Стерилизация

Стерилизация – освобождение объекта от всех микроорганизмов и их спор с помощью физических и/или химических способов.

Задачи стерилизации:

1) предупреждение заноса микробных клеток в организм человека при медицинских вмешательствах;

2) исключение контаминации (загрязнения) питательных сред и культур клеток при диагностических и научных исследованиях, в процессе биотехнологического производства;

3) предупреждение микробной биодеградации материалов, в том числе диагностических и лекарственных средств.

В медицинской практике стерилизации подвергают инструментарий, перевязочный и шовный материал, операционное белье, лекарственные препараты, питательные среды, лабораторную посуду, воздух операционных и т.д. Перечисленные объекты подвергают предстерилизационной очистке – удалению белковых, жировых, лекарственных и других загрязнений с применением ручных и механизированных методов с использованием моющих средств (перекись водорода, «Лотос», «Прогресс», «Биолот» и др.).

Выбор метода стерилизации зависит от свойств материалов изделий, их размера, длительности сохранения стерильности и т.д.

Различают следующие методы стерилизации:

I. Физические – термический, лучевой, механический.

II. Химические – растворами, газами.

Физическая стерилизация:

1. Термическая стерилизация -

а) паровая (насыщенный водяной пар под давлением в паровых стерилизаторах «автоклавах»).

Стерилизуют изделия из текстиля, резины, стекла, стойких полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты. Режим стерилизации - сочетание температуры + давления + экспозиции (например, 132^оС + 2,0 кгс/см² + 20 мин.). Применение новых модернизированных аппаратов сокращает время стерилизации до 3-10мин. при более щадящем и эффективном режиме.

б) воздушная стерилизация (сухой жар в воздушных стерилизаторах «сухожаровой шкаф»).

Стерилизуют изделия из металла, стекла, силиконовой резины. Условия стерилизации: высокая температура + экспозиция (например, 180^оС + 60 мин.).

в) дробная (многоразовая) стерилизация (текучим паром в автоклаве при 100^оС в течение 30 мин. 3 суток по методу Коха или в водяной бане при 60^о-80^оС в течение 1 часа 5-6 суток подряд по методу Тиндэла).

Стерилизуют сыворотки, углеводы, лекарственные препараты.

2. Лучевая стерилизация.

а) лучевая стерилизация γ - лучами и рентгеновским излучением.

Стерилизуют полимерные шприцы, системы для трансфузии, чашки Петри, пипетки и т.д. Микробные клетки гибнут в результате образования свободных радикалов, денатурирующих нуклеиновые кислоты и белки.

б) ультрафиолетовые лучи (УФЛ) на основе бактерицидных ламп. Условия: длина волны 250-270 нм, определенный угол рассеивания и экспозиция. Стерилизуют воздух в лабораториях, боксах, операционных. Микробные клетки гибнут в результате разрыва водородных связей и образования димеров тимина в молекуле ДНК (появление нежизнеспособных мутантов).

в) микроволновое излучение. Стерилизуют питательные среды. Условия: быстрый подъем температуры.

г) ультразвуковая стерилизация. Вызывает деполяризацию органоидов микробных клеток и денатурацию молекул.

3. Механическая стерилизация осуществляется фильтрованием через природные (каолин, инфузорная земля) и искусственные материалы. Стерилизуют питательные среды, сыворотки, антибиотики, реактивы, лекарства, бактериофаги.

Примечания: метод прокаливания в огне - эффективный, но грубый с порчей изделий, применяется ограниченно для локальной стерилизации бактериологических петель, игл, пинцетов.

Химическая стерилизация:

1. Химические растворы (первомур, перекись водорода, бианал, анолит, гигасепт, глутаровый альдегид, дюльбак).

2. Газовая («холодная») стерилизация осуществляется в герметичных контейнерах, заполненных летучими веществами (формальдегид, формальдегид+этиловый спирт, окись этилена, окись этилена+бромистый метил). Стерилизуют крупногабаритные изделия, приборы, аппараты из термолабильных материалов (эндоскопы, насадки и детали из резин, полимерных и титановых сплавов).

Однократное кипячение не относят к стерилизации, так как при этом сохраняются споры и некоторые вирусы;

1.1.1.2. Пастеризация – воздействие высокой температуры с последующим резким охлаждением,инактивируются только вегетативных формы микробов, сохраняются споры.

Виды пастеризации.

- низкая (при 60^о-70^оС + 20-30 мин.)

- высокая (72^оС + 15-60 сек)

- мгновенная (90^оС + несколько секунд)

- ультрапастеризация (до 150^оС за 0,75сек)

1.1.1.3. Дезинфекция

Дезинфекция – мероприятия, направленные на уничтожение или резкое подавление численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде. Используют «дезинфектанты» – химические средства неспецифического действия для обработки неживых объектов

Методы дезинфекции:

1) Химические - используют основные группы дезинфектантов:

а) галоидсодержащие (хлор, бром, йод и т.д.)

б) кислородсодержащие (первомур, ПВК, перамин, виркон, дезоксон);

в) поверхностно-активные вещества (аламинол, санифект, велтолен, гермосепт, септодор);

г) гуаниды и их смеси с ПАВ (демос, катасепт, лизоформин, пливасепт);

д) спирты;

е) альдегидосодержащие на основе глутарового или янтарного альдегидов (гигасепт, сайдекс, глутарал, альдесол).

Примечания: 1) фенол (карболовая кислота) запрещен из-за токсичности, допускаются к использованию производные: амоцид, трикрезол, резорцин.

2) физические методы: кипячение, сжигание, ультрафиолетовое облучение;

3) механические: (встряхивание, обработка пылесосом, влажная уборка, проветривание, стирка, мытье);

4) биологические - применение бактериофагов, микробов-антагонистов и т.д.).

Поиск по сайту: