Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это изменение в полости носа, связанные с нарушением моторики сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Различают две формы вазомоторного ринита:

1. нейровегетативная

Причины: вегетососудистая дистония, (гипотония, гипертония, атеросклероз), метеочувствительность, стрессы.

2. аллергическая

Причина: аллергия на лекарственные препараты и т.д.

Жалобы: на затруднение носового дыхания, зуд в носу, чихание, водянистые выделения.

Объективно: при риноскопии слизистая полости носа цианотична с белыми пятнами, особенно нижние носовые раковины. Носовые ходы сужены в них водянистое отделяемое.

Тактика: консультация невролога или терапевта, а также аллерголога для выяснения причины и лечения ринита.

Лечение:

- эндоназальные блокады с дексаметазоном 0,4 – 1,0 № 5;

- электрофорез с СаСl 3% раствором, эндоназально № 10;

- ультразвук с гидрокортизоном на область носа № 10;

- седативная терапия: отвар валерианы, пустырника и т.д.;

- иглорефлексотерапия, апитерапия и т.д.

-

Отличие ринитов

Таблица№1

Воспаление околоносовых пазух

Синуситы

Синуситы – это воспаление околоносовых пазух.

Причины: заболевания полости носа, носоглотки, искривление носовой перегородки, травмы, ОРВИ, грипп, кариозные зубы 4,5,6 (одонтогенные), наследственный фактор.

Классификация сунуситов:

1. острые синуситы – 10-14 дней.

- катаральный;

- гнойный.

2. хронические синуситы свыше – 2 мес.

- катаральный;

- гнойный;

- полипозный.

Жалобы: на затрудненное носовое дыхание с одной или двух сторон, постоянное или периодическое. На выделения из носа с одной или двух сторон (выделения гнойные или слизистые), не обильные, отсмаркиваются через нос, или затекают в носоглотку. Изменяется обоняние (гипосмия, аносмия). Локальная головная боль.

При гайморите боль в области щек, давящая на глаза, зубы, отдают в лоб, виски. Боли в области лба, давящие на глаза – фронтит. Боли в области корня носа – этмоидит. Боли внутри головы или в затылке – сфеноидит.

Повышение температуры тела до 37–39⁰С.

Отек щеки – при гайморите, отек лба – при фронтите, односторонний конъюнктивит – при этмоидите.

Диагностика:

- сбор анамнеза;

- риноскопия;

- сканирование пазух;

- R-графия придаточных пазух носа;

- контрастная R-графия пазух;

- компьютерная томография.

Тактика; лечение амбулаторное или стационарное в зависимости от тяжести состояния.

Лечение:

1. Антибактериальная терапия, препараты широкого спектра действия:

Rp: Methacyclini 0, 3

Dtd: N 16 in caps.

S: По 1 капс. 2 раза в день.

#

Rp: Ampioxi Natrii 1, 0

Dtd: N 40

S: По 1, 0 в/м 4 раза в день, разводить на воде для инъекций в 5, 0 мл.

#

2. антигистаминные препараты:

Rp: Tavegili 0,001

Dtd: N 20

S: По 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней.

#

3. сосудосуживающие капли:

Rp: Sol. Naphthysini 0, 1 % 10, 0

Ds: По 5-6 капель в нос, через 3-4 часа 5-7 дней.

#

4. в последнее время для лечения гнойного синусита, при отсутствии аллергии, рекомендуется препарат «Синуфорте»;

5. при гнойном гайморите показана пункция верхнечелюстной пазухи с последующим промыванием;

6. лечение синуситов с помощью «Синускатетора»;

7. промывание пазух методом «перемещения»;

8. физиолечение: при гнойном процессе УВЧ, при катаральном процессе – электрофорез с хлористым кальцием, ЛУЧ -2 № 10;

9. при не эффективном консервативном лечении показано оперативное лечение.

Поиск по сайту: