Исследование органов брюшной полости

Ротовая полость: язык розовый, влажный, обычных размеров, с белым налетом у корня, сосочковый слой хорошо выражен. Глоссита, трещин, язв нет. Зубы белые с желтоватым оттенком, неподвижны,кариеса нет. Дёсны розоватые, без изъязвлений, гнойных выделений и болезненность не определяются. Задняя стенка глотки, зев без изменений.

Исследование живота: округлой формы, не увеличен, симметричный, пупок втянут. Безболезненный, чистые кожные покровы естественной окраски. Признаки, указывающие на наличие грыж, скопление жидкости, метеоризм отсутствуют, перистальтика кишечника не видна.

Исследование желудка: расположен правильно, не увеличен, безболезненный, стенка ровная, эластичная, гладкая, урчание не определяется.

Перкуторный метод: нижняя граница желудка находится на 2,5 см выше пупка. Шум плеска: не определяется.

Аускультативный метод: нижняя граница желудка находится на 2,5 см выше пупка.

Исследование кишечника: при поверхностной пальпации брюшная стенка не напряжена, безболезненная.

Глубокая пальпация:

1)Сигмовидная кишка: располагается в средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

2)Слепая кишка: располагается в средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости, диаметр 3 см, подвижность достаточная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

3)Восходящая ободочная кишка: располагается в правой люмбальной области,диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

4)Поперечная ободочная кишка: располагается выше пупка на 1 см,диаметр 2 см, подвижность достаточная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

5)Нисходящая ободочная кишка:располагается в левой люмбальной области, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, определяется урчание.

6)Илеоцекальный отдел подвздошной кишки:не определяется.

Исследование поджелудочной железы: не пальпируется, что соответствует норме.

Исследование печени:

Перкуссия:

1)Верхняя граница (по срединно-ключичной линии):

Относительная тупость: находится на уровне V ребра

Абсолютная Тупость: находится на уровне VI ребра.

2)Нижняя граница:

По срединно-ключичной линии: совпадает с нижним краем рёберной дуги.

По срединной линии тела: находится на границе между верхней и средней третью расстояния от пупка до основания мечевидного отростка.

3)Левая граница (по левой рёберной дуге): не выходит за пределы левой парастернальной линии.

Размеры печени (по М.Г. Курлову):

I размер (По срединно-ключичной линии от верхней границы абсолютной тупости печени до нижней границы): 8,5 см.

II размер (От основания мечевидного отростка до нижней границы по срединной линии):8 см.

III размер (От основания мечевидного отростка до левой границы):7 см.

Пальпация: край печени не выступает из под рёберный дуги, туго-эластичный, ровный, острый, поверхность гладкая, безболезненный.

Исследование селезёнки:

Границы селезёнки:

Верхняя: по средней подмышечной линии находится на уровне IX ребра.

Нижняя: находится на уровне XI ребра по средней подмышечной линии.

Задний верхний полюс: находится в X межреберье по левой лопаточной линии. Передний нижний полюс: не выходит за линию costoarticularis.

Длинник: 21 см (в норме 12-15см).

Поперечник: 12 см (в норме 5-8 см).

Пальпация: не пальпируется.

Исследование почек и мочевого пузыря:

Область поясницы не изменена, почки не пальпируются, пальпация по ходу мочеточника безболезненна, синдром поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырьне пальпируется, пальпация в области его проекции безболезненна.

Эндокринная система:

Визуально и пальпаторно не увеличена, умеренно подвижна, эластической консистенции, без уплотнений и патологических узелков, безболезненна.

Нервная система:

Интеллект - не снижен.

Настроение - устойчивое.

Реакция на окружающее - адекватная, без раздражительности.

Отмечаются головные боли, головокружение.

Сон - глубокий, хорошо засыпает.

Речь - без нарушений.

Координация движений - сохранена.

Органы чувств: слух - без отклонений, обоняние - без отклонений, зрение - без отклонений.

Поиск по сайту: