Сборник ситуационных задач для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов

ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

по специальностям

060102 Акушерское дело (базовой подготовки)

060101Лечебное дело (углубленной подготовки)

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

Рассмотрена и одобрена

на заседании ЦМК

«______»_________________ 2011 г.

Председатель ЦМК

Игтисамова Р.М

_______________

ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель О.Р.Абдрахманова

ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель Н.В. Ермошина

ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель Хасанова С.Ф.

ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель Игтисамова Р.М

Задача №1

Вы работаете медсестрой приемного отделения городской больницы № 2. В терапевтическое отделение поступает пациент в плановом порядке.

Проведите прием и регистрацию пациента.

Определите массу тела, измерьте рост и окружность грудной клетки пациентки.

Задача №2

Вы работаете медицинской сестрой приемного отделения. Врач назначил пациенту полную санитарную обработку. При проведении гигиенической ванны Вы заметили, что пациент побледнел.

Спланируйте свои действия.

Проведение гигиенической ванны.

Задача №3

Пациентка Анна Д., жалуется на сильный зуд волосистой части головы. При осмотре Вы обнаружили вшей. Пациентка расстроена, просит Вас никому не рассказывать о её проблемах.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №4

В отделении находится больной бронхиальной астмой. Врач назначил ему препарат для самостоятельного купирования приступов. Пациент не умеет пользоваться ингалятором.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №5

Медсестра выполняет пациенту инъекции масляного раствора на дому. Придя в очередной раз, она обнаружила в области плеча уплотнение в месте предыдущей инъекции.

1) Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Поставьте согревающий компресс.

Задача №6

Пациент находится на лечении в урологическом отделении. Пациент жалуется на постоянно мокрое белье, связанное с недержанием мочи, постоянно раздражен, плохо спит, бледен, температура 37,2˚С.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Смена нательного и постельного белья.

Задача №7

Вы медицинская сестра отделения интенсивной терапии. У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, нуждающийся в уходе.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Подайте пациенту судно.

Задача №8

У пациентки Валентины Д., которая находится на постельном режиме, склеиваются ресницы, гнойные выделения из глаз. Врач назначил протирание глаз регулярно 0,02% р-ом фурацилина и закапывать в глаза раствор альбуцида 2 раза в день.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №9

Пациентка Анна Д. 65 лет, находится в хирургическом отделении. Состояние тяжелое. Самостоятельно ухаживать за собой не может, нуждается в сестринском уходе.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Осуществите уход за наружными половыми органами.

Задача №10

Пациент ЛОР отделения предъявляет жалобы на снижение слуха. После осмотра пациента, врач просит Вас удалить серную пробку у пациента.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Очищение наружного слухового прохода. Удаление серной пробки.

Задача №11

Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре на боль в полости рта (десен), снижение аппетита.

При осмотре слизистые полости рта гиперемированны, на языке и внутренней поверхности левой щеки имеются единичные язвочки.

Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

Уход за полостью рта.

Задача №12

Мужчина 38 лет, обратился к медицинской сестре. У него повысилась t до 39,3˚С, беспокоит слабость, головная боль, потливость, светобоязнь, ломота во всем теле, сухой мучительный кашель. Заболел остро, 2 дня назад. Заболевание связывает с переохлаждением на рыбалке.

Объективно: лицо гиперемировано, ЧДД 23 в мин., пульс 92 удара в минуту, t 39,3˚С.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Измерение температуры, её оценка и регистрация.

Задача №13.

Пациенту Александру П. 50 лет, проведена операция. После операции пациент находится в отделении реанимации. Пациент бледен, пульс неритмичный, 95 ударов в минуту, слабого наполнения, мягкий, АД 110/60 мм.рт.ст. Установлен индивидуальный сестринский пост, необходим контроль пульса и АД через каждые 2 часа, выполнение назначений врача.

1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Определите пульс, дайте его характеристику.

Задача №14

Пациентка Анна Д., 32 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом хронический пиелонефрит, обострение. Предъявляет жалобы на слабость, озноб, головную боль, очень беспокоится за маленького ребенка, оставленного на престарелую бабушку.

Объективно: РS 84 ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту, t 37,5˚С, АД 150/100 мм.рт.ст.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Измерение АД.

Задача №15

Медицинскую сестру вызвали в палату к пациенту, больному крупозной пневмонией. Пациента беспокоит слабость, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодным липким потом, конечности холодные, пульс слабого наполнения и напряжения. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. В течение трех дней у пациента сохранялась температура 39˚С. В момент осмотра t 35,7˚С, АД 90/60 мм.рт.ст.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Применение грелки.

Задача №16

Пациентка Галина В. 34 года, предъявляет жалобы на мучительный сухой кашель, который сильно её утомляет.

Объективно: кожные покровы бледные, t 37,2˚С, PS 82 удара в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Постановка банок.

Задача №17

Пациент Александр. В, 48 лет. Находится на лечении в пульмонологическом отделении, жалуется на кашель с мокротой. После осмотра врач назначил дренажное положение 3 раза в день на 20 мин с каждой стороны, постановку горчичников 5 дней каждый день на ночь, введение лекарственных веществ парентерально.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Применение горчичников.

Задача №18

В стационаре лечится пациентка Анна Д., 18 лет по поводу заболевания сосудов нижних конечностей. Девушка предъявляет жалобы на боли в области правой нижней конечностей, особенно при ходьбе. Из-за болей плохо спит. Медикаменты почти никакие не переносит. Ранее предлагали операцию, но она отказалась.

При осмотре: возбуждена, плаксива, в области правой голени на задней поверхности вены выбухают, при пальпации имеются уплотнения, болезненны. Врач назначил применение медицинских пиявок на область правой голени, три сеанса.

Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

Применение медицинских пиявок.

Задача №19

Вы работаете медсестрой терапевтического отделения. У Вас в отделении 16 пациента получают диету № 15, 7 – диету № 10, 5 диету № 9.

Составьте порционное требование.

Кормление тяжелобольного пациента.

Задача №20

В отделении находится пациент на постельном режиме. Вам необходимо провести перемещение пациента в постели: повернуть на бок, усадить в постели, пересадить на стул.

Задача №21

Пациент 42 года, после операции по поводу травмы нижней челюсти. По данным, полученным от врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-х недель. Пациент обеспокоен тем, как он будет есть, пить, разговаривать в данном состоянии.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Осуществите искусственное питание через назогастральный зонд.

Задача №22

Пациентка Д., 67 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Врачебный диагноз стеноз привратника. Ей была сделана операция, пациента с гастростомой. Врач назначил кормление через гастростому по 500 мл 4 раза в день.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Осуществите искусственное питание через гастростому.

Задача №23

Пациент Александр В., 28 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита А. При обходе врача, пациент пожаловался на отсутствие стула в течение трех дней, неприятные ощущения в области живота. Врач назначил постановку клизмы.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Поставьте очистительную клизму.

Задача №24

Пациентка Анна Д., 38 лет госпитализирована в хирургическое отделение. Она предъявляет жалобы на озноб, головную боль, схваткообразные боли в области живота.

Объективно: кожные покровы бледные, t 37,2˚С, АД 120/80 мм.рт.ст, PS 84 удара в минуту, удовлетворительных качеств. После осмотра врач назначил постановку сифонной клизмы.

Определите проблемы пациентки, спланируйте, реализуйте свои действия.

Поставьте сифонную клизму.

Задача №25

Пациент, 43 лет, находится в урологическом отделении на постельном режиме 3-й день после операции на почке. За это время у пациента не было стула. Пациент беспокоится о своем состоянии. Медсестра получила назначение врача сделать пациенту послабляющую клизму.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Поставьте масляную клизму.

Задача №26

Пациентка Галина К., 47 лет госпитализирована в проктологическое отделение областной больницы № 1. После осмотра врач назначил постановку лекарственной клизмы с облепиховым маслом. Проделайте данную манипуляцию. Какие проблемы могут возникнуть у пациентки при её проведении.

Задача №27

Пациентка Евдокия К., 59 лет, лечится в хирургическом отделении. Съела избыточное количество продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Пациентка имеет избыточный вес, длительное время находится в постели. Врач назначил постановку газоотводной трубки.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Поставьте газоотводную трубку.

Задача №28

Пациентка К., 23 года находится в родильном доме в послеродовом отделении. Она предъявляет жалобы на боль в надлобковой области, говорит, что не может помочиться. Врач осмотрел пациентку и назначил применение рефлекторных мер вызова мочеиспускания, а в случае их неэффективности провести катетеризацию мочевого пузыря.

1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Проведите катетеризацию мочевого пузыря.

Задача №29

Пациентка Валентина П., находится на стационарном лечении. Ей проведено оперативное лечение и наложена колостома. Соседка по палате сказала медицинской сестре, что Валентина стала замкнутой, её беспокоит неприятный запах, исходящей от стомы.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Уход за кожей вокруг стомы.

Задача №30

Алексей П. 45 лет, обратился к сестре с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие сразу после приема пищи, тошноту, рвоту «кофейной гущей», дегтеобразный стул. Ухудшение связывает со стрессовой ситуацией на работе. Пациент состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка.

При осмотре: кожа бледная, питание снижено, язык обложен белым налетом, живот при пальпации резко болезненный в области эпигастрия.

1) Определить проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Применение пузыря со льдом.

Задача №31

В приемное отделение обратилась пациентка. Около 3 часов назад съела колбасу. Её беспокоит тошнота, слабость, головокружение, боль в эпигастральной области, озноб.

Объективно: кожные покровы бледные, РS 90 ударов в минуту, t 37,9˚С, АД 100/60 мм.рт.ст. После осмотра врач назначил промывание желудка.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Промойте пациенту желудок.

Задача №32

Пациенту Николаю А, 30 лет врач назначил взятие желудочного сока на исследование с помощью парентерального раздражителя. Он пожаловался медсестре, что очень боится предстоящей манипуляции и наверно откажется от нее.

Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте работу.

Продемонстрируйте исследование секреторной функции желудка с помощью энтерального и парентерального раздражителя.

Задача №33

Вы работаете медсестрой в гастроэнтерологическом отделении. Вам необходимо осуществить дуоденальное зондирование. Какие проблемы могут возникнуть при проведении данной манипуляции?

Задача №34

Сережа 11 лет, обратился к соседке медицинской сестре. Мальчик сегодня не пошел в школу из-за того, что в течение нескольких дней отмечается слабость, боль в горле, субфебрильная температура.

При осмотре: кожа бледная, зев, миндалины гиперемированы, обложены налетом.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Задача №35

Вы работаете медицинской сестрой в терапевтическом отделении. Врач назначил пациенту Петрову 47 лет анализ кала на копрологию, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому.

1) Вам необходимо провести беседу – инструктаж о подготовке пациента к манипуляциям.

2) Приготовьте лабораторную посуду и направления на исследования.

Задача №36

Вы работаете медсестрой терапевтического отделения. Вам необходимо подготовить пациентов к общему анализу мокроты, анализу мокроты на атипичные клетки, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

1) Вам необходимо провести беседу – инструктаж о подготовке пациента к манипуляциям.

2) Приготовьте лабораторную посуду и выпишите направления на исследования.

Задача №37

В гастроэнтерологическое отделение госпитализирована Валентина Б., 45 лет с диагнозом острый панкреатит. После осмотра врач назначил пациентке ФГДС, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, анализ мочи на сахар.

Подготовьте пациента к данным исследованиям и объясните их суть.

Задача №38

В хирургическом отделении находится пациентка с заболеванием кишечника. Врач назначил пациентке анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию. Галина Н. пожаловалась медицинской сестре, что боится предстоящую манипуляцию - колоноскопию и наверно откажется от неё.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свою работу.

2) Проведите подготовку пациента к колоноскопии, анализу кала на скрытую кровь.

Задача №39

В приемное отделение больницы доставлен пациент с места автокатастрофы в состоянии клинической смерти.

1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Проведите сердечно-легочную реанимацию.

Задача №40

У тяжелобольного пациента в области крестца – пузырь, вокруг которого имеется интенсивное покраснение кожи. Пациент находится на строгом постельном режиме, положение в постели – пассивное.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Профилактика образования пролежней.

Задача №41

В отделение поступила женщина, страдающая тяжелой степенью бронхиальной астмы. Её беспокоят частые приступы удушья. Врач назначил подать кислород централизованным методом.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Подайте кислород централизованным методом.

Задача №42

Пациент находиться на лечении в ожоговом отделении, получает лечение. Врач назначил определять водный баланс в течение трех дней. Обучите маму подсчету водного баланса.

Задача №43

В пульмонологическом отделении находится пациент с диагнозом бронхиальная астма. Пациента беспокоит одышка. Врач назначил подсчитывать регулярно ЧДД.

Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

Определите ЧДД, нормальные показатели, регистрация. Одышка, виды. Патологические типы дыхания.

Задача №44

В инфекционную больницу поступает пациент с подозрением на кишечную инфекцию. Возьмите кал на бактериологическое исследование.

Выпишите направление.

Задача №45

Пациент находиться на лечении в лор отделении. Пациента беспокоят гнойные выделения из носа, слабость, субфебрильная температура. Врач назначил физиопроцедуры, введение лекарственных средств парентерально, закапывание капель в нос.

Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

Уход за носом. Закапывание капель в нос.

Поиск по сайту: