|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Перелом костей носаГЛАВА I. ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Заболевания носа Травмы носа Ушиб носа Ушиб носа возникает в результате механического воздействия.
Пациент жалуется на боль в области носа, возможно кровотечение из носа. Тактика при ушибе: 1. осмотреть пациента; 2. дать пациенту в руки почковидный лоток; 3. медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук и надеть стерильные перчатки; 4. провести пальпацию наружного носа (исключаем перелом костей носа); 5. при необходимости провести R-графию костей носа; 6. местно на нос холод впервые 30 минут с момента травмы; 7. затем прикладывать к носу свинцовые примочки, бодягу; 8. смазывать нос мазями: троксевазиновая, гепариновая. Рана носа Огнестрельные ранения носа и околоносовых пазух Пациент жалуется на нарушение целостности кожи в области носа, наличие крови из раны, боль в области носа. Тактика при ране носа: 1. медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук надеть стерильные перчатки; 2. осмотреть пациента; 3. дать пациенту в руки почковидный лоток; 4. провести первичную хирургическую обработку раны (ПХО); 5. при необходимости наложить швы; 6. введение ПСС; 7. проведение перевязок. Отрыв части носа Пациент жалуется на дефект в области мягких тканей носа, кровотечение, боль в области раны. Тактика при отрыве части носа: 1.медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук надеть стерильные перчатки; 2.осмотреть пациента; 3.дать пациенту в руки почковидный лоток; 4.провести первичную хирургическую обработку раны; 5.наложить «пращевидную» повязку на область раны; 6.ввести ПСС; 7.оторванный кусочек поместить в холод; 7.при низкой температуре оторванный кусочек носа сохраняется 24 часа; 8.пациента направить к ЛОР-врачу или косметологу для устранения дефекта носа. Перелом костей носа
Пациент жалуется на боль в области носа, носовое кровотечение, изменение формы носа. Различают переломы открытые (нарушена целостность кожи) и закрытые (целостность кожи не нарушена.). Переломы бывают со смещением и без смещения. Мы рассмотрим боковой и центральный перелом костей носа. Боковой перелом носа Травма носа нанесена сбоку. Пациент жалуется на смещение носа в бок, кровотечение из носа, боль в области носа. Объективно: при пальпации костей носа определяется крепитация костных отломков. Тактика при боковом переломе: 1. осмотреть пациента; 2. посадить пациента на стул и дать ему почковидный лоток в руки; 3. медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук надеть стерильные перчатки; 4. провести пальпацию носа; 5. при сомнении в диагнозе необходимо провести R-графию костей носа; 6. затем провести пальцевую репозицию костей носа; 7. встать со спины пациента, большим пальцем той руки, куда произошел перелом, надавить на костные отломки до вправления, другая рука удерживает голову пациента; 8. затем провести переднюю тампонаду носа с той стороны, куда произошел перелом, противоположная сторона тампонируется только при кровотечении. Тампоны оставляют на 48 часов; 9. назначаются антибиотики курсом 5 дней; 10. назначаются сосудосуживающие капли в нос; 11. УВЧ на область носа №5. Репозиция костей носа проводится впервые 72 часа с момента травмы. ПСС вводится при нарушении целостности кожи носа, ПХО. Сращение костей носа происходит через 21 день.
Центральный перелом костей носа Пациент жалуется на резкую боль в области носа, нарушение формы носа, носовое кровотечение. Объективно: наружный нос смещен во внутрь носовой полости. Возможно носовое кровотечение. При пальпации определяется крепитация костных отломков. Тактика при центральном переломе: 1. осмотреть пациента; 2. надеть перчатки и провести пальпацию костей носа; 3. если есть кровотечение – остановить его; 4. направить пациента в дежурное ЛОР-отделение для проведения репозиции костей носа под наркозом. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |