|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Носовые кровотеченияПричины носовых кровотечений: травмы носа, сухие риниты, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания, послеоперационные состояния и т.д. Тактика при носовом кровотечении: 1. усадить пациента на стул с наклоненной вперед головой, дать почковидный лоток; 2. провести гигиеническую дезинфекцию рук и надеть стерильные перчатки; 3. приложить холод на область носа; 4. если пациент без сознания – уложить на живот с наклоненной на бок головой, подложить салфетку для сбора крови или подставить почковидный лоток. Существуют 4 метода остановки носового кровотечения. Перед проведением метода остановки кровотечения необходимо очисть полость носа от инородных тел и сгустков крови. 1. пальцевое прижатие крыльев носа к носовой перегородке на 5-10 минут. 2. введение ватного шарика в полость носа, смоченного 3% раствором перекиси водорода на 15- 20 минут до костной основы наружного носа. 3. передняя тампонада носа. 4. задняя тампонада носа.
Передняя тампонада носа Устанавливается до 7 суток, обязательно назначаются антибиотики в/м. Для проведения данной манипуляции необходимо приготовить следующее: 1. две стерильные марлевые турунды длинной 1,5 метра каждая, шириной 1-1,5см; 2. два почковидных лотка, один из них стерильный; 3. лобный рефлектор; 4. носовое зеркало; 5. синтомициновую эмульсию; 6. два ушных пинцета; 7. ножницы; 8. шпатель; 9. ватные тампоны; 10. «пращевидную» повязку. Техника: Пациент лежит на спине, полость носа очищена от инородных тел. Марлевая турунда смачивается синтомициновой эмульсией по всей длине, растирается ушными пинцетами. Затем готовую турунду ушным пинцетом начинают петлеобразно вводить в полость носа с одной стороны, предварительно загнув конец на 6 см. Таким образом, петля на петлю укладывается большая часть турунды. Остатки турунды обрезаются ножницами. Затем проверяется, есть ли кровотечение с другой стороны, для этого нужно наклонить голову вперед, предварительно усадив пациента. Если кровь пошла из носа с другой стороны, делают так же тампонаду носа. Чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, необходимо осмотреть заднюю стенку глотки. Для этого берется шпатель и осматривается глотка. Если кровотечения нет, то все хорошо. Ставим ватные тампоны в нос, накладываем «пращевидную» повязку, а если по задней стенке глотки стекает кровь, то пациента направляем в дежурное ЛОР-отделение. По истечении срока нахождения турунды в полости носа, ее нужно удалить. Для этого необходимо приготовить 3% раствор перекиси водорода, пипетку, лоток, ножницы, ушной пинцет. Турунду предварительно отмачивают перекисью, подтягивают ушным пинцетом турунду и отрезают ножницами. Нельзя турунду извлекать резко, возможно повторение кровотечения.
Задняя тампонада носа Устанавливается на 48 часов. Медицинская сестра должна приготовить: два марлевых тампона величиной с концевую фалангу большого пальца пациента, перевязанную двумя толстыми длинными шелковыми нитками, носо - пищеводный зонд, и то, что необходимо для передней тампонады.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |