16. Оценка качества медпомощи по модели конечных результатов.
1. Социальная медицина и организация здравоохранения/ За ред. Ю.В. Вороненка, В.Ф. Москаленка. – Тернополь: Укрмедкнига. 2000. – с.458-476.
2. Социальная медицина и организация здравоохранения/За ред. В.Ф. Москаленка. – Киев: Книга плюс. 2010. – С.192-205.
3. Пособие из социальной медицины и организации здравоохранения/ За ред. Ю.В. Вороненка. – Киев: Здоровье. 2002. С.174-183.
4. Тестовые задачи из социальной медицины, организации здравоохранения и біостатистики: Учебное пособие для студентов медич. ф-тів/ За ред.В.А.Огнєва. – Харьков: Площадь. 2005. С. 227-231.
5. Лехан В.М. Современная модель управления качеством медпомощи в украине (структурно - процесійний подход) / В.М. Лехан, О.Л.Зюков // Здравоохранение Украины. - №1(29). – 2008. - С.28-33.
6. Об утверждении Отраслевой программы стандартизации медпомощи на период до 2010 года. Приказ МОЗ Украины №341 от 25.06.2008.
7. Об утверждении Концепции управление качеством медпомощи в области здравоохранения Украины на период до 2010 года. Приказ МОЗ Украины №166 от 31.03.2008.
8. Унифицированная методика из разработки клинических установок, медицинских стандартов, унифицированных клинических протоколов медпомощи, локальных протоколов медпомощи (клинических маршрутов пациентов) на основах доказательной медицины / А.В.Степаненко, А.М.Морозов, В.Т.Чумак [и др.] // Киев. – 2008-2009. – 46с.
9. Об утверждении Унифицированной методики из разработки клинических установок, медицинских стандартов, унифицированных клинических протоколов медпомощи, локальных протоколов медпомощи (клинических маршрутов пациентов) на основах доказательной медицины (часть первая). Приказ МОЗ Украины №102/18 от 19.03.2009.
10. О порядке контроля и управление качеством медпомощи. Приказ МОЗ Украины №189 от 26.03.2009.
11. Степаненко А.В. Научно-методические аспекты создания и внедрение унифицированных стандартов медицинских технологий. / А.В.Степаненко // Врачебное дело. – 1999. - №3. – С.168-170.
12. Чавпецов В.Ф. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: Структура, результаты и перспективы применения. / д.г.н., проф. В.Ф. Чавпецов, д.м.н. С.М. Михайлов, д.м.н. М.А. Карачевцева // – Спб. - 2007. – 65с.
ТЕСТЫ: “МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТНЫХ ОЦЕНОК МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КОНТИНГЕНТОВ НАСЕЛЕНИЕ”
1.
| Классический подход был предложен неопровержимым авторитетом в вопросах обеспечения качества медпомощи А.Донабедіаном, для целей управления в медпомощи и выделяет три ее составные. Назвать эти составные качества медпомощи
|
*
| А
| Качество структуры, технологии и результата
|
| В
| Качество технологий, работ, услуг
|
| С
| Соответствие предоставленной медпомощи потребностям пациента
|
| Д
| Организационные технологии, медицинские услуги
|
| Е
| Стандартизация, качество лечебных средств, информационные технологии
|
2.
| Стандарт медпомощи – нормативный документ государственного уровня, который определяет нормы, требования к организации иd критерии качества предоставление медпомощи, а также индикаторы, за которыми в дальнейшем осуществляется аудит на разных уровнях управления системой обеспечение качества. На основе что документов разрабатывается стандарт медпомощи?
|
*
| А
| На основе клинических установок с учетом возможностей системы здравоохранения
|
| В
| На основе унифицированного клинического протокола медпомощи
|
| С
| На основе локального протокола медпомощи
|
| Д
| На основе сертификации
|
| Е
| На основе данных экспертной оценки качества медпомощи
|
3.
| Стандартизация в здравоохранении есть приоритетным направлением современного развития нашей страны. Какой документ государственного уровня, утвержденный МОЗ, покроково определяет процесс предоставления медпомощи, объем и ее результаты при определенном заболевании?
|
| А
| Стандарт медпомощи
|
| В
| Локальный протокол медпомощи
|
*
| С
| Унифицированный клинический протокол медпомощи
|
| Д
| Клинические установки
|
| Е
| Сертификат соответствия установленным стандартам
|
4.
| Обеспечение предоставления беспрерывной, эффективной и экономически целесообразной медпомощи при определенных заболеваниях и других патологических состояниях есть важным на всех уровнях предоставления медпомощи населению. Какой нормативный документ регионального уровня на это направленный, обеспечивает координацию и упорядочение по временному графику технологий и методов предоставление медпомощи?
|
| А
| Стандарт медпомощи
|
*
| В
| Локальный протокол медпомощи
|
| С
| Унифицированный клинический протокол медпомощи
|
| Д
| Клинические установки
|
| Е
| Сертификат соответствия установленным стандартам
|
5.
| Источником стандартов медпомощи есть документ, который содержит систематизированные положения относительно медицинской и медико-социальной помощи, разработанные с использованием методологии доказательной медицины на основе подтверждения их надежности и доказанност. Назовите этот документ.
|
| А
| Стандарт медпомощи
|
| В
| Локальный протокол медпомощи
|
| С
| Унифицированный клинический протокол медпомощи
|
*
| Д
| Клинические установки
|
| Е
| Сертификат соответствия установленным стандартам
|
6.
| Стандартизация есть приоритетным направлением современного развития здравоохранения большинства экономически развитых стран мира.
Какой нормативный документ определяет перечень правил норм и требований для достижения оптимальной степени благоустройства в здравоохранении?
|
*
| А
| Стандарт медпомощи
|
| В
| Локальный протокол медпомощи
|
| С
| Унифицированный клинический протокол медпомощи
|
| Д
| Клинические установки
|
| Е
| Сертификат соответствия установленным стандартам
|
7.
| Качество медпомощи, как объект исследования и управление, оценивается за определенными оценочными критериями. Назвать оценочные критерии качества в здравоохранении с точки зрения пациента.
|
*
| А
| Удовлетворенность от полученной медпомощи
|
| В
| Своевременность установления диагноза
|
| С
| Своевременность установления диагноза, обследование, лечение
|
| Д
| Соблюдение стандартов предоставления медпомощи
|
| Е
| Медико-экономическая эффективность
|
8.
| Система показателей качества в системе здравоохранения есть важным критерием определения уровня этих показателей. Назвать оценочные критерии качества в здравоохранении с точки зрения администрации медицинского учреждения.
|
| А
| Удовлетворенность от полученной медпомощи
|
| В
| Своевременность установления диагноза
|
*
| С
| Своевременность установления диагноза, обследование, лечение
|
| Д
| Соблюдение стандартов предоставления медпомощи
|
| Е
| Достижение положительного конечного результата лечения
|
9.
| Система показателей качества в системе здравоохранения содержит определенные оценочные критерии. Назвать оценочные критерии качества в здравоохранении с точки зрения организаторов здравоохранения.
|
| А
| Удовлетворенность от полученной медпомощи
|
| В
| Своевременность установления диагноза
|
| С
| Своевременность установления диагноза, обследование, лечение
|
| Д
| Соблюдение стандартов предоставления медпомощи
|
*
| Е
| Медико-экономическая эффективность
|
10.
| Система показателей качества в системе здравоохранения зависит от субъекту, с точки зрения которого оценивается качество. Назвать оценочные критерии качества в здравоохранении с точки зрения страховых компаний и ассоциаций.
|
| А
| Удовлетворенность от полученной медпомощи
|
| В
| Своевременность установления диагноза
|
| С
| Своевременность установления диагноза, обследование, лечение
|
*
| Д
| Соблюдение стандартов предоставления медпомощи
|
| Е
| Медико-экономическая эффективность
|
11.
| Контроль качества медпомощи может быть внутренним (ведомственным) и его будут проводить администрации лечебно-профилактических учреждений и медицинские ассоциации, и внешним (вневедомственным). Что входит у понятия внешнего контроля?
|
*
| А
| Определение степени соответствия деятельности и конкретных результатов работы учреждений здравоохранения государственным требованиям медицинских стандартов
|
| В
| Расчет и анализ показателей, которые характеризуют качество и эффективность медпомощи
|
| С
| Выбор найраціональніших управленческих решений
|
| Д
| Выявление и анализ недостатков, врачебных ошибок и других факторов
|
| Е
| Изучение удовлетворения пациентов их взаимодействием с системой здравоохранения
|
12.
| Контроль качества медпомощи может быть внутренним (ведомственным) и его будут проводить администрации лечебно-профилактических учреждений и медицинские ассоциации, и внешним (вневедомственным). Что входит у понятия внутреннего контроля?
|
*
| А
| Расчет и анализ показателей, которые характеризуют качество и эффективность медпомощи
|
| В
| Государственная аккредитация учреждений здравоохранения и аттестация врачей и младших медицинских специалистов
|
| С
| Лицензирование хозяйственной деятельности из медицинской практики
|
| Д
| Определение степени соответствия деятельности государственным требованиям медицинских стандартов, нормативам и клиническим протоколам медпомощи
|
| Е
| Определение степени соответствия деятельности и конкретных результатов работы учреждений здравоохранения государственным требованиям медицинских стандартов
|
13.
| Оценивая полноту диагностического обследования больного в терапевтическом отделении городской больницы установлено, что коэффициент качества диагностического обследования составлял 25%. Какая полнота обследования этого больного?
|
*
| А
| Выполненные отдельные малоинформативные обследования
|
| В
| Своевременно установленный диагноз
|
| С
| Своевременно установленные диагноз, обследование, лечение
|
| Д
| Соблюденные стандарты предоставления медпомощи
|
| Е
| Обследования проведен почти полностью
|
14.
| Оценивая полноту диагностического обследования больного в терапевтическом отделении городской больницы установлено, что коэффициент качества диагностического обследования составлял 75%. Какая полнота обследования этого больного?
|
| А
| Выполненные отдельные малоинформативные обследования
|
| В
| Своевременно установленный диагноз
|
| С
| Своевременно установленные диагноз, обследование, лечение
|
| Д
| Соблюденные стандарты предоставления медпомощи
|
*
| Е
| Обследования проведен почти полностью
|
15.
| При выполнении экспертной оценки качества лечение больных в кардиологическом отделении городской больницы проводили анализ следующих разделов лечебной работы: наличие, выполнение и соответствие к стандарту плана обследование и лечение для каждого больного, а также своевременность выписки. Какой раздел лечебной работы не был учтен при экспертном оценивании?
|
*
| А
| Показатели результатов лечения
|
| В
| Своевременность обзора пациента заведующим отделением
|
| С
| Качество диагностики
|
| Д
| Соблюдение стандартов предоставления медпомощи
|
| Е
| Уровень квалификации врачующего врача
|
16.
| При выполнении экспертной оценки качества лечение больных в хирургическом отделении городской больницы рассчитанные коэффициент качества диагностического обследования больного (КЯДОх) и коэффициент оценки состояния здоровье больного после окончания лечение и реабилитаци (КСЗх) для одного пациента отделения. Какой показатель можно рассчитать на основе этих коэффициентов?
|
*
| А
| Показатель уровня качества лечения больного
|
| В
| Показатель уровня качества лечебной работы врача
|
| С
| Показатель уровня качества лечебной работы хирургического отделения
|
| Д
| Показатель уровня качества лечебной работы городской больницы
|
| Е
| Показатель уровня качества лечебной работы заведующего отделением
|
17.
| При выполнении экспертной оценки качества лечение больных в хирургическом отделении городской больницы рассчитанные коэффициент качества диагностического обследования больного (КЯДОх) и коэффициент оценки состояния здоровье больного после окончания лечение и реабилитаци (КСЗх) для пациентов одного из врачей хирургического отделения. Какой показатель можно рассчитать на основе этих коэффициентов?
|
| А
| Показатель уровня качества лечения больного
|
*
| В
| Показатель уровня качества лечебной работы врача
|
| С
| Показатель уровня качества лечебной работы хирургического отделения
|
| Д
| Показатель уровня качества лечебной работы городской больницы
|
| Е
| Показатель уровня качества лечебной работы заведующего отделением
|
18.
| Главный врач городской больницы решил провести оценку качества лечебной работы любого из отделений больницы. Для оценки уровня качества лечебной работы определенное отделение лечебно-профилактического учреждения необходимо знать:
|
*
| А
| Показатели уровней качества лечебной работы каждого врача отделение
|
| В
| Показатель уровня качества лечения больного
|
| С
| Шкалу оценки состояния здоровье пациента указанного отделения
|
| Д
| Показатель уровня качества лечебной работы лечебно-профилактического учреждения
|
| Е
| Показатель уровня качества лечебной работы заведующего отделением
|
19.
| При прохождении аккредитации в лечебно-профилактическом учреждении определяется его уровень качества лечебно-профилактической работы. Которые данные нужны для оценки уровня качества лечебной работы лечебно-профилактического учреждения?
|
| А
| Показатели уровней качества лечебной работы каждого врача лечебно-профилактического учреждения
|
| В
| Показатель уровня качества лечения больного
|
*
| С
| Показатели уровней качества лечебной работы каждого лечебно-профилактического отделения, которое есть в структуре лечебно-профилактического учреждения
|
| Д
| Предшествующий показатель уровня качества лечебной работы лечебно-профилактического учреждения
|
| Е
| Показатель уровня качества лечебной работы заведующих отделениями лечебно-профилактического учреждения
|
20.
| В процессе обеспечения качества медицинской услуги необходимым есть использование внутриведомственного контроля, вневедомственного и независимого контроля. Кто будет обеспечивать внутриведомственный контроль?
|
| А
| Независимые эксперты
|
| В
| Общественные ассоциации
|
*
| С
| Заведующие отделениями
|
| Д
| Страховые медицинские организации
|
| Е
| Общества защиты прав потребителей
|
21.
| Для обеспечения качества медицинской услуги используется разные виды контроля, среди которых выделяют внутриведомственный контроль, вневедомственный и независимый контроль. Кто будет обеспечивать внутриведомственный контроль?
|
| А
| Независимые эксперты
|
| В
| Общественные ассоциации
|
*
| С
| Заместители главного врача
|
| Д
| Страховые медицинские организации
|
| Е
| Общества защиты прав потребителей
|
22.
| В процессе управления качеством медпомощи существует стадия контроля, который может быть внутриведомственн, вневедомственным и независимой. Какие организованные группы специалистов будут обеспечивать внутриведомственный контроль?
|
*
| А
| Комиссии лечебно-профилактического учреждения
|
| В
| Независимые эксперты
|
| С
| Общественные ассоциации
|
| Д
| Страховые медицинские организации
|
| Е
| Общества защиты прав потребителей
|
23.
| Контроль в системе обеспечения качества медпомощи в Украине могут обеспечивать специалисты-эксперты, определенные комиссии и организации. Кто будет обеспечивать внутриведомственный контроль?
|
| А
| Независимые эксперты
|
*
| В
| Комиссии органов здравоохранения
|
| С
| Страховые медицинские организации
|
| Д
| Общества защиты прав потребителей
|
| Е
| Общественные ассоциации
|
24.
| Контроль в системе обеспечения качества медицинской услуги направленный на обеспечение определенных гарантий качества и определение степени соответствия деятельности и конкретных результатов работы учреждений здравоохранения государственным требованиям медицинских стандартов. Кто будет уполномоченный проводить вневедомственный контроль?
|
| А
| Независимые эксперты
|
| В
| Комиссии органов здравоохранения
|
*
| С
| Страховые медицинские организации
|
| Д
| Комиссии лечебно-профилактического учреждения
|
| Е
| Заместители главного врача
|
25.
| Соблюдение государственных требований относительно качества медпомощи есть основной целью вневедомственного контроля, который может быть текущим и предупредительной. Кто может проводить такие виды вневедомственного контроля?
|
| А
| Комиссии лечебно-профилактического учреждения
|
| В
| Заместители главного врача
|
| С
| Заведующие отделениями
|
*
| Д
| Общества защиты прав потребителей
|
| Е
| Комиссии органов здравоохранения
|
26.
| Внешний (вневедомственный) контроль качества медпомощи – это контроль за соблюдением государственных требований относительно качества медпомощи. Внешний контроль качества медпомощи может быть предупредительным или текущей. Кто может принимать участие в таком виде контроля?
|
| А
| Комиссии органов здравоохранения
|
| В
| Заведующие отделениями
|
| С
| Заместители главного врача
|
| Д
| Комиссии лечебно-профилактического учреждения
|
*
| Е
| Общественные ассоциации
|
27.
| Оценивая состояние здоровья пациента после окончания лечение и реабилитаци в кардиологическом отделении городской больницы установлено, что эта оценка составляет 75%. Какому состоянию здоровья пациента отвечает определенная оценка?
|
| А
| Ожидаемые результаты лечебно-профилактического процесса и реабилитаци практически отсутствуют
|
| В
| Незначительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| С
| Значительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
*
| Д
| Достигнут ожидаемых результатов лечебно-профилактического процесса и реабилитаци, тем не менее наблюдаются воздержанные отклонения результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| Е
| Полученные результаты лечебно-профилактического процесса и реабилитаци полностью отвечают ожидаемым результатам
|
28.
| Оценивая состояние здоровья пациента после окончания лечение и реабилитаци в кардиологическом отделении городской больницы установлено, что эта оценка составляет 50%. Какому состоянию здоровья пациента отвечает такая оценка?
|
| А
| Ожидаемые результаты лечебно-профилактического процесса и реабилитаци практически отсутствуют
|
*
| В
| Незначительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| С
| Значительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| Д
| Достигнут ожидаемых результатов лечебно-профилактического процесса и реабилитаци, тем не менее наблюдаются воздержанные отклонения результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| Е
| Полученные результаты лечебно-профилактического процесса и реабилитаци полностью отвечают ожидаемым результатам
|
29.
| Оценивая состояние здоровья пациента после окончания лечение и реабилитаци в кардиологическом отделении городской больницы установлено, что эта оценка составляет 100%. Какому состоянию здоровья пациента отвечает такая оценка?
|
| А
| Ожидаемые результаты лечебно-профилактического процесса и реабилитаци практически отсутствуют
|
| В
| Незначительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| С
| Значительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| Д
| Достигнут ожидаемых результатов лечебно-профилактического процесса и реабилитаци, тем не менее наблюдаются воздержанные отклонения результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
*
| Е
| Полученные результаты лечебно-профилактического процесса и реабилитаци полностью отвечают ожидаемым результатам
|
30.
| Оценивая состояние здоровья пациента после окончания лечение и реабилитаци в кардиологическом отделении городской больницы установлено, что эта оценка составляет 25%. Какому состоянию здоровья пациента отвечает такая оценка?
|
*
| А
| Такая оценка в шкале отсутствующая
|
| В
| Ожидаемые результаты лечебно-профилактического процесса и реабилитаци практически отсутствуют
|
| С
| Незначительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| Д
| Значительное улучшение состояния здоровье при явных отклонениях результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
| Е
| Достигнут ожидаемых результатов лечебно-профилактического процесса и реабилитаци, тем не менее наблюдаются воздержанные отклонения результатов параклінічних исследований от нормативных значений
|
31.
| Для обеспечения контроля качества по конечному результату широко используется - модель конечных результатов (МКР). Она содержит в себе показатели результативности, которых необходимо достичь и показатели дефектов. Что из названных показателей есть показателем результативности?
|
| А
| Смертность от абортов
|
| В
| Обоснованные жалобы на низкое качество медицинского обслуживания
|
*
| С
| Перинатальна смертность
|
| Д
| Выявлен больных с тяжелыми стадиями туберкулеза
|
| Е
| Выявлен заболеваний детей полиомиелитом
|
32.
| Для обеспечения контроля качества по конечному результату широко используется - модель конечных результатов (МКР). Она содержит в себе показатели результативности, которых необходимо достичь и показатели дефектов. Что из названных показателей есть показателем результативности?
|
| А
| Смертность от абортов
|
| В
| Обоснованные жалобы на низкое качество медицинского обслуговивання
|
*
| С
| Смертность грудных ребенок
|
| Д
| Выявлен больных с тяжелыми стадіями онкозахворювань
|
| Е
| Выявлен заболеваний детей полиомиелитом
|
33.
| Для обеспечения контроля качества по конечному результату широко используется - модель конечных результатов (МКР). Она содержит в себе показатели результативности, которых необходимо достичь и показатели дефектов. Что из названных показателей есть показателем результативности?
|
*
| А
| Больничная летальность
|
| В
| Смертность от абортов
|
| С
| Обоснованные жалобы на низкое качество медицинского обслуживания
|
| Д
| Выявлен больных с тяжелыми стадіями онкологических заболеваний
|
| Е
| Выявлен заболеваний детей туберкулезным менингитом
|
34.
| Для обеспечения контроля качества по конечному результату широко используется - модель конечных результатов (МКР). Она содержит в себе показатели результативности, которых необходимо достичь и показатели дефектов. Что из названных показателей есть показателем дефектов?
|
| А
| Больничная летальность
|
*
| В
| Смертность от абортов
|
| С
| Смертность грудных ребенок
|
| Д
| Перинатальна смертность
|
| Е
| Общий показатель смертности
|
| Для обеспечения контроля качества по конечному результату широко используется - модель конечных результатов (МКР). Она содержит в себе показатели результативности, которых необходимо достичь и показатели дефектов. Что из названных показателей есть показателем дефектов?
|
| А
| Смертность грудных ребенок
|
| В
| Перинатальна смертность
|
| С
| Общий показатель смертности
|
*
| Д
| Обоснованные жалобы на низкое качество медицинского обслуживания
|
| Е
| Больничная летальность
|
36.
| Для обеспечения контроля качества по конечному результату широко используется - модель конечных результатов (МКР). Она содержит в себе показатели результативности, которых необходимо достичь и показатели дефектов. Что из названных показателей есть показателем дефектов?
|
| А
| Смертность грудных ребенок
|
| В
| Перинатальна смертность
|
| С
| Общий показатель смертности
|
*
| Д
| Выявлен больных с тяжелыми стадіями онкологических заболеваний
|
| Е
| Больничная летальность
|
37.
| Заведующий хирургического отделения областной больницы решил провести экспертную оценку выполнения врачами медико-технологических стандартов обслуживание пациентов. Какую документацию он должен проверить с этой целью?
|
*
| А
| Медицинские карты стационарных больных
|
| В
| Статистические карты пациентов, которые выбыли из стационара
|
| С
| Карты врачебных назначений
|
| Д
| Журнал учета оперативных вмешательств
|
| Е
| Годовой отчет лечебно-профилактического учреждения
|
38.
| Заведующий отделения районной поликлиники города решил провести экспертную оценку выполнения врачами медико-технологических стандартов обслуживание пациентов. Какую документацию он должен проверить с этой целью?
|
| А
| Талоны амбулаторных пациентов
|
| В
| Статистические талоны для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
|
*
| С
| Медицинские карты амбулаторных больных
|
| Д
| Контрольные карты диспансерного надзора
|
| Е
| Дневники работы врачей поликлиники
|
39.
| С целью определения уровня качества обслуживание и выполнение врачами медико-технологических стандартов обслуживание беременных заведующий отделение женской консультации решил провести экспертную оценку. Какую документацию он должен проверить с этой целью?
|
| А
| Медицинские карты амбулаторных больных
|
*
| В
| Индивидуальные карты беременных и породілль
|
| С
| Обменные карты родового дома, родового отделения больницы
|
| Д
| Истории родов
|
| Е
| Контрольные карты диспансерного надзора
|