Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника

ПО- операция с целшью разрушть части плода, уменьш его обьем и извлечь ч/з ест.род.пути Показания- 1мертвый плод2пороки разв.плова(выраж.формы гидроцефалии)3в экстрем.ситуац.для спасения жизни матери Краниотомия операциюя нарушения целости черепа плода.(перфорации головки и удаления мозга) Показания1 угрожающий разрыв матки;2ущемление мягких тканей родового канала (угроза свища);3 невозможность извлечь последующую головку при родах в тазовом предлежании;4тяжелое состояние роженицы Условие1 смерть плода;2состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенным в объеме плодом;3открытие маточного зева не менее чем на шесть см;4отсутствие плодного пузыря;5плотная фиксация головки. Техника операции 1момент - обнажение головки с помощью плоских акушерских влагалищных зеркал 2 момент - рассечение мягких тканей головки.3 момент - пробуравливание головки. 4 момент - удаление головного мозга.-Роды заканчивают с помощью кразиоклазии - операцию извлечения перфорированной и уменьшенной в объеме головки плода с помощью специального инструмента - краниокласта. Условия1 Полное или почти полное открытие маточного зева Техника операции1 момент - введение и размещение ложек.2 момент - замыкание ветвей. 3 момент - извлечение головки. 4 момент - снятие краниокласта и извлечение плода производят обычным способом. Краниотомия последующей головки- Если попытка извлечь плод при тазовых предлежаниях не удалась, и плод погиб, или если затруднение с извлечением связано с гидроцефалией,. В таких случаях производят перфорацию последующей головки с эксцеребрацией. Декапитация - обезглавливание плода. Показания -Запущенное поперечное положение плода. Условия1 полное или почти полное открытие маточного зева;2 отсутствие плодного пузыря;3доступность шеи плода для исследующей руки;4состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенного в объеме плода Техника операции-1 момент - введение и размещение декапитационного крючка.2момент - собственно декапитация. 3момент - извлечение расчлененного плода. Клейдотомией - операцию рассечения ключицы плода.(крупный плод, ошибки при акушерском пособии). Производят острым путем (ножницы) на мертвом плоде и тупым (пальцем) на живом плоде. Техника операции Под контролем четырех пальцев левой руки врач проникает кончиком крепких ножниц с закругленными концами к той ключице, которая расположена ближе, и одним-двумя ударами рассекает (ломает) ее. После этого плечевой пояс спадается и легко проходит через родовой канал. Если это не произошло, тогда рассекают и вторую ключицу

Поиск по сайту: