Тема: Кости верхней и нижней конечности

Цель работы: изучить строение костей верхней и нижней конечности человека, их особенности в связи с прямохождением и трудовой деятельностью.

Для работы необходимо:

Препараты: скелет человека, лопатка, ключица, локтевая, лучевая, плечевая кости, связанные кости кисти, тазовая кость, бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости, связанная стопа.

Плакаты: «Скелет человека», «Строение суставов», «Строение костей верхней конечности», «Строение костей нижней конечности».

Ход работы:

1. На целом скелете, пользуясь таблицами и рисунками учебника, рассмотрите кости верхней и нижней конечностей, их подразделение на кости поясов и свободной конечности, сегменты, гомологичность, отличия скелета верхней конечности как органа труда от нижней, как органа передвижения. Затем изучите кости плечевого пояса: на ключице найдите, покажите и назовите ее тело и концы (акромиальный и грудинный), на которых имеются суставные поверхности для сочленения с грудиной и акромиальным отростком лопатки; на лопатке — дорсальную поверхность и на ней ость, разделяющую поверхность на надостную и подостную ямки, акромиальный отросток и его суставную поверхность, сочленяющуюся с ключицей, края лопатки (медиальный, латеральный и; верхний, переходящий в клювовидный отросток), суставную впадину для сочленения с головкой плечевой кости.

Изучите кости свободной верхней конечности. Найдите сочленяющуюся с суставной впадиной лопатки головку плечевой кости, отделяющую ее от тела узкую анатомическую шейку, расположенные под ней большой (латерально) и малый (медиально) бугорки, отходящие от них одноименные гребни. Рассмотрите мыщелок, заканчивающийся двумя надмыщелками, и на нем блок, сочленяющийся с блоковидной вырезкой локтевой костищ головку, сочленяющуюся с локтевой костью; найдите ямки, расположенные над блоком: спереди — венечную, сзади — локтевую. Рассмотрите кости предплечья: локтевую кость, ее верхний эпифиз и на нем локтевой (сзади) и венечный (спереди) отростки, разделяющую их блоковидную вырезку, сочленяющуюся с блоком плечевой кости; лучевую вырезку, сочленяющуюся с окружностью лучевой кости; на нижнем эпифизе найдите суставную окружность для сочленения с лучевой костью и шиловидный отросток. На лучевой кости рассмотрите головку и на ней суставную ямку для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости, узкую шейку, отделяющую головку от тела, крупный дистальный эпифиз, несущий на себе запястную суставную поверхность для сочленения с проксимальным рядом костей запястья, локтевую вырезку для сочленения с одноименной костью.

На связанной кисти найдите, определите и назовите кости запястья. В верхнем ряду, начиная от лучевого края, ладьевидную, полулунную, трехгранную, гороховидную; в дистальном — кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную. Обратите внимание на образованный костями запястья костный свод, обращенный выпуклостью к тылу, а вогнутостью в сторону ладони, благодаря чему формируется борозда запястья, в которой проходят сухожилия сгибателей пальцев. Рассмотрите кости пясти, каждая из которых представляет собой короткую трубчатую кость, имеющую основание, тело и головку, сочленяющуюся с проксимальной фалангой пальцев; скелет пальцев, образованный фалангами, которых у II—V пальцев по 3 (проксимальная, средняя и дистальная), у большого— (проксимальная, дистальная). Изучение костей нижней конечности начните с тазовой кости, рассмотрите ее положение на целом скелете, найдитечасти: подвздошную кость и на ней тело, участвующее в образовании вертлужной впадины, и крыло, заканчивающееся подвздошным гребнем с тремя губами (наружной, внутренней и промежуточной), к которым прикрепляются широкие мышцы живота, верхними и нижними передними и задними подвздошными костями; на внутренней поверхности найдите подвздошную ямку, ограничивающую ее дугообразную линию, начинающуюся от ушковидной поверхности и продолжающуюся кпереди в подвздошнолобковое возвышение; на крестцово-тазовой поверхности рассмотрите ушковидную поверхность, сочленяющуюся с одноименной поверхностью крестца; седалищную кость, ее тело, участвующее в образовании вертлужной впадины снизу, и ветвь, переходящую в седалищный бугор, над ним большую и малую седалищные вырезки, разделенные седалищной остью; лобковую кость, се тело, участвующее в формировании переднего отдела вертлужной впадины, и 2 ветви (верхнюю и нижнюю), соединяющиеся между собой под углом; симфизиальную поверхность, заостренный край верхней ветви — лобковый гребень, продолжающийся кзади в подвздошно-лобковое возвышение, и лобковый бугорок. Затем найдитеовальное запирательное отверстие, ограниченное телом ветвью седалищной кости и обеими ветвями лобковой.

Изучение скелета свободной нижней конечности начните с бедренной кости. Найдите и определите ее головку, сочленяющуюся с вертлужной впадиной; шейку; вверху и латерально — большой, медиально и сзади — малый вертелы, соединенные спереди межвертельной линией, сзади —одноименным гребнем. На цилиндрическом теле найдите шероховатую линию, делящуюся на медиальную и латеральную губы, которые книзу расходятся, окаймляя подколенную поверхность. Рассмотрите нижний эпифиз и на нем медиальный и латеральный мыщелки, соединяющиеся с одноименными суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости, а также надмыщелки; надколенниковую поверхность спереди и межмыщелковую ямку сзади.

Рассматривая надколенник, обратите внимание на заднюю суставную поверхность, сочленяющуюся с бедренной костью. На большеберцовой кости найдите и определите медиальный и латеральный мыщелки, их суставные поверхности, разделяющее их межмыщелковое возвышение, состоящее из медиального и латерального межмыщелковых бугорков. Ниже латерального мыщелка определите малоберцовую суставную поверхность для соединения с одноименной костью. После этого перейдите к изучению трехгранного тела, найдите края: острый передний, который легко прощупывается у живого человека и вверху переходит в бугристость большеберцовой кости, а также острый латеральный межкостный и закругленный медиальный. Рассмотрите дистальный эпифиз четырехугольной формы и на нем нижнюю суставную поверхность для сочленения с таранной костью, малоберцовую вырезку для сочленения с одноименной костью и медиальную лодыжку с суставной поверхностью на ее латеральной стороне.

На малоберцовой кости определите головку, ее суставную поверхность для сочленения с большеберцовой костью, шейку, трехгранное тело, латеральную лодыжку, снабженную суставной поверхностью. Рассмотрите вилку, образованную нижней суставной поверхностью большеберцовой кости и суставными поверхностями обеих лодыжек.

Затем изучите скелет стопы с учетом ее функции передвижения и опоры, обратите внимание на основные особенности стопы современного человека: приподнятость костей медиального края предплюсны по сравнению с латеральным краем, своды стопы, обращенные выпуклостью кверху, опору стопы на три точки: сзади — бугор пяточной кости, спереди — головки I и V плюсневых костей- Найдите и определите кости предплюсны: в проксимальном ряду — таранную и пяточную, в дистальном — кубовидную, ладьевидную и 3 клиновидные; кости плюсны и фаланги пальцев. На таранной кости рассмотрите тело и его три суставные поверхности, формирующие блок: верхнюю для сочленения с нижней суставной поверхностью большеберцовой и две лодыжковые для сочленения с суставными поверхностями лодыжек; головку, сочленяющуюся с ладьевидной костью; нижнюю поверхность, несущую три суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. На пяточной кости найдите ее массивный бугор, три таранные суставные поверхности, соответствующие пяточным суставным поверхностям таранной кости, опору таранной кости — отросток, отходящий от медиальной стороны пяточной кости. При изучении костей верхней и нижней конечности заполните таблицу 2 по образцу, приведенному в таблице 1:

Таблица 2.

Кости верхней и нижней конечности

Вопросы для самоконтроля:

1. Скелет верхней конечности.

2. Кости пояса верхней конечности.

3. Плечевая кость.

4. Кости предплечья.

5. 'Скелет кисти.

6. Строение тазовой кости.

7. Бедренная кость.

8. Кости голени

9. Кости стопы

Поиск по сайту: