|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Противоэпидемическая работаСтруктура и организация работы детской поликлиники предусматривают элементы противоэпидемического режима: оказание помощи на дому, остро заболевшие, выделение дней для профилактического приема, разделение по этажам кабинетов участковых врачей и врачей «узких» специальностей. Ребенок, приведенный (принесенный) матерью на прием, предварительно в фильтре должен осматриваться медицинской сестрой с целью выявления симптомов инфекционного заболевания. В случае выявления такового или подозрения на него ребенок должен направляться в бокс, непосредственно примыкающий к фильтру и имеющий отдельный вход, где его принимает врач. Однако в настоящее время большинство поликлиник ограничивается выделением входов для больных и здоровых детей с отдельным выходом из поликлиники. В деятельности участковых педиатров борьба с инфекционными заболеваниями, обеспечение эпидемиологического благополучия занимает видное место. Этот вид деятельности участковых врачей осуществляется под руководством и контролем центра санэпиднадзора. Основными задачами этой работы являются: раннее выявление и госпитализация инфекционных больных, наблюдение за возможным очагом инфекционного заболевания, контактными лицами, реконвалесцентами и бациллоносителями. Врачи несут ответственность за санитарное состояние на участке и организуют профилактические прививки. Участковый врач обеспечивает раннюю диагностику инфекционных заболеваний, устанавливает наблюдение за здоровьем детей, бывших в контакте с заболевшими. Сообщение об инфекционных заболеваниях в центр санэпиднадзора немедленно передается по телефону. В поликлинике ведется «Журнал регистрации инфекционных заболеваний» (уч.ф.060/у). Ежемесячно в целом по поликлинике составляется отчет «О движении инфекционных заболеваний». Обязательной госпитализации подлежат дети с инфекционным гепатитом, менингитом, полиомиелитом, дифтерией, а также дети с острыми кишечными заболеваниями, Дети, перенесшие инфекционные заболевания, берутся поддиспансерное наблюдение. Им проводятся контрольные обследования, при необходимости повторные курсы лечения, оздоровительные мероприятия. Снимают с учета ребенка в порядке комиссионного решения участкового педиатра и эпидемиолога. Огромную роль в снижении инфекционной заболеваемости сыграло внедрение средств активной иммунизации детского населения. В городах профилактические прививки проводятся детям в прививочных кабинетах при детских поликлиниках, а в сельской местности в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях. Детям, посещающим дошкольные учреждения и школы, делают прививки в этих учреждениях. Категорически запрещается делать прививки на дому. О днях проведения профилактических прививок детям необходимо заранее оповещать родителей. После проведения прививки участковая медицинская сестра должна выяснить характер реакции на прививку, сообщить участковому педиатру и зафиксировать данные о реакции ребенка на прививку в «Истории развития ребенка». Проведение учета и контроля за профилактическими прививками осуществляется при помощи «Карты учета профилактических прививок» (учетная форма №063/у). Форма 063/у заполняется на каждого новорожденного и каждого ребенка вновь прибывшего в район деятельности детской поликлиники. Из «Карт учета профилактических прививок» в детской поликлинике формируется прививочная карточка. Важным разделом организации прививочной работы в поликлинике является полный и своевременный учет детей, подлежащих прививкам и проживающим в районе деятельности детской поликлиники. Непосредственным помощником участкового врача-педиатра является участковая медицинская сестра, в обязанность которой входит: — оказание медицинской помощи больным детям на дому по назначению врача; — санитарно-просветительная работа (выставки, уголки здоровья и т.д.); — дородовый патронаж беременных женщин своего территориального участка; — посещение новорожденных совместно с участковым врачом-педиатром в первые три дня после выписки из родильного дома; — обеспечение систематичности наблюдения за здоровыми и больными детьми; — контроль выполнения родителями лечебных назначений; — планирование профилактических прививок детям, не посещающим дошкольные учреждения, и приглашение их на прививку в поликлинику; — работа по своевременной организации врачебных осмотров детей, состоящих на диспансерном учете, по плану диспансеризации; — оказание помощи врачу при проведении медицинских осмотров детей (проводит антропометрию, выписывает рецепты, справки, направления, листки нетрудоспособности, выписки, следит за очередностью приема); — беседы с родителями на участке и в поликлинике по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний. Наряду с участковой службой в детских поликлиниках организована широкая специализированная помощь, являющаяся составной частью «единой цепочки» поликлиника — стационар — санаторий. Специализированная медицинская помощь может быть представлена в виде: — специализированных кабинетов поликлиники; — районных и межрайонных специализированных диспансеров. В крупных городах создаются специализированные центры, в состав которых входят амбулаторное звено (консультативный поликлинический приезд), специализированный стационар, специализированный санаторий. В зависимости от мощности поликлиники объем представленной в ней специализированной помощи может быть различным. Районные специалисты ведут прием на базе одной из детских поликлиник, а межрайонные — в каждом из прикрепленных районов. Специализированные кабинеты поликлиник должны быть оснащены современной аппаратурой для проведения диагностических и лечебных мероприятий. Врач «узкой» специальности работает в тесном контакте с другими врачами детской поликлиники, участвует в оздоровлении детей в школах и дошкольных учреждениях. Для проведения диспансеризации детей и лечения острых больных врачи узких специальностей детских поликлиник, как правило, закрепляются за определенными педиатрическими участками, школами и дошкольными учреждениями, расположенными на этих участках. Это позволяет специалисту детской поликлиники в течение ряда лет наблюдать за одними и теми же контингентами детей. По достижении 15-летнего возраста или завершении обучения в образовательном учреждении дети, состоящие на учете в детской поликлинике, переводятся под наблюдение в поликлиники для взрослых. С целью анализа, деятельности детской поликлиники, помимо расчета общепринятых показателей, характерных для любого амбулаторно-поликлинического учреждения (показатели нагрузки, диспансеризации и т.д.), целесообразно рассчитывать: Показатели работы детской поликлиники. 1. Охват детей первого года жизни систематическим врачебным наблюдением:
Число детей первого года жизни, находящихся под систематическим наблюдением врача-педиатра ·100% Число детей, достигших одного года жизни в отчетном году
2. Частота грудного вскармливания (%): Число детей, находившихся до 3 месяцев (6 месяцев) _______________ на грудном вскармливании ______________ ·100% Число детей, достигших одного года жизни в отчетном году
3. Частота расстройств питания у детей первого года жизни (в %): Число детей, у которых в течение первого года жизни ____________ выявлено расстройство питания ____________ ·100% Число детей, достигших одного года жизни в отчетном году
4. Частота активного рахита у детей первого года жизни (%): Число детей с проявлениями активного рахита в течение __________________ первого года жизни __________________ ·100% Число детей, достигших одного года жизни в отчетном году
5. Индекс здоровья: Число детей, ни разу не болевших в течение __________________ первого года жизни _______________ ·100% Число детей, достигших одного года жизни в отчетном году
6. Полнота охвата детей профилактическими осмотрами (%):
Число детей, охваченных профилактическими осмотрами ·100% Число детей, подлежащих профилактическим осмотрам
7. Полнота охвата детей профилактическими прививками (%):
Число детей, охваченных профилактическими прививками ·100% Число детей, подлежащих иммунизации
8. Заболеваемость детей (на 1000 детей):
Число впервые выявленных заболеваний у детей·100% Среднегодовое число детей, проживающих на территории обслуживания детской поликлиники
Кроме того, в детской поликлинике рассчитываются показатели врожденной нетрудоспособности по уходу за больными детьми, показатели объема, качества и эффективности диспансерного наблюдения. Ряд показателей, характеризующих основные параметры здоровья детей, были описаны в соответствующих главах, там же приведены основные формулы их расчета. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.) |