|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Неингаляционные методы общей анестезииВнутривенная общая анестезия. Для внутривенного наркоза широко используются гексенап, тиопентал, препараты барбитуровой группы и натрия оксибутират. Гексенал и тиопентал вводят медленно в 1 — 1,5 % растворе, при этом анальгезия развивается быстро, без стадии возбуждения. Препараты применяются для введения в наркоз при эндоскопических исследованиях и кратковременных вмешательствах. Стероидная общая анестезия. Первым препаратом для этой цели был гидроксидион (анадрил, пресурен), близкий по химической структуре к гормонам коры надпочечников, но лишенный гормональной активности. В настоящее время вместо него применяют алътезин, виадрил. Альтезин (синтезирован в Англии) применяется на фоне пре-медикации с использованием транквилизатора (нейролептика) и анальгетика. Состояние наркоза наступает через 20— 30 с после введения и длится до 10 мин. Нетоксичен, вызывает мышечную релаксацию. Виадрил превосходит по терапевтической широте действия барбитураты. Обладает местным раздражающим действием на ткани. Не оказывает токсического действия на паренхиматозные органы, поэтому может применяться при почечной и печеночной недостаточности. Внутримышечная общая анестезия. Довольно широко для этого метода применяется кетамин. Кетамин (кеталар, кетанест ) оказывает сильное кратковременное наркотическое и анальгезирующее действие. Может применяться внутривенно и внутримышечно, что позволяет использовать его и в детской практике. При внутривенном введении анестетический эффект наступает через 15—20 с, при внутримышечном — через 2—4 мин и продолжается 10—30 мин. Это позволяет применять препарат при выполнении многих манипуляций и ряда операций в хирургии (вскрытие абсцесса, перевязки и пр.), офтальмологии, стоматологии. Препарат можно вводить повторно. Его недостатками являются мышечная ригидность во время введения в наркоз, повышение артериального давления. После пробуждения возможны двигательное беспокойство, галлюцинации, бред (они исчезают через 1 —4 ч). Кетамин нельзя вводить в одном шприце с барбитуратами вследствие их химической несовместимости и образования осадка. При его применении необходимо следить за дыханием пациента (возможны угнетение дыхания, спазм жевательной мускулатуры). Натрия оксибутират. В малых дозах вызывает транквилизирующий эффекг, в больших дозах — наркотическое состояние и мышечную релаксацию. Применяют для вводного и базисного наркоза в общей и детской хирургии, в акушерстве и гинекологии, у больных в шоковом состоянии, при печеночно-почечной недостаточности, операциях на сердце и др. Не обладает выраженным токсическим действием. Препарат по своим анальгети-ческим свойствам относится к слабым, поэтому его называют еще гипнотиком и применяют в психиатрической и наркологической практике. Наркоз протекает стадийно-, умеренный сон, возбуждение, глубокий сон, стадия анальгезии и глубокого наркоза. Пероральный и ректальный методы общей анестезии. Практически используются редко вследствие сложности дозирования наркотика; можно применять натрия оксибутират. Электромедикаментозная общая анестезия — неингаляционный метод общей анестезии, достигаемый путем сочетанного воздействия на ЦНС электрического тока, который обеспечивает анальгетический компонент, и ряда нейротропных медикаментозных средств для выключения сознания. Для проведения электростимуляции ЦНС используют аппараты импульсного и интерференционного тока с широким диапазоном силы тока (от 0 до 200 мА), длительности (0,5—2 мс) и частоты следования импульса (100—5000 Гц). Метод электростимуляции применяют в комбинации с транквилизаторами. Наркотическое состояние может вызвать чистая электроанестезия, без применения наркотических средств (барбитуратов, натрия оксибутирата) или местных анестетиков. Электропунктурная анальгезия. Является разновидностью древнего вида китайского метода акупунктуры. Представляет собой элекгрический метод воздействия на определенные биологически активные точки тела.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |