч. Т. 18. С. 346.

только непосредственно, на уровне чувственного позна­ния, но и опосредствованно, при помощи мышления. На это указывал еще Ф. Энгельс. В работе «Диалектика при­роды» он писан: «К нашему глазу присоединяются не только еще другие чувства, но и деятельность нашего мышления»¹.

Установив, что инвалиды по зрению в принципе адек­ватно отражают мир, необходимо рассмотреть еще один вопрос: в какой мере соответствуют формирующиеся у них образы реальной действительности во всех ее прояв­лениях? В какой степени их впечатления соотносятся с впечатлениями нормально видящих? Возможно ли в ходе компенсаторного приспособления достичь такой же полноты отражения, что и при нормальном зрении?

Разумеется, полная замена выпавших или редуцирован­ных зрительных впечатлений невозможна. Однако специ­фика отражения при слепоте и слабовидении не может быть сведена лишь к количественным различиям, к тому, что лица с дефектами зрения отражают меньше непосредствен­но воспринимаемых свойств и признаков предметов и явле­ний, и преобладанию образов других модальностей по срав­нению с нормально видящими. Наряду с количественными различиями в объеме и характере информации, получае­мой слепыми, слабовидящими и зрячими, существуют оп­ределенные качественные отличия, заключающиеся в сни­жении целостности, полноты, дифференцированное™ обра­зов, скорости их возникновения. Эти особенности будут подробно рассмотрены в разделе III.

Отмечая существование количественных и качествен­ных различий в образах слепых, слабовидящих и нор­мально видящих, следует помнить, что отражение важ­нейших параметров (свойств, признаков, дающих харак­теристику объекта) внешнего мира предполагает сохранность хотя бы одного из видов гностических ощу­щений — зрительных или кожно-мышечных.

¹ Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т 20. С 554.

В психологической литературе со времен И.М. Сеченова много раз отмечалось сходство зрительных и осязательных впечатлений, обусловленное способностью руки и глаза от­ражать одни и те же категории признаков предметов, а так­же характером их поведения в процессе восприятия. Это подтверждается и современными исследованиями, показав­шими, что в различных сенсорных системах при перекоди­ровании раздражителей в нервные импульсы существует адекватная информационная эквивалентность. Иными сло­вами, информация об одних и тех же свойствах, признаках объектов, поступающая в мозг по различным каналам (зри­тельному, осязательному и т. д.), оценивается однозначно. Блестящим и доказательным примером того, что образ мо­жет отразиться в мозгу и в сознании набором самых разно­образных параметров окружающего мира, — писал советс­кий физиолог П.К. Анохин, — является поведение слепог­лухонемых людей. Замечательный внутренний мир и отражательная деятельность этих людей представляет со­бой весьма яркое доказательство двух положений:

а) внешний мир может быть отражен в мозгу человека
после целого ряда перекодирований вполне реальными
параметрами, причем каждый из параметров может
приобрести ведущее значение, если почему-либо отсут­
ствуют другие;

б) наличие точного отражения параметров внешнего
мира даже при исключении важнейших из них доказыва­
ется тем, что поведение животных и человека находится
в полном соответствии с теми физическими параметрами
внешнего мира, которые в данной ситуации являются
жизненно важными.

Из сказанного следует, что, несмотря на некоторые раз­личия в объеме получаемой информации и преобладание у слепых и слабовидящих ощущений других модальностей, образы отображаемых ими объектов относительно соответ­ствуют оригиналам. Следовательно, никаких принципиаль­ных различий в представлениях лиц с дефектами зрения и нормально видящих об окружающем мире не существует.

2 Зак. 4450

Вопросы и задания

1. Какую роль играет зрение в отражательной деятель­
ности человека и каковы последствия его нарушений?

2. Что является объектом и предметом тифлопсихоло-
гии?

3. Какие задачи стоят перед тифлопсихологией и ка­
кую роль играют в их решении данные смежных наук?

4. Что является методологической основой тифлопси-
хологии? Дайте характеристику используемых в тифлоп-
сихологических исследованиях методов.

5. В чем заключаются особенности психического разви­
тия при дефектах зрения? Как эти особенности проявляют­
ся в процессе отражения окружающей действительности?

6. Какие патохарактерологические черты личности
могут формироваться при дефектах зрения?

7. Докажите возможность адекватного отражения ок­
ружающей действительности инвалидами по зрению.

Литература

Дети с глубокими нарушениями зрения / Под ред. М.И. Земцовой и др. М., 1967. Гл. I—III.

Зотов АЛ. Итоги и задачи комплексного изучения по­знавательной деятельности аномальных школьников // Ученые записки ЛГПИ им. А.И. Герцена. Л., 1970. Т. 420.

Лангмейер И., Матейчек 3. Психическая депривация в детском возрасте. Прага, 1984. С. 9—24, 206—208.

Литвак А.Г. Тифлология как система наук // Наша жизнь. 1979. № 7.

Литвак А.Г. Теоретические вопросы тифлопсихоло-гии. Л., 1973. Гл. I.

Лубовский В.И. Общие и специфические закономернос­ти развития психики аномальных детей // Дефектоло­гия. 1971. №6.

Матвеев Н.Ф. Психические нарушения при нарушени­ях зрения и слуха. М., 1987. Раздел I.

Поиск по сайту: