Инородные тела гортани

К ним относятся чаще острые предметы (иголки, булавки, кости). Различают два вида локализации инородных тел:

1. Инородное тело слизистой гортани – характеризуется острой болью в горле, чувством страха, холодный пот, чувство смерти. Пациент может дышать и говорить хотя ему и больно.

Тактика:

- успокоить пациента, усадить его, вызвать машину «скорой помощи»;

- госпитализировать пациента в дежурную больницу, провести ларингоскопию (прямую или непрямую), удалить с помощью щипцов инородное тело;

- пациент наблюдается в течение 3 – х дней.

2. Инородное тело в голосовой щели – характеризуется затрудненным дыханием или отсутствием его, пациент не может говорить, синеет, теряет сознание и умирает.

Тактика:

- вызвать машину «скорой помощи»;

- уложить пациента на спину под шею положить валик;

- взять любой острый предмет и провести разрез в области конической связки, послышится шумный вдох пациента;

- ввести в разрез полый предмет (трубку), зафиксировать его вокруг шеи;

- госпитализировать пациента в ЛОР - отделение для оказания дальнейшей помощи.

Инородные тела в трахеи

Жалобы: на приступообразный кашель с посинением.

При незафиксированном инородном теле гортани при аускультации трахеи слышится хлопающий звук.

Тактика:

1. усадить пациента, успокоить;

2. вызвать машину «скорой помощи»;

3. транспортировать пациента в больницу в сидячем положении;

4. в стационаре провести рентгенографию трахеи;

5. с помощью «трахеоскопии» удалить инородное тело из трахеи;

6. при транспортировке пациента на далекое расстояние сопровождает его врач анестезиолог.

Инородные тела бронхов

Чаще всего к ним относятся мелкие предметы (пуговки, семечки, горох, металлические предметы).Объективная симптоматика скудна. В начале пациента может беспокоить приступ кашля с посинением в момент прохождения инородного тела. Позднее развивается клиника острой пневмонии. Если инородное тело достаточно большое, то развивается клиника острой легочной недостаточности. Легкое перестает дышать, поджимается (аттелектаз), противоположное легкое увеличивается в размере (компенсаторная эмфизема).

С целью диагностики проводится бронхоскопия с последующим удалением инородного тела.

Поиск по сайту: