АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Перелом костей носа

Читайте также:
  1. A. Накласти тугу пов’язку в місці перелому, здійснити іммобілізацію пошкодженого стегна, забезпечити спокій постраждалого.
  2. A. Перелом ребер.
  3. XIV. Выравнивание костей носа
  4. В травматологическое отделение поступил ребенок 10 лет с травмой кисти, размозжением, дефектом мягких тканей и раздроблением костей кисти и лучезапястного сустава.
  5. Види і механізм переломів променевої кістки в типовому місці?
  6. Види порушень загоєння переломів
  7. Во время катания на санках мальчику упал на спину его товарищ. Предварительный диагноз - перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Какой механизм травмы позвоночника?
  8. Возрождение из костей
  9. Головні ознаки діяльності менеджера, характеристика діяльності та вимоги до якостей менеджерів різних рівнів управління.
  10. Губчатые виды костей
  11. Движение вязкопластических жидкостей в трубах.
  12. Диагностика и лечение наиболее часто встречающихся переломов лодыжек (типа Дюпюитрена, типа Десто).

ГЛАВА I. ЗАБОЛЕВАНИЯ

НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

 

Заболевания носа

Травмы носа

Ушиб носа

Ушиб носа возникает в результате механического воздействия.

 

Пациент жалуется на боль в области носа, возможно кровотечение из носа.

Тактика при ушибе:

1. осмотреть пациента;

2. дать пациенту в руки почковидный лоток;

3. медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук и надеть стерильные перчатки;

4. провести пальпацию наружного носа (исключаем перелом костей носа);

5. при необходимости провести R-графию костей носа;

6. местно на нос холод впервые 30 минут с момента травмы;

7. затем прикладывать к носу свинцовые примочки, бодягу;

8. смазывать нос мазями: троксевазиновая, гепариновая.

Рана носа

Огнестрельные ранения носа и околоносовых пазух

Пациент жалуется на нарушение целостности кожи в области носа, наличие крови из раны, боль в области носа.

Тактика при ране носа:

1. медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук надеть стерильные перчатки;

2. осмотреть пациента;

3. дать пациенту в руки почковидный лоток;

4. провести первичную хирургическую обработку раны (ПХО);

5. при необходимости наложить швы;

6. введение ПСС;

7. проведение перевязок.

Отрыв части носа

Пациент жалуется на дефект в области мягких тканей носа, кровотечение, боль в области раны.

Тактика при отрыве части носа:

1.медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук надеть стерильные перчатки;

2.осмотреть пациента;

3.дать пациенту в руки почковидный лоток;

4.провести первичную хирургическую обработку раны;

5.наложить «пращевидную» повязку на область раны;

6.ввести ПСС;

7.оторванный кусочек поместить в холод;

7.при низкой температуре оторванный кусочек носа сохраняется 24 часа;

8.пациента направить к ЛОР-врачу или косметологу для устранения дефекта носа.

Перелом костей носа

Пациент жалуется на боль в области носа, носовое кровотечение, изменение формы носа.

Различают переломы открытые (нарушена целостность кожи) и закрытые (целостность кожи не нарушена.).

Переломы бывают со смещением и без смещения.

Мы рассмотрим боковой и центральный перелом костей носа.

Боковой перелом носа

Травма носа нанесена сбоку.

Пациент жалуется на смещение носа в бок, кровотечение из носа, боль в области носа.

Объективно: при пальпации костей носа определяется крепитация костных отломков.

Тактика при боковом переломе:

1. осмотреть пациента;

2. посадить пациента на стул и дать ему почковидный лоток в руки;

3. медработник должен провести гигиеническую дезинфекцию рук надеть стерильные перчатки;

4. провести пальпацию носа;

5. при сомнении в диагнозе необходимо провести R-графию костей носа;

6. затем провести пальцевую репозицию костей носа;

7. встать со спины пациента, большим пальцем той руки, куда произошел перелом, надавить на костные отломки до вправления, другая рука удерживает голову пациента;

8. затем провести переднюю тампонаду носа с той стороны, куда произошел перелом, противоположная сторона тампонируется только при кровотечении. Тампоны оставляют на 48 часов;

9. назначаются антибиотики курсом 5 дней;

10. назначаются сосудосуживающие капли в нос;

11. УВЧ на область носа №5.

Репозиция костей носа проводится впервые 72 часа с момента травмы. ПСС вводится при нарушении целостности кожи носа, ПХО. Сращение костей носа происходит через 21 день.

 

Центральный перелом костей носа

Пациент жалуется на резкую боль в области носа, нарушение формы носа, носовое кровотечение.

Объективно: наружный нос смещен во внутрь носовой полости. Возможно носовое кровотечение. При пальпации определяется крепитация костных отломков.

Тактика при центральном переломе:

1. осмотреть пациента;

2. надеть перчатки и провести пальпацию костей носа;

3. если есть кровотечение – остановить его;

4. направить пациента в дежурное ЛОР-отделение для проведения репозиции костей носа под наркозом.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)