 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Дозировки и схемы введения основных антиаритмических препаратов
| Препарат, форма выпуска | Дозировка и схема введения | Возможные побочные реакции | |
| Парэнтерально | Внутрь | ||
| КЛАСС IА Хинидин (Quinidine) Табл. 0,1; 0,2 | По 0,2 каждые 4-6 часов до суммарной дозы 1,0 в сутки. | Гипотония, ЖТ, тахикардия типа «пируэт», бронхообструктивный с-м, гепатит. | |
| Дизопирамид (Disopyramide) Ритмилен Капс. 0,1; 0,15 | Нагрузочная доза 0,3, затем по 0,15-каждые 6 часов; поддерживающая доза 0,3-0,6 в сут | Гипотония, проаритмические, ЖТ, депрессия, холестаз, сухость во рту, запоры, тромбоцитопения | |
| Прокаинамид (Procainamide) Новокаинамид Амп. 10%-5,0 Табл. 0,25; 0,5 | В/в инфузионно 0,75-1,0. В/м 0,5-1,0 каждые 4-6 часов | Нагрузочная доза 0,75-1,0, затем по 0,25-0,75 каждые 3-4 часа, но не более 3,0 -4,0 в сут. | Гипотония, проаритмические, агранулоцитоз, волчаночноподобный с-м, гепатитит, ангионевротический отек |
| КЛАСС IВ Лидокаин (Lidocaine) Ксикаин Амп. в/в 2%-2,0; 2%-10,0; в/м 10%-2,0 | В/в болюс 0,05-0,1 (за 3-5 минут), затем продолжить инфузию со скоростью 1-4 мг/ мин., но не более 0,3 в час или в/м 0,4 через 3 часа | Коллапс, брадикардия, остановка сердца, АВ-блокада, ЖТ типа «пируэт», нарушение сознания, кома, анафилактические реакции | |
| Мексилетин (Mexiletine) Мекситил Табл. 0,2; 0,3 | По 0,2-0,3 каждые 8 часов | Коллапс, брадикардия, АВ-блокада, нарушение сознания, язвы пищевода и желудка, некроз печени | |
| КЛАСС IС Пропафенон (Propafenon) Пропанорм Табл. 0,15; 0,3 | По 0,15 3 раза в сутки; при необходимости – увеличение дозы до 0,6 в сутки | Остановка сердца, АВ-диссоциация, психоз, галлюцинации, агранулоцитоз, волчаночный с-м | |
| Этацизин (Aethacizine) Табл. 0,05 Амп. 2,5%-2,0 | В/в инфузионно 0,05-0,1 в течение 10 минут. Только при ЖТ, рефрактерной к другим антиаритмикам. | По 0,05 3 раза в сутки; при необходимости – увеличение дозы до 0,2 в сутки | Коллапс, брадикардия, остановка сердца, нарушение сознания, остановка дыхания, удушье |
| Аллапинин (Allapinine) Табл. 0,25 Амп. 0,5%-2,0 | В/в струйно по 0,2 3-4 раза в сутки | По 0,025 3 раза в сутки; максимальная суточная доза 0,2. | Синусовая тахикардия, внутрижелудочковые блокады, аллергические реакции |
| КЛАСС II Метопролол (Metoprolol) Беталок Табл. 0,05; 0,1 Амп. 0,1%-5,0 | В/в 0,005 в течение 2-5 мин.; при необходимости до 0,015 с интервалом в 5-10 минут | По 0,025-0,05 2 раза в сутки | Гипотония, брадикадия, бронхоспазм, гипогликемия, проаритмогенные – выражены слабее по сравнению с неселективными БАБ |
| Пропранолол (Propranolol) Анаприлин Табл. 0,04 Амп. 0,1%-5,0 | В/в 0,005 в течение 5 минут; при необходимости – до 0.01 | 0,08-0,24 в сутки | Гипотония, брадикадия, бронхоспазм, гипогликемия, проарит-могенные, синкопы, мышечнаяслабость |
| КЛАСС III Амиодарон (Amiodarone) Кордарон Табл. 0,2 Амп. 5%-3,0 | В/в 0,3-0,45 в течение 20-30 мин.; затем 0,3 в течение 2 часов | Нагрузочная доза 0,6-0,9 в течение 10-14 дней, затем по 0,3-0,4 –7-10 дней, затем 0,2 в сутки | Пневмонит, гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QT, ЖТ типа «пируэт», гепатит, гипотиреоз, кератит |
| Соталол (Sotalol) Соталекс Табл. 0,8; 0,16 Амп. 1%-4,0 | В/в 0,04 болюсом, затем переходят на прием внутрь | По 0,08-0,16 через 12 часов | Одышка, брадикардия, удлинение интервала QT, бронхоспазм, лейкопения |
| КЛАСС IV Верапамил (Verapamil) Изоптин Табл. 0,04;0,08 Амп. 2,5%-2,0 | В/в 0,005-0,01 в течение 2-3 мин.; при необходимости еще 0,01 через 30-60 мин. | По 0,08 3-4 раза в сутки. Профилактическая доза – 0,24-0,48 в сутки | Запоры, покраснение кожи, головная боль, отеки, брадикардия, АВ-блокада, гипотония, слабость |
| Дилтиазем (Diltiazem) Табл. 0,06;0,18 Амп.0,5%-5,0 | В/в болюс 0,025 в течение 2 мин. | 0,18-0,36 в сутки | См. Верапамил |
| КЛАСС V Дигоксин (Digoxin) Табл. 0,00025 Амп.0,25%-1,0 | В/в 0,00025-0,0005 до 0,001 за 24 часа | По 0,000125-0,000375 в сутки | АВ-блокада, желудочковые аритмии, ФЖ, тошнота, рвота |
| Аденозин (Adenosine) Амп. 0,3%-2,0 | В/в 0,006 за 3 с, при необходимости через 2 мин еще 0,012, возможен и третий болюс 0,012. | Асистолия, ФЖ, ЖТ типа «пируэт», одышка, бронхоспазм, нарушения психики, боли в грудной клетке |
ПРИ ВЫБОРЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ААТ) СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРАВИЛАМИ:
Определить возможные причины и факторы риска АС (ИБС, АГ, кардиомиопатии, миокардит, кардиосклероз, пороки сердца, гипоксия, сахарный диабет, анемия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, перикардит, ТЭЛА, гипотония, снижение сердечного выброса, вегето-сосудистая дистония, невротические расстройства, фобии, панические атаки, прием диуретиков, сердечных гликозидов, антиаритмиков, антидепрессантов и т.д.).
Поиск по сайту: