 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Ребенку 1 год, заболел остро 2 дня назад, температура 38 град., частый стул, скудный с большим количеством,слизи и примесью крови, тенезмы, боли в левой подвздошной области
Ребенок 4 лет заболел вчера, температура 37,8 град., насморк, утром по всему телу мелкопятнистая сыпь, больше на ягодицах. Увеличены затылочные лимфоузлы.
1. Краснуха
3. Изоляция на 5 дней после заражения
обил питье, прием поливитаминов (А,С,группа В). По необходимости симптомат. Этиотроп леч нет
Актив имунизация.больных изолируют с момента высыпания на 5 д. Бывшие в контакте не разобщ. Убрать берем из очага
Противоэпидемические мероприятия в очаге • Изоляция больного на 7дней с момента высыпания.• Карантин на контактных не накладывается, за ними устанавливается наблюдение.• В очаге краснухи в первые 3 дня постановки диагноза привить всех неиммунных (кроме беременных женщин). При невозможности проведения иммунизации для предупреждения или ослабления инфекции сразу же после контакта в очаге рекомендуется введение иммуноглобулина.
3. В течение 2-х дней у ребенка головная боль, повышение температуры. Затем появились тянущие боли и припухлость в околоушной области. Болезненность при жевании, сухость во рту.
1. Эпидемический паротит.
!проблем- боль при жевании
К.цели: 1. Уменьшить боль 2. Предотвратить распространение инф
3. Мероприятия в очаге. Больного эпидемическим паротитом изолируют на дому на 9 дней. Госпитализация проводится лишь при тяжелом течении болезни. Помещение, где изолирован больной, тщательно проветривают и убирают влажным способом. Все дети в возрасте до 10 лет, контактировавшие с больным и не болевшие эпидемическим паротитом, подлежат врачебному наблюдению (опрос, осмотр, термометрия один раз в 5 — б дней) и не допускаются в детские учреждения в течение 21 дня от начала контакта с больным. При точном установлении времени контакта дети, не болевшие паротитом, допускаются в детские учреждения в течение 10 дней предполагаемой инкубации, с 11-го по 21-й день инкубации они подлежат разобщению. Дети старше 10 лет и взрослые разобщению не подлежат. (Выявление, диагностика, учет и регистрация, Экстренное извещение,изоляция, Лабораторное обследование, лечение,критерии выписки, диспансерное наблюдение)
Жид пища и кисл продукты
сух тепло на пораж слюн жел
симпт.леч:t’жарпониж, голов боль анальгин
постел реж
мероп в очаге: Изоляц контактных на 21 д до 10 лет; экстр иммунизация непривитых
наблюд ща всеми в очаге
Мыльно-содовый р-р влаж убор, проветр
В стационаре у ребенка, лечившегося по поводу ОРВИ, ухудшилось состояние: кашель стал упорным, приступообразным, иногда во время приступа кашля отмечаются судорожные подергивания мышц лица, цианоз, вязкая мокрота.
1. Коклюш. Осложнен.энцеалопатия,пневмония,эмфизема
Диагностика: кровь лейкоциты.бак.исследование слизи и носоглотки.
Лечение.дети до года изоляцияи из закрытых учреждениий.щадящий режим полужидкая диета. Борьба с гипоксией.противококлюшевые препаратыанитибактериальная терапия.
Профилактика: вакцина акдс
Изоляция бол-го, щад реж (долш.спать), полужид диета с искл раздраж слиз-ю, прогулки на воздухе (подальше от других детей),
Орг-я досуга,Гигиена полости рта, медикоментоз леч-е
гипоксия-О2терапия, подав.кашель(тусопрекс, кадейн-фите),муколитическиу препараты (при развитие приступа), антибак-я терап в тяж случ
карантин:
дети до14лет в контакте разобщ с момента начала кашля
за контактными:2-х крат-ое обследование (t’,жалобы с заключением док-ов)
Усил проветривание
Не спецефич терапия: АКДС
В инфекционное отделение поступил ребенок 3 лет температурой 39,5 град., головной болью и рвотой, повышенной чувствительностью ко всем раздражителям При объективном обследовании обнаружены выраженная ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского верхний и нижний, тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, стула не было.
1.менингоковый менингит!головн.боль
Антибиот в возрост-ой дозе
полосканиезева содой ромашкой
дегидротация
дезентоксикация
д/улучш микроциркуляции (гепарин)
уход:
1. Отдел бокс!
2. Постоян контроль
3. t’в палате от 24’
4. обяз уход за кожей (пролеж)
5. обяз туалет ротоглотки
6. очист клизмы (атония киш)
7. щадящ диета и витам-на, обил питье
8. учит повыш чувст-ть
9. строг лечебно –охран-й режим
10. контроль за диурезом
11. выздоравливающим ор-ть досуг
Ребенок 6 лет болен 2-й день, отмечается умеренная боль в горле, темпера-тура 37,5 град., самочувствие страдает мало. В зеве отмечается умеренная гиперемия, наложения белого цвета с четкими краями в виде пленок, при снятии, они оставляют эрозии. Регионарные лимфоузлы мелкие, слегка болезненные.
1.Дифтерия зева.!умеренная боль в зеве.
2.мероприятия в очеге. Госпитализация больных, носителей, выделяющих возбудителей. Их выписывают после получения отрицательных результатов на носительство микробов (при двукратном обследовании). Заключительная дезинфекция: посуду кипятят 15 мин или заливают 1% раствором хлорамина; белье и игрушки кипятят или замачивают в 2% растворе хлорамина на 2 ч; постельные принадлежности и верхнюю одежду обрабатывают в дезинфекционной камере.. Мероприятия в отношении контактных:- выявление контактных по месту жительства, работы (детского учреждения); - осмотр для выявления стертых форм заболевания и бактериологическое обследование для выявления носителей;- дети и персонал детских учреждений не допускаются в эти учреждения до получения отрицательного результата обследования; - наблюдение (термометрия, осмотр зева и носа) в течение 7 дней;- у детей в возрасте 4-14 лет проверяют иммунитет, если им в течение последнего года не ставилась реакция Шика. Лицам с сомнительной и положительной реакцией делают дополнительные прививки. При появлении дифтерии в детских учреждениях детей и персонал обследуют на носительство, детей, кроме того, с помощью реакции Шика для последующих прививок неиммунных. Группу, где был больной или носитель, разобщают до заключительной дезинфекции и получения отрицательного результата обследования на носительство. При появлении в детском учреждении повторных заболеваний это учреждение (или отдельные группы) может быть закрыто на 7 дней.
Леч: противодифтирийная сыворотка по Безредко
Антибиот (фероз к.л. 7д + витВ)
Уход
госпит-я в отдел бокс
постел реж
диета:протер, полужид,обагащена К и вит гр.В
после исчезновения налетов перевод на общ пит
соблюд сан.эпид.реж
обяз тек дезенфек(проветр, кварц)
гигиена ротоглотки
мероприят на догоспетальном периоде
срочно сообщ врачу
058/у
взять мазок зев нос на бак
выпис направ в котор указ:анамнез развития, леч-е получ бол-ым, дата взятия мазка, прививки против диф-и
Ребенку 1 год, заболел остро 2 дня назад, температура 38 град., частый стул, скудный с большим количеством,слизи и примесью крови, тенезмы, боли в левой подвздошной области
1.Шигелез.!тенезмы-болезненные позывы к акту дефикации
. Лечение: молочные смеси, антибиотики (тетрациклин 0,3 гр 4 раза в сут)К.л. 6дней
ферменты (фустал, креон)
иммунопрепараты (пентоксил)
Впериод реконвалесценции востановлен фун-й ЖКТ: ферменто терапия,Ю витамины, травы (ромашка, кора дуба, зверобой)
Для восстановления микрофлоры биопрепараты (бактисуптил линекс, бифидумбактерин)
изолир бол-го;у постел текущ, после госпитализ заключит. Одновременно бак.обслед контактных в очаге
У ребенка 4-х лет появились симптомы острого воспаления верхних дыхательных путей, повысилась температура до 38 град., на 4-й день болезни появилась яркая пятнисто-папулезная сыпь, отмечается четкая зтапность высыпания, начиная с лица. В зеве умеренная гиперемия, на мягком небе энантема, на слизистой щек - пятна Филатова.
1.Корь.
Осложнен.стамотиты,пневмония,миненгиты,менингоэнцефалиты.
Стационар. При тяж.формах пост.режим,обильное питье, щадящая диета,уход за кожей слизистой., симптоматическая терапия. изолировать от солнечных лучей(светобоязнь).
Поиск по сайту: