 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Введение мази в нос
ЦЕЛЬ:
· получение лечебного эффекта.
· ПОКАЗАНИЯ:
· по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
· мазь;
· носовой зонд с накрученной на нем ватой
· салфетки;
· стерильный лоток;
· стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- мазь должна быть комнатной температуры.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы. | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. | Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию |
| 3. Усадить пациента | |
| 4. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри | Создание условий для попадания лекарственных средств на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха. |
| 5.Подготовить необходимое оснащение | Получение четкого выполнения процедуры |
| 6. Прочитать название лекарственного средства на тюбике. Проверить соотвествие мази назначению врача | Соблюдение безопастности пациента |
| 7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Набрать на зонд с ватой необходимое количество мази | |
| 2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад | Обеспечение правильрого положения головы для введения мази |
| 3.Левой рукой приподнять кончик носа пациента. Взять носовой зонд с мазью в правую руку и ввести мазь, проведя зондом об крылья носа | Создания условий для попадания лекарственного средства в носовую полость |
| 4.Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и сделать легкие массирующие движения. | Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственных средств в носовой полости |
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. | |
| 1.Погрузить использованный зонд в емклость с дезинфицирующим раствором, предварительно сняв с него вату. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 2. Спросить пациента о его самочувствии | Определить реакции пациента на процедуру |
| 3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 4.Сделать запись о закапывании капель в нос и отсутствии аллергической реакции пациента | Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода |
- Передняя тампонада носа
ЦЕЛЬ:
- получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
- по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
- две марлевые турунды из бинта длинной 1,5 м и шириной 1-1,5 см. (стерильные);
- синтомициновую эмульсию;
- почковидные лотки – 2 (стерильные);
- носовое зеркало;
- ушные пинцеты – 2;
- ватные шарики;
- «пращевидную» повязку;
- шпатель;
- ножницы
- стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- После высмаркивания носа, пациента кладем на спину
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы. | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. | Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2.Дать информацию пациенту о проведении манипуляции | Соблюдение прав пациента на информацию |
| 3. Попросить пациента освободить носовую полость от содержимого, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри | |
| 4. Уложить пациента на спину со слегка запрокинутой головой | |
| 5.Подготовить необходимое оснащение, марлевую турунду равномерно смазать синтомициновой змульсией | Получение четкого выполнения процедуры |
| 6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад | Обеспечение правильного положения головы для проведения передней тампонады |
| 2.Марлевую турунду, смоченную в синтомициновой эмульсии, тщательно отжать от остатков мази. 3. Взять ее из стерильного лотка ушным пинцетом в правую руку, в левой руке носовое зеркало. Зеркало вводиться в кровоточащую полость носа 4. Осторожно ушным пинцетом начинаем петлеобразно снизу слой на слой укладывать марлевую турунду до полного заполнения полости носа. | Создания условий для остановки кровотечения из носа. |
| 5.После этого остатки турунды обрезаем ножницами. Если есть кровотечение с другой стороны, делаем то же самое. 6. Затем осматриваем заднюю стенку глотки, и если крови нет, то вы остановили его. 7. Надеваем пациенту сверху «пращевидную» повязку на нос. | |
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. | |
| 1.Погрузить исспользованные инстументы в емклость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 2. Спросить пациента о его самочувствии | Определить реакции пациента на процедуру |
| 3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 4.Сделать запись о проведенной манипуляции и отсутствии аллергической реакции пациента | Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода |
- Удаление инородного тела из носа
ЦЕЛЬ:
- получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
- по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- нет
ОСНАЩЕНИЕ:
- почковидные лотки – 2 (стерильные);
- носовое зеркало;
- металлический зонд для удаления инородного тела
- стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- Поставить в известность пациента о проводимой манипуляции.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1способ:
· Пациент сидит, зажимаем ту сторону носа, где нет инородного тела, просим его резко высморкаться той стороной, где имеется инородное тело. Обычно круглое инородное тело выходит вместе с воздухом и слизью из носа.
2 способ:
· Берем в правую руку крючок для удаления инородных тел и вводим его в полость носа параллельно носовой перегородки, в ту половину носа, где находиться инородное тело, захватываем его сзади, разворачиваем крючок и движением «на себя» извлекаем.
· Используемые инструменты замачиваем в дезраствор.
- Наложение «пращевидной» повязки на нос
ЦЕЛЬ:
· получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
· по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· нет.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1. Для этого берем 80 см бинта шириной 6 см.
2. Складываем его и разрезаем бинт повдоль, оставив при этом неразрезанную средину равную 5-6 см.
3. Неразрезанную часть накладываем на нос,
4. верхние концы бинта завязываем на затылке, проводя их над ушными раковинами,
5. нижние концы бинта завязываем, проводя их над ушными раковинами.
Поиск по сайту: