Санитарно-микробиологическое исследование поверхностей

Среди объектов внешней среды, соприкосновение с которыми может оказывать влияние на здоровье человека, важное место принадлежит предметам обихода. Эти объекты служат пассивными посредниками при передаче болезнетворной микрофлоры, но они не обеспечивают ее размножения. Разнообразная микрофлора попадает на предметы обихода из воздуха вместе с капельками влаги и с пылью. Человек тоже может загрязнять различные предметы своими выделениями. В зависимости от внешних условий количество микробов, обсеменяющих поверхности, может колебаться в широких пределах. Наиболее часто через предметы обихода передаются возбудители воздушно-капельных и кишечных инфекций. При этом большую роль играют такие факторы, как концентрация возбудителей и выживаемости их на разных объектах.

Исследование микрофлоры поверхностей является составной частью контроля противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских учреждений, предприятий общественного питания, пищевой, фармацевтической, микробиологической промышленности.

В настоящее время для исследования чаще используются 2 основных метода – метод смывов и метод отпечатков. Реже применяются методы агаровой заливки и мембранных фильтров.

Метод смывов широко используется в практической работе как наиболее простой и доступный. Смывы берут с исследуемой поверхности с помощью ватного тампона на деревянной палочке. Перед этим тампон смачивают стерильным физраствором или жидкой питательной средой, тщательно протирают им исследуемую поверхность на площади 10 х 10 см (100 см²). Для взятия смывов целесообразно использовать специальные жестяные или проволочные трафареты. При исследовании мелких предметов смыв берут с поверхности всего предмета, обращая особое внимание на труднодоступные для дезинфекции места. После этого тампоны погружают на 1/3 в пробирку с жидкой питательной средой, обламывают выступающую часть лучинки, закрывают пробирку пробкой. При исследовании на колиформные бактерии с целью выявления фекального загрязнения тампон погружают в среду Кесслера с лактозой; при исследовании на стафилококки – в 6,5% солевой бульон; при выявлении энтеробактерий и псевдомонад – в 1% пептонную воду с последующим высевом на среду Эндо.

В случаях, когда возникает необходимость в определении количества микроорганизмов на единице площади поверхности, смыв берут с помощью стерильной марлевой салфетки размером 5х5 см, смоченной стерильным физиологическим раствором. Затем салфетку встряхивают в пробирке с определенным количеством физраствора в течение 10 минут для десорбции микробов с салфетки. Количество микроорганизмов в смывной жидкости определяют методом глубинного посева с последующим пересчетом колоний.

Процедура взятия смывов при обследовании лечебно-профилактических учреждений регламентирована «Инструкцией по бактериологическому контролю комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделах реанимации и интенсивной терапии» (приложение №2 к приказу №720 МЗ СССР).

Обследование предприятий общественного питания проводиться согласно «Методическим указаниям по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами» № 2657-82.

Оценка результатов санитарно-микробиологических исследований предметов обихода зависит от целей проведенных анализов.

Обнаружение патогенных микробов указывает на непосредственную опасность заражения. Обильное фекальное загрязнение инвентаря предприятий общественного питания или детских учреждений, нарастание числа находок патогенных стафилококков на предметах обихода в родильных домах или хирургических отделениях – все это свидетельствует о явном санитарном неблагополучии и необходимости проведения профилактических мероприятий. Выявление роста санитарно-показательных или патогенных микробов в смывах с поверхностей предметов, подвергавшихся дезинфекции, указывает на неполноценность последней. Развитие любой микрофлоры в посевах перевязочного материала говорит о том, что его стерилизация не достигла цели.

Метод отпечатков основа на непосредственном контакте плотной питательной среды с поверхностью исследуемого объекта. Бакпечатка – пластмассовый сосуд одноразового употребления, имеющий специальное углубление для заливки питательной среды. В процессе изготовления изделие подвергается стерилизации гамма-лучами. Бакпечатка заполняется избранной питательной средой заранее. Перед использованием ее открывают и прикасаются поверхностью среды к исследуемому объекту. После инкубации в термостате проводится подсчет выросших колоний и определение групп санитарно-показательных микроорганизмов.

Метод мембранных фильтров. Простерилизованный мембранный фильтр погружают в растопленный и охлажденный до 60-65^оС питательный агар (или среду Эндо) и быстро переносят на исследуемую поверхность. Через 2-3 минуты фильтр помещают на поверхность плотной питательной среды в чашке Петри отпечатком вверх. После инкубации в термостате подсчитывают число выросших колоний. Данный метод позволяет исследовать вертикальные поверхности и поверхности сложной формы.

Поиск по сайту: