Тема 7. Гігієнічні основи організації санітарно-протиепідемічного режиму у стоматологічних лікувально-профілактичних закладах

Актуальність теми

Належний санітарно-протиепідемічний режим у лікувально-профілактичному закладі стоматологічного профілю, що передбачає дотримання особистої гігієни персоналу і хворих, правил асептики, антисептики, стерилізації та дезінфекції є необхідним для створення оптимальних умов перебування пацієнтів й праці медичного персоналу, а також профілактики внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ), які об’єднують велику кількість нозоформ, характеризуються значною поширеністю без тенденції до зниження і завдають значної економічної шкоди.

Навчальні цілі

Знати основні принципи та методи поточного санітарного нагляду за лікувально-профілактичними закладами, вплив санітарно-протиепідемічного режиму лікувальної установи на стан здоров'я пацієнтів і персоналу та поширеність внутрішньолікарняних інфекцій.

Вміти проконтролювати якість проведених дезінфекційних і стерилізаційних заходів у стоматологічних лікувально-профілактичних закладах.

Засвоїти вимоги щодо забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму лікувальної установи стоматологічного профілю та гігієнічні заходи профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

Базові знання, вміння та навики

Знати гігієнічні вимоги до системи забудови, планування ділянки та основних структурних підрозділів лікувально-профілактичного закладу. Вміти оцінити результати замірів параметрів мікроклімату та освітлення приміщень, хімічного складу повітря, показників ефективності роботи вентиляційного устаткування, якості питної води, санітарного стану ґрунту, умови праці медперсоналу (гігієна та екологія). Знати роль мікроорганізмів у виникненні інфекційних захворювань (мікробіологія), вміти приготувати розчини із заданою концентрацією препарату (неорганічна хімія).

Зміст теми

Санітарно-протиепідемічний режим лікувальної установи, його сутність та завдання. Поняття про внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ). Шляхи передачі ВЛІ. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в закладах стоматологічного профілю. Особливості організації дезінфекційно-стерилізаційного режиму у стоматологічних закладах. Лабораторно-інструментальний нагляд за дотриманням санітарно-гігієнічних та протиепідемічних вимог щодо утримання та експлуатації стоматологічних закладів.

Рекомендована література

Основна:

1. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович/ - К.: Здоров'я, 2004. – С. 597 – 608.

2. Основи стоматологічної діяльності (організаційно-правові, гігієнічні, деотологічні / під загальною редакцією В.Г. Бардова. Видання 2-е. – Вінниця: Нова Книга, 2011. – С. 173 – 216.

Додаткова:

1. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять / За ред. І.І. Даценко. – Львів: Світ, 2001. – С. 372– 393.

2. Гігієна та екологія. Підручник. / За редакцією В.Г. Бардова. – Вінниця: Нова Книга, 2006. – С. 485-493.

3. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович– К.: Здоров'я, 1999.- С. 647 – 659

4. Никберг И.И. Гигиена больниц. - К.: Здоров'я, 1993.- 320 с.

5. Санітарні правила устаткування, обладнання, експлуатації амбулаторно-поліклінічних закладів стоматологічного профілю, охорони праці і особистої гігієни персоналу №2956 а-83 від 28.12.1983р.

Матеріали для самоконтролю та контролю самостійної роботи студентів

Контрольні питання

1. Санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим лікувально-профілактичного закладу.

2. Методи і засоби дезінфекції. Вимоги до прибирання стоматологічних кабінетів і приміщень зуботехнічних лабораторій.

3. Поняття про асептику і антисептику.

4. Стерилізація, етапи проведення та методи. Передстерилізаційне очищення інструментів. Контроль якості усіх етапів стерилізації.

5. Методи інструментального і лабораторного контролю за санітарним станом лікарні.

6. Критерії бактеріальної чистоти повітря в лікарнях.

7. Поняття про внутрішньолікарняні інфекції, групи збудників, джерела інфекції, шляхи передачі.

8. Причини поширення ВЛІ у лікувальних установах, зокрема стоматологічного профілю. Наслідки ВЛІ.

9. Роль мікробного обсіменіння повітря, стоматологічного інструментарію, предметів лікарняного побуту і догляду за хворими у поширенні ВЛІ.

10. Заходи з профілактики ВЛІ (специфічні та неспецифічні).

Контрольні тести

1. Хто безпосередньо здійснює комплекс санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів у лікувально-профілактичному закладі?

а) головний лікар; б) старший ординатор; в) старша медсестра; г) персонал лікарні; д) головний лікар територіальної санепідстанції.

2. Які предмети догляду за хворими складають найбільшу небезпеку для поширення ВЛІ:

а) підкладні судна; б) катетери; в) ендоскопи; г) білизна; д) посуд; е) розчини для внутрішньовенних ін'єкцій; є) імплантати.

3. Укажіть шляхи передачі збудників ВЛІ:

а) аліментарний; б) парентеральний; в) аерогенний; г) трансплацентарний; д) контактний.

4. У яких умовах необхідно зберігати хлорвмісні препарати?

а) на світлі; б) у темному місці; в) у прохолодному місці; г) у теплому місці; д) у відкритій тарі; е) у закритій тарі; є) у сухому місці; ж) у вологому місці.

5. Генеральне прибирання кабінетів хірургічної стоматології проводиться:
а) раз на день; б) двічі на тиждень; в) раз на тиждень; г) двічі на місяць; д) раз на місяць.

6. Генеральне прибирання стоматологічних кабінетів (за виключенням кабінетів хірургічної стоматології) проводиться:

а) раз на день; б) двічі на тиждень; в) раз на тиждень; г) двічі на місяць; д) раз на місяць.

7. Скільки разів на день проводиться прибирання стоматологічних кабінетів і приміщень зуботехнічних лабораторій вологим способом:

а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.

8. Залишкові кількості мийного препарату, що застосовувався під час перед стерилізаційного очищення інструментів, виявляють за допомогою... проби:

а) бензидинової; б) амідопіринової; в) ортотолуїдинової; г) фенолфталеїнової;
д) з тест-індикаторами.

9. Яка кількість простерилізованих інструментів підлягає контролю?

а) 0,5 % інструментів кожного виду; б) 1% кожного виду; в) не менше 10 %;
г) 1 % всіх інструментів; д) 5 % всіх інструментів.

10. Які фактори впливають на ефективність дії хімічних деззасобів?

а) концентрація розчину; б) атмосферний тиск; в) температура повітря; г) вологість повітря; д) кількість розчину; е) експозиція (час обробки).

Тестові завдання

1. Лабораторія центрального стерилізаційного відділення обласної клінічної лікарні щоденно проводить контроль якості передстерилізаційного очищення хірургічного інструментарію із застосуванням фенолфталеїнової проби. Яка мета постановки зазначеного дослідження?

А. Виявлення залишків крові;

В. Виявлення залишків мийних засобів;

С. Виявлення залишків дезінфекційних препаратів;

D. Виявлення залишків лікарських засобів;

Е. Встановлення рівня мікробного обсіменіння.

2. Лабораторія центрального стерилізаційного відділення обласної клінічної лікарні щоденно проводить контроль якості передстерилізаційного очищення хірургічного інструментарію із застосуванням бензидинової проби. Яка мета постановки зазначеного дослідження?

А. Виявлення залишків крові;

В. Виявлення залишків мийних засобів;

С. Виявлення залишків дезінфекційних препаратів;

D. Виявлення залишків лікарських засобів;

Е. Встановлення рівня мікробного обсіменіння.

3. Визначте періодичність вибіркового контролю якості передстерилізаційного очищення інструментарію, що проводиться операційною медсестрою відділення щелепно-лицевої хірургії після кожної операції.

А. Щотижня;

В. Щоденно;

С. Один раз на місяць;

D. Двічі на місяць;

Е. Тричі на місяць.

4. Вкажіть хто безпосередньо відповідає за організацію і проведення комплексу санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів у лікувально-профілактичному закладі:

А. Головний лікар лікувальної установи;

В. Старший ординатор;

С. Старша медсестра;

Д. Завідувач хірургічного відділення;

Е. Головний лікар територіальної санепідстанції.

5. Вкажіть найбільш небезпечний шлях передачі ВЛІ:

А. Водний;

В. Харчовий;

С. Аліментарний;

D. Парентеральний;

Е. Аерогенний.

Контрольні задачі

Дати гігієнічну оцінку елементів санітарно-протиепідемічного режиму лікувально-профілактичного закладу, запропонувати оздоровчі заходи:

1. Асептичний та септичний операційний блоки відділення хірургічної стоматології розташовані у суміжних приміщеннях одного коридору.

2. Контроль якості передстерилізаційного очищення стоматологічного інструментарію здійснюється з використанням бензидинової проби та перевіркою 0,5% усіх інструментів.

3. Після проведення операції хворому з гнійним ураженням білявушної слинної залози, в анамнезі якого є дані про перенесений гепатит В, хірург-стоматолог обробив руки 0,5% розчином хлоргексидину біглюконату у 70%
етиловому спирті, а потім промив теплою водою з температурою + 40°С.

Теми 8-9. Особливості комбінованої, комплексної та поєднаної дії шкідливих факторів на організм лікаря-стоматолога та зубного техніка. Методика розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь у роботі лікаря-стоматолога і зубного техніка

Актуальність теми

Лікар-стоматолог та зубний технік під час роботи зазнають комбінованої, комплексної й поєднаної дії хімічних, фізичних, біологічних та психофізіологічних факторів виробничого середовища. Знання впливу на організм шкідливих факторів, дотримання гігієнічних нормативів і санітарних правил, упровадження профілактичних та оздоровчих заходів дозволить запобігти випадкам професійних захворювань та отруєнь.

Навчальні цілі

Знати види комбінованої, комплексної та поєднаної дії факторів у роботі лікаря-стоматолога і зубного техніка, порядок розслідування професійних захворювань та отруєнь, основні заходи їхньої профілактики.

Вміти за даними ситуаційних задач охарактеризувати сумісну дію різних факторів на організм, оцінити тип комбінованої (комплексної, поєднаної) дії.

Вміти проводити розслідування професійних захворювань та отруєнь, впроваджувати профілактичні заходи щодо їхнього виникнення.

Поиск по сайту: