АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Диагностика дисбактериозов

Читайте также:
  1. AuamocTukaДиагностика психического развития детей 3—7 лет
  2. I.Диагностика самоотношения.
  3. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  4. Артериовенозные мальформации. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  5. Болезни нарушения обмена веществ – ферментопатии. Фенилкетонурия, клиника, диагностика, лечение.
  6. Ботаническая и зоологическая биоиндикация и диагностика почв
  7. Вакционоассоциированный полиомиелит. Клиника. Диагностика. Профилактика.
  8. Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт): этиология, патогенез, диагностика, лечение.
  9. Внутричерепные менингеомы. Клиника. Диагностика.
  10. Возбудители анкилостомидоза: биология и распространение паразитов. Диагностика и профилактика заболевания.
  11. Вопрос 58. Причины нарушений слуха, их диагностика и медицинская реабилитация
  12. Гемофильная инфекция у детей. Этиология, эпидемиология, классификация. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика

При диагностике дисбактериоза кишечника применяются, в основном бактериологический метод исследования. Реже используется изучение копрограммы, газовая хроматография, биохимическое исследование кала.

Бактериологический метод. Для исследования берется 1 г фекалий без консерванта, растирается в ступке с 9 мл физиологического раствора. Суспензии дают отстояться 5 минут, после чего из нее готовится ряд последовательных 10-кратных разведений от 10-2 до 10-11. Далее из каждого разведения производится высев по 0,1 мл на различные питательные среды соответственно данным, приведенным в таблице 1.

Таблица 1.

Схема посева фекалий при исследовании на дисбактериоз

Питательные среды Разведения материала, высеваемые на среды Микроорганизмы
Печеночная среда Блаурокка 10-3 – 10-10 Бифидобактерии
Среды Эндо, Левина, Плоскирева 10-3 – 10-5 Энтеробактерии
Среда ЖСА (желточно-солевой агар) 10-3 – 10-5 Стафилококки
Кровяной агар 10-5, 10-7 Гемолизирующие культуры
Среда Сабуро 10-3 – 10-5 Грибы рода Кандида
Среда Вильсона 10-3, 10-5, 10-7 Клостридии

 

Как указано в таблице, из разведений исследуемого материала от 10-3 до 10-10 делается высев на пробирки с печеночным агаром Блаурокка для культивирования бифидобактерий; из разведений 10-3 - 10-5 – на среды Эндо, Левина, Плоскирева для выращивания энтеробактерий, из разведений 10-3 - 10-5 на желточно-солевой агар для выращивания стафилококков и т.д. Чашки Петри с посевами инкубируют при + 37оС в течение 24 часов, за исключением посевов на среде Сабуро, которые выдерживают при 22оС в течение 3-5 суток.

На среде Блаурокка рост бифидобактерий отмечается по пробиркам, в которых произошло получение среды. После завершения инкубации подсчитывают число колоний, выросших на чашках Петри. Количество микроорганизмов в 1г фекалия определяют по числу колоний, выросших на питательной среде умноженному на степень разведения.

Диагностика дисбактериоза осуществляется на основании оценки у обследуемых лиц качественных и количественных сдвигов в составе микрофлоры толстого кишечника по сравнению с нормальными показателями (таблица 2).

 

Таблица 2

Критерии нормы кишечной микрофлоры (по Р.В. Эпштейн-Литвак)

Виды микроорганизмов Количественный состав микрофлоры в норме у здоровых
Возбудители кишечных инфекций Бифидум бактерии Типичные E сoli Лактозонегативные энтеробактерии Энтерококки Стафилококки Протей Гемолитические формы Кандида Отсутствуют не менее 106-1010 не менее 107-108 не более 106-107 не более 105-107 не более 104 не более 104 не более 104 не более 103

Характерным для нарушенного биоценоза кишечника являются количественные изменения облигатной микрофлоры: отсутствие роста бифидобактерий в минимальных разведениях фекалий (10-7) резкое снижение числа кишечных палочек (менее 1 млн/г). Показателями дисбактериоза является также обнаружение, особенно повторное, большого числа таких бактерий, как протей, стафилококки, дрожжеподобные грибы рода кандида.

Копрограмма - выявляемые изменения зависят от наличия и вида той или иной кишечной диспепсии. При дисбактериозе, сопровождающемся бродильной диспепсией количество кала значительно увеличено характер стула – кашицеобразный пенистый, реакция кала – резко кислая, определяется большое количество крахмала, непереваренной клетчатки, жирных кислот, органических кислот. При дисбактериозе, протекающем с гнилостной диспепсией, количество кала увеличено, характер стула жидкий, отмечается щелочная реакция кала в нем много мышечных волокон, крахмала, непереваренной клетчатки.

Газовая хроматография основана на определении компонентов бактериальных клеток, появляющихся в результате их отмирания. В результате можно определить до 170 видов бактерий.

Углубленное изучение микробиоценоза, показало, что традиционные методы не всегда позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучают лишь 10-20 микроорганизмов. Поэтому перспективы в диагностике дисбактериоза связывают с применением химических методов исследования. Наиболее широко используются газовая хроматография.

Биохимическое исследование кала:

При нарушении биоценоза характерно появление ферментов щелочной фосфатозы (в норме отсутствует) и энтерокиназы (в норме до 20 ед.), которые в норме инактивируются в толстой кишке.

Помимо этих методов, используются и другие (соскобы с тощей кишки, дыхательный водородный тест и тд.)

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)