В. А. Бодров

Заслуженный деятель науки и техники РФ, доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией инженерной психологии и эргономики Института психологии РАН, Москва

Раскрывается содержание понятий "coping stress" и "coping behavior". В качестве теоретических предпосылок развития учения о преодолении психологического стресса рассматриваются основные положения эволюционной теории, психоаналитического подхода, теории жизненного цикла развития человека, а также результаты изучения поведения в условиях жизненных кризисов. Проводится анализ личностно-ориентированного подхода к преодолению стресса и, в частности, различных направлений его изучения - психоаналитических традиций, теорий личностных черт и стилей восприятия. Особое внимание уделено анализу защитных механизмов преодоления - их осознанности, адаптивности, иерархической структуре, а также взаимосвязи личностных механизмов адаптации с функциями мышления, внимания и т.д. Обсуждаются особенности проблемно-ориентированного и когнитивного подходов к преодолению стресса.

Ключевые слова: психологический стресс, преодоление стресса, защитные механизмы, личностные стили, личностно- и проблемно-ориентированный подходы, когнитивный подход к преодолению.

Жизнедеятельность человека связана с развитием и проявлением различных функциональных состояний, некоторые из которых оказывают существенное влияние на его здоровье и работоспособность. Управление функциональным состоянием, разработка и применение различных средств профилактики и коррекции функциональных нарушений является предметом многочисленных исследований в психологии и физиологии труда, восстановительной медицине.

Стресс является наиболее характерным психическим состоянием, возникающим под влиянием экстремальных условий. Понятие "стресс" включает в себя широкий круг вопросов, касающихся причин его возникновения, механизмов развития, особенностей проявления, возможных последствий, а также методов и средств противодействия зарождению и развитию этого состояния.

Во многих исследованиях отмечается, что люди по-разному реагируют на одну и ту же стрессогенную ситуацию. В большинстве случаев им удается сохранить или быстро восстановить работоспособность и функциональную надежность, хотя каждый человек в большей или меньшей степени испытывает в этих условиях негативные переживания, эмоциональное возбуждение и психическое напряжение. Наличие индивидуальных различий в реагировании на стресс и формировании стрессоустойчивости определяет нарастающий интерес к изучению механизмов регуляции этого состояния, обоснованию путей и способов его преодоления.

Проблема преодоления стресса предполагает изучение закономерностей формирования и реализации процессов превентивной и оперативной защиты организма и психики от стрессогенных воздействий; развития и проявления различных стратегий (способов) и стилей поведения в этих условиях; личностной детерминации процессов преодоления; роли функциональных ресурсов в формировании приемов противодействия стрессу и др. В западной литературе эта проблема нашла отражение в понятиях "coping stress" и "coping behavior". С выходом в 1974 г. книги Г. Коэлхо, Г. Хамбурга и Дж. Адамса "Преодоление стресса и адаптация" [22] проведено большое количество исследований в этой области, особенно за рубежом [19, 26, 27, 29, 38, 40, 44].

В отечественной психологии теоретические, методологические и практические вопросы развития стресса и противодействия ему нашли отражение в работах Л. И. Анцыферовой [1], В. А. Бодрова [2 - 5], Л. Г. Дикой [6,7], Л. А. Китаева-Смыка [8], Т. Л. Крюковой [9, 10], А. Б. Леоновой [11, 12], В. Л. Маришука [13], В. И. Медведева [14, 15], С. К. Нартовой-Бочавер [16], К. В. Судакова [17, 18] и ряда других исследователей.

стр. 122

Понятия "coping stress" и "coping behavior" подразумевают многообразные формы активности человека, охватывающие все виды взаимодействия субъекта с задачами и проблемами внешнего или внутреннего плана. Преодоление вступает в действие не только в тех случаях, когда сложность задачи превышает возможности привычных реакций, делает недостаточным нормативное приспособление, требует новых ресурсов, но и при необходимости изменить поведение в трудных жизненных ситуациях, при хроническом воздействии стрессоров и негативных повседневных событиях.

Исходные трудности в изучении процессов преодоления стресса связаны с определением сущности самого понятия "coping stress". Его значение - "успешно справляться", "преодолевать", "совладать" - Н. Хаан определила как "усилия в поиске сохранения реальности" [27]. К. Матени с соавторами трактуют его как любое усилие, направленное на предотвращение, устранение, ослабление воздействия стрессоров или позволяющее переносить их влияние наименее травмирующим образом [32]. Преодоление обычно нацелено на поиск путей изменения взаимосвязи между субъектом и условиями внешней среды или на снижение его эмоциональных переживаний и дистресса; оно проявляется на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях в форме различных стратегий противодействия стрессогенным факторам или стрессовым реакциям.

Понятие "coping behavior" ("совпадающее поведение", "поведение по преодолению") используется для характеристики способов поведения человека в различных трудных ситуациях. Р. Лазарус и С. Фолкман определили его как постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие усилия, прилагаемые человеком для того, чтобы справиться со специфическими внешними и/или внутренними требованиями, которые чрезмерно напрягают или превышают ресурсы человека [29]. Можно полагать, что "coping behavior" является одной из основных форм проявлений усилий по преодолению стресса. "Coping stress" включает в себя такие приемы и средства регуляции состояния, как аутотренинг, рефлексотерапия, фармакологическое воздействие и др.

Преодоление стресса должно рассматриваться как процесс, поскольку, несмотря на наличие некоторых устойчивых паттернов, взаимосвязь человека с условиями среды постоянно изменяется. Многие изменения, отражающиеся на самом процессе преодоления, позволяют человеку получить новую информацию и преобразовать оценку ситуации.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ УЧЕНИЯ О ПРЕОДОЛЕНИИ СТРЕССА

Современные подходы к пониманию преодоления стресса сформировались на основе четырех взаимосвязанных концепций: 1) эволюционной теории поведенческой адаптации; 2) психоаналитического подхода и теории личностного развития; 3) теории жизненного цикла развития человека и 4) изучения поведения при жизненных кризисах.

Предмет эволюционной теории Ч. Дарвина -процесс адаптации к окружающей среде - включает понятия изменчивости в развитии, наследственности и естественного отбора живых организмов.

Изменчивость рассматривается как позитивный и креативный фактор, обеспечивающий необходимое для прогресса разнообразие форм. Естественный отбор устраняет вредные или бесполезные изменения, что дает право на существование тем изменениям, которые представляют ценность для развития и воспроизводства живых организмов, борющихся за выживание в специфической окружающей среде.

Благодаря идеям дарвинизма была сформирована область экологии, изучающая взаимосвязи между организмами, их группами и окружающей средой. Одним из основных направлений ее изучения является адаптация в обществе. Экология человека утверждает, что формирование социальных связей - это основополагающий аспект эффективного взаимодействия человека с окружающим миром. Предполагается, что люди не могут адаптироваться к окружающему их миру в одиночестве, они взаимозависимы и, чтобы выжить, должны объединить свои силы. Социальная адаптация рассматривается в качестве производной от индивидуальных специфических стратегий преодоления, способствующих выживанию группы и содействующих развитию человеческого сообщества. Такой подход привел к выделению поведенческих стратегий принятия решений, способствующих индивидуальному и видовому выживанию [40].

Психоаналитические взгляды 3. Фрейда послужили основой для противопоставления, с одной стороны, интрапсихического и когнитивного, а с другой стороны, поведенческого факторов. Действие последнего фактора Фрейд связывал с потребностью снизить напряжение путем удовлетворения сексуальных и агрессивных инстинктов. Он считал, что для решения конфликта между личными импульсами и ограничениями внешней реальности существуют Я-процессы. Являясь когнитивными механизмами, которые могут включать в себя поведенческие компоненты, они выполняют две основные функции: защитную, ограничивающую чрезмерное давление реально-

стр. 123

сти, и эмоциональную, снижающую напряжение путем непрямого выражения сексуальных и агрессивных импульсов, минуя осознание их истинного содержания.

Неофрейдисты развивали альтернативные взгляды, выделяя свободную от конфликтов Эго- сферу, наделенную собственной энергией, которая питает ориентированные на реальность процессы (восприятие, внимание и др.). Они предполагали также существование безусловной пользы от упражнения функций Эго, таких как познание и память. Эти идеи сформировали основу для нового этапа развития теорий поведенческой активности человека. Так, с точки зрения К. Роджерса, люди пытаются актуализировать свои возможности таким образом, чтобы это способствовало поддержанию жизни и обеспечивало развитие [39]. А. Маслоу разграничил мотивацию избегания и достижений, первая из которых отражает потребность выжить и направлена на снижение напряжения, возрастающего от таких потребностей, как голод и жажда, а вторая, напротив, ориентирована на самоактуализацию и подталкивает человека к обогащению его индивидуального опыта. Согласно А. Маслоу, взрослые здоровые люди, как правило, адекватно постигают реальность, они ориентированы на принятие решения, искренне готовы помогать другим и обладают широкой перспективой на жизнь [31].

Психоаналитические теории утверждают, что события детства оказывают сильное влияние или даже определяют формирующуюся личность. Однако сведения о развитии функций Эго и паттернов нормального взросления показывают, что события раннего детства далеко не всегда детерминируют индивидуальные черты характера, особенности реакций на кризисы и перемены [19]. Таким образом, традиция психоанализа и Эго-психологии, в рамках которой получили осмысление процессы преодоления и защиты, должна быть дополнена теориями развития, учитывающими постепенное увеличение личностных ресурсов преодоления жизненных трудностей.

Создатель теории жизненного цикла развития человека Э. Эриксон описал восемь периодов жизни, каждый из которых управляется "кризисом" [23]. Преодоление кризиса необходимо для того, чтобы личность успешно справилась со следующим периодом развития. Личностные ресурсы преодоления, пополняемые в юности и молодости, интегрируются в Я -концепцию и формируют процессы преодоления в зрелом и пожилом возрасте. Адекватное разрешение проблем, возникающих на одном из этапов жизненного цикла, укрепляет ресурс преодоления, помогает разрешить следующий кризис.

Поэтапные модели, аналогичные эриксонов-ской, часто изображаются как винтовая лестница: неудачное прохождение одного уровня предполагает крах на следующем. Но жизнь в современном мире далеко не всегда является чередой определенных этапов, следующих друг за другом в хронологическом порядке. Большинство людей ожидает наступления конкретных событий в определенное время, ориентируясь по "ментальным часам", задающим определенный ритм жизни. Наше представление о социальных временных рамках значительно поменялось в течение последних трех-четырех десятилетий: ритм жизненных циклов становится все более неустойчивым.

Глубинные исследования процесса адаптации к жизненным кризисам и изменениям вызвали новую волну интереса к человеческим возможностям преодоления. Так в одном из исследований было показано, что даже в ужасающих условиях концентрационных лагерей многие люди смогли контролировать свою судьбу: некоторые военнопленные противостояли своим тюремщикам, развивали подпольную сеть общения, пытались сохранить свои моральные принципы и идеалы [40].

В других работах представлены аналогичные данные о влиянии таких жизненных стрессоров, как миграция и переезд, стихийные бедствия (наводнения, торнадо и т.п.), терроризм, насилие, похищение детей, смерть родственников [36], а также результаты изучения адаптации к серьезным физическим недугам и травмам, болезненным медицинским процедурам и последствиям реанимационной хирургии [35]. Данные исследования освещают адаптивные аспекты индивидуального и группового преодоления, и их результаты свидетельствуют о том, что большинство людей разумно и эффективно справляются с жизненными изменениями и кризисами. Эти выводы согласуются с эволюционной теорией и современными знаниями об особенностях развития жизненного цикла личности.

Можно предположить, что изложенные выше концепции представляют собой основные взгляды и положения, которые должны входить в состав концептуальной модели стресса и его преодоления.

ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННЫИ ПОДХОД К ПРЕОДОЛЕНИЮ СТРЕССА

Теоретические подходы к проблеме преодоления стресса основываются на различных схемах взаимосвязи особенностей личности, ситуации и процесса преодоления. Личностно-ориентированный подход предполагает безусловную средовую константу, то есть постоянство ситуации; успешность преодоления стресса при этом обусловли-

стр. 124

вается личностными характеристиками. Представители данного направления развивают взгляды на механизмы регуляции преодоления на основе различных теорий личности. Это позволило некоторым из них рассматривать феномен преодоления как черту личности и определять стили преодоления, исходя из индивидуально-психологических особенностей человека.

В рамках личностно-ориентированного подхода можно выделить несколько направлений исследования, отражающих взгляды различных научных школ. История изучения стратегий преодоления уходит корнями в психоаналитическое описание защитных механизмов, направленных на внутриличностные конфликты. По А. Фрейд, защитные механизмы - это способы, которые применяет Эго (Я) для борьбы с тревогой и для контроля над непроизвольным поведением, аффектами и инстинктами [25]. В основе возникновения тревоги лежит неосознанный конфликт между Ид (Оно) и Супер-Эго (Сверх-Я). Эго, в силу его приверженности критериям реальности и функции посредничества между требованиями среды и личностью, пытается защититься от всепоглощающей тревоги с помощью искажения реальности или трансформации инстинктивных потребностей. Защитные механизмы проявляются в основном как симптомы и автоматизированные закрепленные реакции.

А. Фрейд выделила семь базовых защитных механизмов: подавление, отрицание, проекцию, регрессию, истерию, навязчивые действия и сублимацию. Подавление и отрицание включают в себя разные формы отказа от информации о событиях или ощущениях. Истерия вызывает излишнее заострение, "раздувание" проблемы. Особенностью навязчивых действий является фиксация внимания, при которой человек может долго проверять и перепроверять каждый свой шаг, выискивая ошибки. Суть механизма проекции может быть проиллюстрирована следующим примером: работник, полагающий, что ему был сделан несправедливый выговор, высоко оценивает качество проделанной им работы и приписывает некомпетентность своему начальнику. Регрессия характеризуется сменой знака эмоциональной реакции, например, с гнева на восхищение, что в нашем случае приведет либо к неадекватному реагированию, либо к отсутствию стремления повысить качество работы, либо к преувеличению недостатков руководителя. Проекция и регрессия сходны между собой тем, что предполагают отказ от оценки человеком собственных ощущений события. С другой стороны, в ситуации конфликта зрелая личность может применить сублимацию, результатом которой является трансформация напряжения в более приемлемые для индивида формы. Прибегая к недовольству или гневу, человек зачастую лучше справиться с последующими заданиями. Известны случаи, когда недовольство проигрышем стимулировало спортсменов на достижение более высоких результатов в следующем выступлении.

В соответствии с этой моделью, способ преодоления связан не столько с наличными стимулами среды, сколько с действиями человека, направленными на решение проблемы. Целью защитных механизмов является регуляция эмоций, снижение тревоги любыми возможными средствами. Так, стрессогенная ситуация определяет поведение, чувства и когнитивные процессы, которые зависят не только от особенностей самой ситуации, но и от характеристик личности.

При изучении преодоления стресса возникает парадокс: казалось бы, искажающие реальность защитные механизмы должны быть недостаточно эффективными, однако большинство людей, подвергшихся стрессовым воздействиям, сравнительно хорошо адаптируются. Г. Вайллант попытался преодолеть это противоречие с помощью рассмотрения защитных механизмов как стилей адаптации [41].

Автор отходит от традиционной психоаналитической теории, полагая, что использование защитных механизмов служит сохранению целостности личности в трудных обстоятельствах. Он классифицирует защитные механизмы по критерию их осознанности, выделяя четыре вида защитных механизмов: проективные, незрелые, невротические, зрелые. Их иерархия основана преимущественно на степени искажения реальности конкретным механизмом: в перечисленном порядке каждый последующий механизм обладает меньшей искажающей силой и поэтому менее "патологичен". Агрессивные люди, приписывающие гнев другому лицу, используют незрелые механизмы; человек, трансформирующий агрессию в необоснованное восхищение, использует невротический механизм; человек, сублимирующий свои переживания действует так под влиянием зрелого механизма. Проективные механизмы включают такие важные стратегии, как отрицание - неспособность признать, что событие произошло - и иллюзорную проекцию, которая может сопровождаться параноидальными фантазиями и крайними формами реакции (например, насилием).

Эти иерархические категории были выделены исследователем в ходе интервью с учащимися на начальном этапе их обучения и в старших классах школы. С переходом во взрослую жизнь характерные защитные стили часто меняются от незрелых к более личностно зрелым. Люди, использующие менее зрелые механизмы, в дальнейшей жизни характеризуются меньшей адаптивностью или меньшей успешностью в профессиональной и семейной сферах.

стр. 125

Таблица 1. Характеристики действий по преодолению, защите и избеганию

Г. Вайллант был одним из первых, кто изучал процессы преодоления в повседневной жизни и внес изменения в психоаналитическую теорию преодоления с учетом феноменов процесса адаптации. Он признавал, что использование защитных механизмов не всегда является свидетельством патологии, однако его рассуждения о неосознаваемости адаптационных стратегий, отражающих процессы развития, характеризуются некоторой непоследовательностью.

В более поздней работе Г. Вайллант приводит конкретные способы развития личности и, в частности, рассматривает три модели этого развития: нейробиологическую, теорию социального научения и запечатление (импритинг) [42]. С нейробиологических позиций предполагается, что усложнение нейронной организации происходит в течение всей жизни, обеспечивая тем самым развитие более сложных психических механизмов (приобретение устойчивости к парадоксам, возможность сублимации и др.). Это позволяет объяснить характер изменений личностных особенностей в период взрослости, например, в случае систематического отравления нервной системы наркотиками и алкоголем, в результате которого происходит задержка развития личности. С точки зрения теории социального научения, освоение более взрослых механизмов защиты осуществляется через накопление знаний и социальную поддержку. "Обучение, как и наследственность, - заключает Г. Вайллант, - играет важную роль в выборе типа защиты. Сублимация менее вредна, чем мазохизм, альтруизм приводит к лучшим результатам, чем автоматизмы, а юмор обеспечивает нам больше друзей, чем остроумие" [42, с. 332]. Добавим, что социальная поддержка повышает чувство защищенности и самоуважения, что облегчает развитие защитных механизмов и подкрепляет использование более зрелых способов защиты.

Н. Хаан предприняла попытку более точно определить, что же лежит в основе осознанной или неосознанной регуляции адаптации, объединив процессы адаптации и защитные механизмы преодоления в более крупное психодинамическое образование [27]. В противоположность подходу Г. Вайлланта, она утверждала, что защитные механизмы являются патологией, и создала иерархию механизмов адаптации, основываясь на степени сознательности или неосознанности ее стратегий. Н. Хаан выделила десять базовых личностных процессов, которые могут проявляться в трех видах действий: преодоление - сознательные, гибкие, целенаправленные действия, допускающие проявления эмоций, средней силы; защита - вынужденные, отрицательные, ригидные действия, направленные, в первую очередь, на совладение с тревогой, а не с проблемой; избегание - автоматизированные и ритуализованные иррациональные действия, существенно искажающие межличностные отношения (табл. 1).

Десять основных личностных процессов можно дифференцировать по четырем функциям: мышление, рефлексия, сосредоточение внимания и регуляция аффекта (табл. 2).

Отдельные процессы могут проявляться по-разному и с разной степенью "патологичности". Например, как показано в табл. 2, третий процесс - смыслообразование - может стать проблемно-ориентированным способом действия -преодолением. В этом случае он будет заключаться в логическом анализе проблемы - процессе, предшествующем большинству решений. При ре-

стр. 126

Таблица 2. Классификация защитных механизмов

ализации такого способа действия, как защита, процесс смыслообразования проявляется как рационализация или оценивание своих действий. При избегании оно превращается в ложные воспоминания (конфабуляции) о событиях, фактах: человек говорит о попытке защититься, но не действует.

Согласно Н. Хаан, люди используют преодоление, когда могут действовать, а защиты - когда должны действовать.

Можно предположить, что преодоление применяется в том случае, когда процессы ассимиляции (усвоения, уподобления) и аккомодации (приспособления) вполне согласованы или их дисбаланс не влияет на переживания человека (например, когда он получает удовлетворение от фантазирования или хочет таким путем приобрести новые навыки). Защита необходима в случае дисбаланса этих процессов. Избегание как уход от всех типов ассимиляции осуществляется в форме приспособления к стрессу или разрешения ситуации и напоминает процессы развития, когда потребности ассимиляции превосходят возможности человека, нарушают структуру личности и человек уходит в свой внутренний мир.

Другими словами, если ситуация не является особенно стрессогенной и человек в состоянии справиться с ней, то стратегии преодоления характеризуются как целенаправленные, гибкие, опирающиеся на внутренние принципы и допускающие аффективные проявления. В стрессовых же обстоятельствах личность сохраняет целостность за счет большего или меньшего искажения реальности. Защитные стратегии поведения в этом случае внешне обусловлены, ригидны и скорее отражают проявление тревоги, чем способствуют решению проблемы. В большей степени субъективное отражение реальности искажается при использовании стратегия избегания. Она является автоматизированной, ритуализованной, иррациональной, шаблонной и вследствие этого повышает чувствительность к стрессогенному воздействию.

Теория Н. Хаан обладает некоторыми позитивными и принципиально важными положениями. Ее автор отходит от традиционной психоаналитической концепции, выражая в большей степени конструктивистские, нежели реактивистские взгляды на адаптацию, и утверждает, что люди не столько пассивно реагируют на окружающие условия, сколько изменяют, оптимизируют их.

Тем не менее, данная теория имеет и некоторые ограничения. Основной проблемой является выделение трех видов адаптационных и дезадаптационных процессов и условий, в которых эти процессы развиваются. В частности, Н. Хаан предполагает, что люди могут использовать рациональные способы преодоления и защиты лишь при незначительном стрессе. Когда же стресс значителен, его преодоление связывается, главным образом, с действием подсознательных актов регуляции, что согласуется с позицией классических фрейдистов. Однако, как свидетельствуют многочисленные современные данные, люди могут рационально и эффективно действовать и в чрезвычайно экстремальной ситуации, например, в боевых условиях, при авариях, в условиях развития опасного для жизни заболевания.

стр. 127

Объединенные модели преодоления и защиты. Если раньше преодоление и защита рассматривались как отдельные структуры, то в настоящее время защитные механизмы понимаются в большинстве случаев как предпосылка общих процессов адаптации, направленных на взаимодействие со средой. По Р. Уайту, адаптация к трудным обстоятельствам включает защиту, управление и преодоление [43]. Преодоление выполняет три важные функции: 1) обеспечение достоверной информацией об окружающих условиях; 2) поддержание удовлетворительного внутреннего состояния для процессов деятельности и обработки информации; 3) сохранение гомеостаза, целостности организма и независимости поведения, свободы гибкого использования имеющихся средств.

Вклад Р. Уайта заключается в определении значимости приобретения информации об окружающих условиях. Под защитными процессами он понимает требования, необходимые для сбора информации и действий в данных условиях. Люди, находящиеся в плену собственных эмоций, не способны к адекватному решению проблем, в то время как защитные процессы, очевидно, способствуют их разрешению. Это не представляет собой самостоятельной цели, но способствует сохранению целостности и независимости личности, ее самоутверждению и самоуважению. Защитные процессы, если они направлены на поддержание целостности личности, способствуют ее развитию и выступают скорее как необходимый, нежели как патологический компонент адаптации. Р. Уайт описывает преодоление и как процесс, направленный на окружающие условия, и как защитный механизм, сфокусированный на личности. Он считает, что адаптация может быть и осознанной, и неосознанной, однако в любом случае она носит развивающий характер, поскольку способствует обогащению человеческих ресурсов.

Таким образом, психоаналитическое изучение стресса, ориентированное на обоснование роли защитных стратегий, характеризуется несколькими положениями. Главной задачей защитных механизмов является контролирование негативного аффекта, прежде всего тревоги. Предполагается, что эти механизмы имеют личностную природу и связаны с бессознательным конфликтом, проистекающим из травмы в детстве. По Г. Вайлланту, защитные механизмы можно классифицировать по степени искажения реальности, при этом наиболее зрелые механизмы являются наименее искажающими. Для Н. Хаан сознательные процессы преодоления сами по себе являются более адаптивными, а защитные процессы - более патологичными.

Представители психодинамической концепции, объединяя преодоление и защиту, более склонны к изучению условий среды. Они предпочитают определять защитные процессы как способ контроля над эмоциями, позволяющий ввести в действие ориентированные на проблему поведенческие стратегии.

Психоаналитические теории защиты, преодоления и адаптации едины в своей направленности на развитие. Они предполагают, что стрессоген-ная ситуация важна для расширения репертуара способов преодоления. Вместе с тем, характерная для этих теорий ориентация на индивида приводит к недооценке влияния условий среды в ходе преодоления и создает трудности при разработке общих измерительных техник.

Преодоление как черта личности. Многие авторы задавались вопросом: "Как различаются люди в реакциях на одинаковый тип стресса?" В связи с этим они объединяли людей по различным типам адаптации или личностным стилям преодоления.

Т. Миллон утверждал: "Личностные стили в большей или меньшей степени характеризуют повседневную манеру подходить к жизненным событиям. Это такие типичные способы преодоления..., которые могут как способствовать болезни, так и позволять справляться с ней" [34, с. 11]. Ориентируясь на предшествующие работы других авторов, Т. Миллон описал восемь характерных способов отношения людей к проблеме здоровья.

1) Представители интровертного типа личности стремятся быть эмоционально уравновешенными.

2) Люди с когнитивным стилем преодоления стараются игнорировать, отрицать или рационализировать свои проблемы, они зачастую спокойны и неразговорчивы.

3) Те, кто использует стиль кооперации, следуют различным предписаниям (религиозным, врачебным и т.п.) до тех пор, пока не приобретут чувство ответственности за себя. Они нуждаются в заботе и успокоении, а в переживаниях и болезни могут видеть облегчение.

4) Использующие стиль общения стремятся быть разговорчивыми, обходительными, очаровательными, но независимыми. Они не склонны и решению серьезных проблем, рассматривая болезнь, трудные ситуации как способ привлечения внимания.

5) Высокомотивированные на поддержание здоровья обладатели стиля уверенности воспринимают роль больного как угрозу Я -образу независимого и неуязвимого человека. Они чрезмерно беспокоятся о собственном статусе и могут проявлять высокомерие и пренебрежение к остальным.

стр. 128

6) Стиль силы характерен для агрессивных, враждебных и стремящихся к доминированию людей. Они не способны принимать роль больного и активно борются с проблемой, иногда игнорируя факт серьезности травмы.

7) Применяющие стиль почтительности могут рассматривать болезнь как слабость и скрывать или отрицать проблемы. Эти люди чрезмерно почтительны и конформны, они становятся "образцовыми" пациентами.

8) Обладатели сенситивного стиля склонны проявлять долготерпение и самопожертвование. Часто они бывают проблемными пациентами, поскольку предпочитают отвергать утешения и жаловаться на загруженность.

Преодоление как стиль восприятия. В противоположность концепциям психоанализа, подход к преодолению стресса как к стилю восприятия ситуации в меньшей степени ориентирован на изучение способов совладания с эмоциями, и в большей - на рассмотрение особенностей взаимодействия человека с информацией. Он нашел отражение в наиболее ранней классификации преодоления, которая имеет название "подавление-сенсибилизация" [21]. Стремящиеся к подавлению стресса индивиды характеризуются как отклоняющие информацию, в то время как люди, предпочитающие сенсибилизацию, - как мотивированные на увеличение объема информации. В психологической литературе эта дихотомия представлена различными полюсами: "бдительность-рассеянность", "невнимательность-внимательность", "сокращение-увеличение", "притупление-наблюдательность", "поиск-избегание"и др.

Р. Лазарус, Дж. Аверилл и Е. Оптон выдвинули три основных критических замечания в отношении типологии подавления-сенсибилизации [30]. Во-первых, показатель подавления-сенсибилизации в высокой степени коррелирует с тревожностью. Во-вторых, отсутствует постоянство стиля восприятия в различных ситуациях. И, наконец, общий показатель подавления-сенсибилизации не позволяет предсказывать реальное поведение по способу преодоления, хотя ситуационно-специфические показатели различаются в конкретных обстоятельствах.

В то время как одни люди легко переходят от фазы отрицания к поиску, другие используют отрицание как единственный способ сохранения надежды. Так, раковые больные на последней стадии течения заболевания могут планировать отпуск на следующий год, а на другой день плакать при мысли о том, что им осталось жить несколько недель. Люди различаются также по частоте применения процессов избегания-поиска в разных сферах жизни. К. Олдвин обнаружила, что на работе мужчины чаще используют проблемно-ориентированный стиль преодоления, а дома - эмоциональные способы или избегание [19].

Возможно, некоторые люди используют стратегии поиска решений сложных проблем в тех случаях, когда они чувствуют себя в стрессогенной ситуации достаточно уверенно и обладают опытом и приемами преодоления стресса. Другие же более склонны применять стратегии избегания в ситуациях, где чувствуют себя менее комфортно. Поэтому в зависимости от особенностей взаимодействия личности и ситуации в большинстве случаев стили поиска-избегания можно охарактеризовать как существенно различающиеся между собой и только в редких случаях - как равнозначные.

ПРОБЛЕМНО-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ПРЕОДОЛЕНИЮ СТРЕССА

Характерной особенностью проблемно-ориентированного подхода к преодолению стресса является акцент на зависимости используемых стратегий преодоления проблем от требований среды. Предполагается, что различным типам стрессоров соответствуют разные виды решений и процессов преодоления. Способ, с помощью которого человек справляется со смертью супруга, может отличаться от способов, с помощью которых тот же человек преодолевает ограничения, связанные с собственной болезнью, или от способов, применяемых для поиска новой работы после увольнения.

Ранние исследования часто базировались на глубинном наблюдении или детальном эмпирическом описании поведения индивидов, борющихся с проблемами частного характера, например, с семейной неурядицей или болезнью. Авторы уделяли больше внимания широким, общим адаптационным реакциям на важные жизненные перемены и масштабные проблемы, чем специфике поведения в повседневных ситуациях. Такой исследовательский подход близок к психоаналитическому в том, что предполагает интенсивное наблюдение за небольшим числом испытуемых и проведение бесед, но отличается от него своей более выраженной эмпирической направленностью. Работающие в рамках данного подхода исследователи не ставили целью создание общей модели человеческого поведения, которая была бы применима к различным условиям и проблемам, а разрабатывали конкретный вопрос о специфике реагирования людей на одинаковые стрессоры. Известно много классических работ, включающих описание психологических реакций на торнадо, проведено исследование выживших в Хиросиме, переживших эпидемии и т.д. Авторы этих работ пытаются выделить общие процессы, позволяющие понять реакцию человека на различные экстремальные ситуации.

стр. 129

Существуют доказательства того, что люди по-разному реагируют на различные типы стрессоров [33]. Одним из критериев, позволяющих классифицировать стрессогенные ситуации, является предопределенность: является ли ситуация вредоносной или она обладает потенциальными позитивными последствиями, то есть служит стимулом для выбора той или иной формы поведения. Стрессоры можно классифицировать также по их содержанию: болезнь, смерть близкого человека, межличностные или деловые конфликты и т.д. На начальном этапе исследования испытуемых просят рассказать о различных переживаемых ими проблемах, после чего проводят сравнение реакций преодоления разных проблем. Часто такие исследования являются лонгитюдными.

В целом, люди в условиях потери (например, болезни или смерти близких) чаще используют стратегии преодоления, преимущественно направленные на эмоции. Если же проблемы носят межличностный или деловой характер, включают угрозу или негативные оценки, то стратегии являются более проблемно-ориентированными. Таким образом, люди меняют техники преодоления в зависимости от требований ситуации.

Л. Пирлин и К. Шулер классифицировали стрессоры по пяти основным социальным областям: работа, брак, детско-родительские отношения, домашнее хозяйство и здоровье [37]. Они обнаружили, что в разных социальных ролях людьми используются совершенно разные стратегии преодоления. Такая стратегия, как поддержание дисциплины у детей, которая используется для разрешения детско-родительских проблем, абсолютно не подходит в других социальных областях, например, при неблагоприятных взаимоотношениях с сослуживцами на работе. Более того, каждая отдельная стратегия может действовать по-разному в различных ситуациях. Так, авторы обнаружили, что проблемно-ориентированная стратегия помогает облегчить психологический дистресс при межличностных проблемах, но в проблемной ситуации на работе она имеет незначительный эффект.

КОГНИТИВНЫЕ ПОДХОДЫ К ПРЕОДОЛЕНИЮ СТРЕССА

Подходы к преодолению стресса, связанные с оценочными процессами, базируются на четырех положениях. Во-первых, способность человека справляться с проблемой, в основном, зависит от его отношения к ситуации. Чаще всего отношение понимается в форме сознательной оценки ситуации как благополучной, содержащей угрозу, вред, потерю или стимул [29]. Сложная или опасная ситуация (реальная или воображаемая) порождает попытку решить или смягчить проблему (проблемно-ориентированное преодоление), тогда как ситуация, содержащая вред или потерю, скорее всего, вызовет решение, уменьшающее или смягчающее негативные эмоции от стрессора.

Во-вторых, когнитивные подходы предполагают, что люди могут прибегать к различным стратегиям преодоления, меняя их под влиянием требований конкретной проблемы. Несмотря на особенности индивидуального восприятия ситуации и проблемы, люди часто оценивают условий среды сходным образом, что дает теоретикам-когнитивистам основание полагать, что любые оценки стратегий преодоления надо связывать с конкретной проблемой.

В-третьих, действия по преодолению включают и проблемно-ориентированные, и направленные на эмоции стратегии. Контроль над эмоциями может оказывать благоприятное действие на решение или на совладание с проблемой, то есть является одним из лучших способов управления эмоциями и поведением в конкретной стрессовой ситуации.

В-четвертых, когнитивисты придерживаются эмпирического подхода, полагая, что содержанием задачи определяется, какие стратегии будут, а какие не будут способствовать успешной адаптации. В частности, в то время как многие исследователи склонялись к мнению, что отрицание всегда неадаптивно, Р. Лазарус описал условия, в которых эта стратегия может стать полезной, например, как способ оказания помощи для сохранения надежды в очевидно безнадежной ситуации [28].

В настоящее время многие сторонники когнитивисткого подхода в исследованиях проблемы преодоления используют метод самоописания поведения по преодолению, в основе которого лежит оценка и ситуации, и собственных переживаний человека. Они рассматривают стратегии преодоления, в основном, как функцию личности в неопределенной ситуации или в ситуации, которой трудно управлять. Однако, не известно ни одного исследования сочетания используемых стратегий преодоления в зависимости от личностных и ситуационных факторов.

Проблема соотношения личностных и ситуационных факторов связана с трудностями адекватного определения основных условий конкретной ситуации, влияющих на преодоление аффекта. Недостаточно разработанной остается теория средовых предпосылок преодоления стресса: понятие "средовые предпосылки", применяемое в экопсихологии, отражает характеристики среды, воздействие которых влечет за собой специфическое поведение по преодолению стресса [19, 32, 36]. Некоторые положения теории средовых предпосылок остаются непроверенными. Так, неясно, в какой мере осознаются действия по преодолению; если они неосознанны, то каким обра-

стр. 130

зом они могут быть оценены и описаны в самоотчетах. Не изучена степень различий в стратегиях преодоления одних и тех же ситуаций, возникающих в процессе развития личности (в т.ч. профессионализации). Есть и другие вопросы: существуют ли различия в подходах людей к различным проблемам, или люди одинаково полагаются на конкретный стиль преодоления во всех ситуациях; являются ли одни стратегии более стабильными, чем другие и т.д.

По какому критерию, кроме выделения априорных различий адаптивного (эффективного) и малоадаптивного (неэффективного) преодоления, можно оценить результаты стратегий преодоления? Большинство исследователей изучают способность к преодолению стресса средней силы по физиологическим или психологическим симптомам. В работах показано, что некоторые стратегии, особенно направленные на эмоции, у отдельных людей усиливают или вызывают психологический дистресс в большей мере, чем сдерживают действие стресса. Возможно, необходимо исследовать способность стратегий преодоления сохранять позитивный психический статус в такой же мере, в какой и уменьшать негативное влияние. Более того, стратегии преодоления могут влиять не только на физическое и психическое состояние конкретного индивида, но и на итоговое решение общей проблемы, на благополучие других лиц в этой ситуации и, возможно, даже на общество [20].

Наконец, когнитивная теория предполагает, что преодоление достигается путем оценки ситуации и использования личностного опыта. Однако социальные и культурные влияния на стратегии преодоления исследованы недостаточно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Противодействие психологическому стрессу, его профилактика и коррекция нашли отражение в понятиях "coping stress" и "coping behavior". Сущность термина "coping" (преодоление, совладание) заключается в наиболее эффективной адаптации человека к требованиям трудной, экстремальной ситуации (реальной или воображаемой). Понятие "преодоление стресса" включает в себя совокупность действий, усилий по предотвращению, устранению, ослаблению воздействия стрессоров и сдерживанию их влияния на организм и психику наименее травмирующим образом.

Наиболее существенные научные достижения в изучении проблемы преодоления стресса получены благодаря переходу от исследовательской парадигмы каузального редукционизма к трансакционистской точке зрения. Суть последней состоит в том, что на различных уровнях анализа (биохимическом, вегето-соматическом, психологическом, поведенческом) прослеживается взаимодействие средовых (социальных, экологических, информационных и др.) и личностных факторов. Кроме того, трансакционистская модель взаимовлияния предполагает идею развития психики и организма в результате этого взаимодействия.

Теоретические предпосылки развития учения о преодолении стресса основываются на психоаналитических и психодинамических интерпретациях взаимосвязи ^-концепции и поведенческой активности личности, адаптационной функции преодоления, защитных механизмов поведения в трудных ситуациях, роли осознанной и неосознанной регуляции адаптации, проявления базовых личностных процессов в действиях по преодолению, защите и избеганию стресс-факторов. Исследования жизненных кризисов свидетельствуют о широких, разнонаправленных и подчас противоречивых адаптационных возможностях человека в их преодолении.

Преодоление стресса одним человеком в различных ситуациях и у разных людей в аналогичных условиях осуществляется с помощью специфических стратегий и опосредствуется личностными стилями решения проблемы, иногда приобретающими качество личностной черты преодоления.

Психоаналитические теории определяют содержание и механизмы действия личностно-ориентированных стратегий преодоления стресса и, прежде всего, купирование его эмоциональных проявлений. Психодинамические теории, в свою очередь, обусловливают специфику проблемно-ориентированного подхода к преодолению, опирающегося как на учет своеобразия личностной детерминации этого процесса, так и, главным образом, на оценку требований, диктуемых субъекту особенностями проблемной (трудной) ситуации.

Обе эти теории существенно дополняются положениями когнитивного подхода к преодолению стресса, который учитывает, во-первых, роль оценочных суждений о характере требований ситуации к человеку и о его личностных возможностях по преодолению, во-вторых, формирование представлений о субъективной значимости проблемы и последствий воздействия стресс-факторов и, в-третьих, поиск и выбор стратегий преодоления, наиболее адекватных характеру ситуации и индивидуальным ресурсам организма и психики.

Рассмотренные теоретические положения указывают на необходимость изучения личностных и ситуационных особенностей процесса преодоления стресса, механизмов психической регуляции этого процесса и адаптивных возможностей субъекта, роли его личных (психологических, физиологических, социальных и др.) ресурсов и

стр. 131

особенностей их мобилизации в стрессовых условиях, развития и проявления различных стратегий и стилей поведения в трудных ситуациях и закономерностей их личностной детерминации.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анцыферова Л. И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психол. журн. 1994. N 1. Т. 15. С. 3 - 18.

2. Бодров В. А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. М.: Изд-во Института психологии РАН, 1995.

3. Бодров В А. Информационный стресс. М.: ПЕР СЭ, 2000.

4. Бодров В А. Психологический стресс: к проблеме его преодоления // Проблемы психологии и эргономики. Тверь, 2001. N 4. С. 28 - 33.

5. Бодров В А. О психологических механизмах регуляции процесса преодоления стресса // Психология субъекта профессиональной деятельности: Сб. начных трудов / Под ред. В. А. Барабанщикова и А. В. Карпова. М. -Ярославль: Аверс-Пресс, 2002. Вып. 2. С. 98 - 117.

6. Дикая Л. Г. Психическая саморегуляция функционального состояния человека. М.: Издательство Института психологии РАН, 2003.

7. Дикая Л. Г., Гримак Л. П. Теоретические и экспериментальные проблемы управления психическим состоянием человека // Вопросы кибернетики. Психические состояния и эффективность деятельности. М.: Наука, 1983. С. 28 - 54.

8. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М.: Наука, 1983.

9. Крюкова Т. Л. О методологии исследования и адаптации опросников диагностики совладающего поведения // Психология и практика: Сб. научных трудов Ин-та педагогики и психологии КГУ им. Н. А. Некрасова. Кострома: Издательство КГУ, 2002. Вып. 1. С. 66 - 72.

10. Крюкова Т. Л., Сапоровская В. Д. Молодежь, стресс и копинг: изучение психологического совладания в социальном поведении личности // Личность и общество: актуальные проблемы современной психологии: Материалы Всероссийского симпозиума. Кострома: Издательтво КГУ им. Н. А. Некрасова - РПО, 2000. С. 95 - 98.

11. Леонова А. Б. Комплексная методология анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психол. жур. 2004. Т. 25. N 2. С. 76 - 85.

12. Леонова А. Б., Кузнецова А. С. Психопрофилактика стрессов. М.: Издательство МГУ, 1993.

13. Марищук В. Л., Евдокимов В. И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. СПб.: Издательский дом "Сентябрь", 2001.

14. Медведев В. И. Адаптация человека. СПб.: Институт мозга человека РАН, 2003.

15. Медведев В. И., Миролюбив А. В. Проблема управления функциональным состоянием человека // Физиология человека. 1984. N 5. С. 761 - 770.

16. Нартова-Бочавер С. К. "Coping behavior" в системе понятий психологии личности // Психол. журн. 1997. Т. 18. N 5. С. 20 - 30.

17. Судаков К. В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1982.

18. Судаков К. В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса // Физиология человека. 1996. N 4. С. 73 - 78.

19. Aldwin C. M. Stress, coping and development. New York; London: The Guilford Press, 1994.

20. Aldwin C., Stokols D. The effect of environmental change on individuals and group: Some neglected issues in stress research // J. of Environmental Psychology. 1988. V. 8. P. 57 - 75.

21. Byrne D. Depression-sensitization as a dimension of personality // Progress in experimental personality research / Progress in experimental personality research / Ed by B. A. Maher. - New York: Academic Press, 1964. V. 1. P. 169 - 220.

22. Coelho G. V., Hamburg D. A., Adams J. E. (Eds.). Coping and adaptation. New York: Basic Books, 1974.

23. Erikson E. Childhood and society. New York: Norton, 1963.

24. Fokman S. Personal control and stress and coping processes: A theoretical analysis // J. of Personality and Social Psychology. 1984. V. 46. P. 839 - 852.

25. Freud A. The ego and the mechanisms of defense. New York: International Universities Press, 1966.

26. Golberger L., Breznitz S. (Eds.) Handbook of Stress: Theoreticaland clinical aspects. New York: Free Press. A Division of Macmillan, 1993.

27. Haan N. (Ed.). Coping and defending. New York: Academic Press, 1977.

28. Lazarus R. S. The costs and benefits of denial // The denial of stress / Ed. by S. Breznitz. New York: International University Press, 1983. P. 1 - 30.

29. Lazarus R. S., Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York: Springer, 1984.

30. Lazarus R. S., Averill J. R., Opton E. M. Jr. The psychology of coping: Issues of research and assessment // Coping and adaptation. / Ed. by G. V. Coelho, D. A. Hamburg, J. E. Adams. New York: Basic Books, 1985. P. 249 - 325.

31. Maslow A. H. Toward a psychology of being. Princeton; New York: Van Nostrand, 1968.

32. Matheny K. B., Aycock D. W., Hugh J. L., Cutlette W. L., Silva-Cannella K. A. Stress coping: A qualitative and quantitative synthesis with implications for treatment // Counseling Psychologist. 1986. V. 14. P. 499 - 549.

33. Mattlin J., Wethington E., Kessler R. C. Situational determinants of coping and coping effectiveness // J. of Health and Social Behavior. 1990. V. 31. P. 103 - 122.

34. Millon T. On the nature of clinical health psychology // Handook of clinical health psychology / Ed. by T. Millon, C. Green, R. Meagher. New York: Plenum, 1982. P. 1 - 28.

35. Moss R. (Ed.). Coping with physical illness: An integrated approach. New York: Plenum, 1984.

стр. 132

36. Moos R. (Ed.). Coping with life crises: An integrated approach. New York: Plenum, 1986

37. Pearlin L., Schooler C. The structure of coping // J. of Health and Social Behavior. 1978. V. 19. P. 2 - 21.

38. Rice P. L. Stress and health. California: Brooks/Cole Publishing Company, Pacific Grove, 1992.

39. Rogers C. R. On becoming a person: A therapist's view of psychotherapy. Boston: Houghton Miffing, 1961.

40. Smith M. J. Understanding stress and coping. New York: McMillan Publishing Co, Inc., 1993.

41. Vaillant G. Adaptation to life: How the best and the brightest came of age. Boston: Little Brown, 1972.

42. Vaillant G. E. The nature of alcoholism Cambridge: Harvard University press, 1983.

43. White R. W. Strategies of adaptation: An attempt at systematic description // Coping and adaptation / Ed by G. V. Coelho, D. A. Hamburg, J. E. Adams. New York: Basic Books, 1974. P. 47 - 68.

44. Wong P. T., Reker G. T., Peacock E. J. The revised coping inventory. Unpublished manuscript: Trent University, 1987.

"COPING STRESS" PROBLEM. PART I: "COPING STRESS" AND THEORETICAL APPROACHES TO ITS STUDY

Поиск по сайту: