|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с местными воспалительными проявлениями в небных миндалинахХронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с местными воспалительными проявлениями в небных миндалинах. Возбудителями которого являются патогенные микроорганизмы аденовирусно - стрептококковой ассоциации, заболеваемость которыми составляет 15,7%. Однако не микробы или их вирулентность являются основной причиной ангины и хронического тонзиллита, а «диспозиция организма», иными словами говоря, решающее значение в патогенезе хронического тонзиллита принадлежит снижению защитных свойств организма и, прежде всего, местной лимфоидной ткани, определяющей, проникновение патогенных агентов в организме из очага воспаления. Поэтому определенное значение в реализации инфекции имеет интоксикация, общее или местное переохлаждение организма, нерациональное питание, неблагоприятные условия труда и быта. Патогенез: формирование хронического воспалительного очага в миндалинах и развитие тонзиллогенных процессов в организме происходит в результате длительного взаимодействия инфекционного агента и микроорганизма. В результате постоянного контакта инфекции с лимфоидной тканью происходит склероз кровеносных сосудов миндалин и их облитерация. В силу склероза лимфоидной ткани, нарастающего от ангины к ангине, расширяются просветы лакун, в которых в больших количествах накапливается лакунарный детрит и нарастает количество микробных штаммов, которые в новых условиях усиливают свою вирулентность. Хронический неспецифический тонзиллит может протекать в трех формах: - простая форма; - токсико-аллергическая форма 1ст. - токсико-аллергическая форма 2ст. При простой форме жалоб пациент не предъявляет, заболевание выявляется чаще при профосмотре, на основании объективных данных. При токсико- аллергической форме 1ст – ангины не более двух раз в год, нет осложнений на другие органы и системы. Могут быть частые боли в горле. При токсико-аллергической форме 2ст - характерны частые ангины (более 3 раз в год) или осложнения на другие органы. Клиника: жалобы больных выражены не резко. Как правило, самой частой из них являются жалобы на частые ангины в анамнезе, неприятный запах изо рта, ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании или так называемый «глоточный дискомфорт». Нередки жалобы на быструю утомляемость, вялость, головную боль, пониженную трудоспособность, субфебрильную температуру. Объективно: при фарингоскопиинаиболее часто выявляются местные признаки хронического тонзиллита, к которым относятся: - признак Гизе – гиперемия краев небных дужек; - признак «Приображенского» – валикообразное утолщение краев небных передних и задних дужек; - сращение небных дужек с небными миндалинами; - наличие гнойных пробок в лакунах миндалин; - увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов. Лечение: Пациент берется на «Д» учет. При простой форме и токсико - аллергической форме 1 степени - наблюдение 2 раза в год, с проведением профилактического, консервативного лечения с сдачей анализов; ОАК, ОАМ, ЭКГ. При токсико - аллергической форме 2 ст. наблюдение 4 раза в год. Лечение может проводиться как консервативное так и оперативное. Выбор лечения при этом заболевании осуществляется с учетом его клинической формы и может быть консервативным и оперативным. На сегодня одним наиболее эффективным консервативным лечением является лечение аппаратом «ТОНЗИЛОР», которое проводиться два раза в год (лучше весной и осенью). 1. хирургическое лечение – тонзиллэктомия, т.е. удаление небных миндалин. Удаление миндалин лучше проводить с шести до десяти лет, и позже – после восемнадцати. В последнее время рекомендован щадящий метод оперативного лечения – удаление только нижнего сектора небной миндалины. Вопросы для подготовки к семинарскому занятию: 1. Клиническая анатомия и физиология глотки; 2. Аденоидные вегетации 3. Фарингиты 4. Ангины 5. Дифференциальная диагностика ангин с дифтерией 6. Паратонзиллярный абсцесс 7. Хронический тонзиллит.
Самостоятельно изучить темы; 1. Ангина Симоновского - Венсана. 2. Опухоли глотки.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |