 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Атопический дерматит
|
Читайте также: |
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
| Категория классификации | Параметры классификации |
| Стадии развития, периоды и фазы | Начальная стадия Стадия выраженных изменений кожи (период обострения); Стадия ремиссии: неполная (подострый период), полная Клиническое выздоровление |
| Клинические формы в зависимости от возраста | Младенческая Детская Подростковая |
| Распространенность | Ограниченный, распространенный, диффузный |
| Тяжесть течения | Легкое, средней тяжести, тяжелое |
| Клинико-этиологические варианты | С преобладанием пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой и прочих вариантов аллергии |
Основные элементы кожных высыпаний при атопическом дерматите
| Первичные элементы | Вторичные элементы |
| Пузырек (везикула) – элемент содержащий прозрачную жидкость. Папула (узелок) – возвышающийся над уровнем кожи твердый элемент диаметром до 0,5 см Бляшка – возвышающийся твердый элемент, образовавшийся в результате слияния папул, диаметром более 0,5 см Пятно – четко очерченное изменение окраски кожи, не возвышающееся и не западающее | Корка – высохший на кожи серозный экссудат, кровь или гной Чешуйка – отторгнувшиеся тонкие пластинки ороговевшего эпителия Трещина – дефект эпидермиса и дермы с четко очерченными стенками Эрозия – дефект эпидермиса, заживает без рубца Мокнутие – скопление вскрывающихся пузырьков (везикул) с мельчайшими эрозиями, отделяющими серозный экссудат Лихенификация - утолщение кожи с усилением кожного рисунка Атрофия – истончение эпидермиса, дермы или подкожной клетчатки (жировых клеток). |
Диагностика АД
Главные диагностические критерии:
- Кожный зуд
- Типичная морфология (основной первичный элемент – папуло-везикула + вторичные элементы) и локализация поражений кожи: у детей первых лет жизни – высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у более старших детей и взрослых – лихенификация и расчесы в области сгибов конечностей.
- Хроническое рецидивирующее течение
- Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
- Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии
Дополнительные диагностические критерии:
· Ксероз
· Ихтиоз (усиление рисунка на ладонях)
· Реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами
· Повышенный уровень сывороточного IgE
· Эозинофилия в крови
· Частые инфекционные поражения кожи
· Локализация кожного процесса на кистях и стопах
· Экзема сосков
· Рецидивирующие коньюнктивиты
· Периорбитальная гиперпигментация, темные круги под глазами
· Эритродермия
· Белый дермографизм и др.
Клинические проявления АД в зависимости от возраста
| Возраст | Проявления на коже | Локализация |
| От 2-3мес., до 3лет (младенческая форма) | Покраснение, отечность, появление пузырьков, наполненных жидкостью, мокнутие, корочки, трещины, шелушение, кожный зуд | Лицо (исключается носогубный треугольник), наружная поверхность конечностей, локтевые и подколенные сгибы, запястье, туловище, ягодицы. |
| От 3 лет до 12 лет (детская форма) | Покраснения, отек, Лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка кожи), бляшки, эрозии, расчесы, геморрагические корочки, трещины, сухость кожи, шелушение. Зуд – расчесы – сыпь – зуд. | Сгибательная поверхность конечностей, передне-боковая поверхность кожи, локтевые и подколенные сгибы, тыл кистей, запястье. |
| От 12 до 18 лет (подростковая форма) | Лихенификация, расчесы, корочки, расчесы, корочки. Сильный зуд, нарушение сна, невротические реакции | Лицо (вокруг глаз, рта), область декольте, локтевые сгибы, запястья, тыл кистей. |
Поиск по сайту: