|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Медленные (замещающие) ритмы и комплексыа) Предсердный ритм - характеризуется наличием водителя ритма в предсердиях. ЭКГ признаки: 1. Р(+) или (-) - при локализации водителя в нижних отделах предсердий 2. PQ укорочен < 0,12" 3. QRS не изменен 4. ЧСС – до 60 в мин. б) Узловой ритм. Водитель ритма в a-v узле. ЭКГ признаки: 1. (-) Р перед QRS - водитель ритма в верхней части узла; Р накладывается наQRS - при нахождении водителя в средней части узла, (-) Р после QRS – из нижней части узла; 2. QRS неизменен; 3. ЧСС = 40-60 в мин. в) Желудочковый ритм. Водитель ритма в желудочках. ЭКГ признаки: 1. отсутствие зубца Р; 2. QRS расширены и деформированы, т.к. вначале возбуждение охватывает желудочек с эктопическим водителем ритма, а затем другой; 3. ЧСС = 40 и < в мин. Эктопические ритмы, не связанные с нарушением автоматизма Эти аритмии обусловлены наличием очагов повышенной патологической импульсации в предсердиях, А-В узле или желудочках. Экстрасистолия - это внеочередное возбуждение и сокращение сердца. При наличии экстрасистолии обязательно оценивают: - интервал сцепления - расстояние от синусового комплекса, предшествующего экстрасистоле, до экстрасистолы компенсаторную паузу - расстояние между экстрасистолой и следующим за ней синусовым комплексом (рис.7) Экстрасистолы могут быть единичными, парными (2 экстрасистолы подряд), групповыми (3 и > экстрасистолы). По количеству эктопических очагов экстрасистолы делятся на: - монотонные - исходящие из одного эктопического источника; - политопные - обусловленные функционированием нескольких эктопических очагов и характеризующиеся отличными друг от друга по форме экстрасистолами с разными интервалами сцепления.
Аллоритмия - правильное чередование экстрасистолы с нормальными синусовыми комплексами (бигеминия, тригеминия, квадригеминия и т.д.).
ЭКГ - признаки наджелудочковой экстрасистолии (рис 8): 1. преждевременное появление комплекса PQRST; 2. деформация или изменение направления зубца Р экстрасистолы; 3. форма комплекса QRS экстрасистолы похожа на синусовый комплекс, ширина QRS не > 0.10"; 4. наличие неполной компенсаторной паузы, которая, как правило, больше интервала R-R. ЭКГ - признаки узловой экстрасистолии (рис.9): 1. преждевременное появление комплекса QRS, по форме похожего на синусовый комплекс, с шириной не > 0,10"; 2. зубец Р (-) до или после QRS или отсутствует; 3. наличие неполной компенсаторной паузы.
ЭКГ - признаки желудочковой экстрасистолии (рис 10) 1. преждевременное появление QRS, измененного по форме, расширенного > 0.10" и деформированного; 2. дискордантность сегмента ST и зубца Т относительно QRS; 3. отсутствие перед экстрасистолой зубца Р; 4. наличие полной компенсаторной паузы, которая равна удвоенному интервалу R-R.
Пароксизмальная тахикардия - внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 110 -220 в минуту с сохранением регулярного ритма, обусловленный эктопическими импульсами из предсердий, А-Вузла или желудочков (рис. 11). Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |