Ложный круп (подскладчатый ларингит)

Ложный круп – это сужение гортани в подскладчатом пространстве.

Причины: острые инфекционные заболевания (корь, грипп, скарлатина и т.д.). Предрасполагающим фактором служит эксудативно – катаральный диатез.

Заболевание протекает в виде приступа удушья. Страдают дети в возрасте от года до пяти лет. Заболевание возникает ночью с приступа лающего кашля, ребенок плачет, испуган, у него затруднен вдох и выдох. Приступ длится 30 минут, заканчивается «проливным» потом и сном ребенка. Голос и дыхание восстанавливается полностью. Приступ может повториться через неделю.

Тактика:

1. вызвать «скорую помощь».

2. до приезда «скорой помощи»:

- увеличить доступ воздуха (открыть окна);

- взять ребенка на руки, постараться его успокоить;

- дать щелочное питье (минеральная вода без газа, теплое молоко с питьевой содой);

- если нет повышенной температуры – сделать горячие ножные ванны;

- при повышенной температуре – дотронуться до задней стенки глотки ложкой или на корень языка закапать 2 капли нафтизина, что приведет к уменьшению отека в подскладчатом пространстве.

1. госпитализация в инфекционную больницу.

2. По жизненным показаниям делается трахеотомия.

Истинный круп

Истинный круп (дифтерия гортани) – заболевание,вызванное палочкой «Леффлера», передающееся воздушно–капельным путем. Заразное во все периоды болезни, поражающее слизистую гортани и оказывающее сильное токсическое воздействие на весь организм, вплоть до смертельного исхода.

Различают следующие формы дифтерии:

3. афоническая форма – характеризуется отсутствием голоса. Напоминает по клинике острый ларингит или острый ларинготрахеит. В отличие от него на фоне проводимого лечения, голос пропадает полностью (афония), а лающий кашель становиться беззвучным.

2 .стенозирующая форма – нарастают признаки удушья. У пациента затрудняется вдох и выдох, в акт дыхания вовлекается дополнительная мускулатура, наступает полная афония, цианоз носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев.

3 .асфиксия – остановка дыхания. Пациент задыхается дифтерийными пленками, наступает смерть.

Тактика при первой стадии:

1. взять мазок из зева и носа на дифтерийную палочку;

2. сообщить в Роспотребнадзор данные о пациенте. Номер извещения записать в амбулаторную карту больного.

3. госпитализировать пациента в инфекционную больницу;

4. ввести противодифтерийную сыворотку по методу Безредко.

Тактика при второй и третьей стадии:

1. отсосать дифтерийные пленки;

2. провести пальцевую интубацию трахеи;

3. сообщить в Роспотребнадзор данные о пациенте и записать номер извещения в карточку;

4. госпитализировать в инфекционную больницу;

5. ввести противодифтерийную сыворотку;

6. симптоматическое лечение.

Поиск по сайту: