Установление взаомопонимания и доверия в отношениях между врачом и пациентом

возникновение общей информации не решает основной коммуникативной проблемы – автоматически к взаимопониманию между врачом и пациентом она не ведет. Цель врача, в коммуникативном процессе, заключается в формировании определенного мнения относительно непосредственных и потенциальных проблем пациента. В данном контексте пациент желает высказаться, врач - понять смысл высказывания, т.е. посредством диалога прийти к консенсусу. Но в данной ситуации редко удается быстро прийти к взаимопониманию. В процессе поиска общего смысла начинает работать множество коммуникативных механизмов и феноменов, как способствующих повышению эффективности коммуникативного контакта, так и препятствующих ему. Необходимо выделить наиболее значимые аспекты, повышающие эффективность общения: установление доверительных отношений, трансляция передачи смысла сказанного, механизм обратной связи и коммуникативные барьеры.

Основное условие успешного построения коммуникации между врачом и пациентом – умение установить доверительный контакт, в котором коммуникатору отводится важная роль. Коммуникатору необходимо открыто демонстрировать перед реципиентом, свои намерения и компетентность в обсуждаемом вопросе. Коммуникатор должен убедительно излагать, используя различные приемы доказательства. Также важна гибкость коммуникатора, основанная на информации обратной связи.

Открытость, доброжелательность, компетентность, гибкость – данные свойства составляют основу «личностного ресурса». Действовать на основе «личностного ресурса» - значит погружаться в коммуникативную, терапевтическую ситуацию целиком, всеми возможностями личности, что способствует более глубокому осмыслению и раскрытию проблемы. [4]

Если говорить о реципиенте, то его открытость влиянию складывается из многих аспектов. Такие моменты как: готовность к влиянию со стороны коммуникатора, а так же навыки ведения диалога. Открытость в отношении коммуникатора формируется, прежде всего, в атмосфере доверия, создаваемого коммуникатором, на фоне положительных эмоций, возникающих в результате коммуникативного взаимодействия.

Таким образом, воздействующие силы заложены в самих принципах построения диалога.

Так же в контексте общения врача и пациента немаловажным элементом коммуникации является обратная связь - реакция пациента на поведение врача. Наличие обратной связи необходимо для адекватного понимания врачом ее поведения и предоставляемой ею информации относительно восприятия и оценки адресованного пациенту сообщения.

Во время диалога врач и пациент постоянно меняются коммуникативными ролями «коммуникатора» и «реципиента». Поэтому врач также выражает свою реакцию - прямо либо косвенно. В первом случае информация, поступающая от врача, в открытой форме содержит реакцию на поведение пациента: «я настоятельно рекомендую вам не делать этого», «я не совсем вас понимаю» и пр. Реакция может также проявляться жестами и другими элементами невербальной коммуникации. По данным предоставленным американскими исследователями активная и умелая жестикуляция тоже способствует установлению взаимопонимания.

Такая обратная связь обеспечивает адекватное понимание ее пациентом и создает условия для эффективного общения.

Косвенный тип обратной связи является завуалированной формой передачи информации. Для этого используются риторические вопросы, как-то: “Вы действительно так считаете?”, иронические замечания: «действительно, журналист, написавший статью, которую вы прочитали, знает о вашей болезни лучше врача…», вербальные и невербальные реакции и пр. В данном случае «реципиент» должен сам догадываться, что именно хотел сообщить ему «коммуникатор» и каковы на самом деле его реакция и отношение, что, естественно, значительно затрудняет процесс общения и существенно понижает его эффективность.

На адекватность восприятия информации весомое значение оказывает форма и содержание сообщения. Они существенно связаны с личными особенностями «коммуникатора», его представлениями о «реципиенте», отношением к нему и к ситуации, в которой происходит коммуникация. Любое сообщение трансформируется под влиянием особенностей личности «реципиента», его отношения к автору сообщения, смысловой ее части и к ситуации. Так, одни и те же слова, услышанные пациентом из уст врача, соседа, родственника, могут вызвать у него абсолютно разные реакции. Замечание врача, вероятнее всего, будет воспринято с должным вниманием, а замечание соседа - с раздражением. Одну и ту же информацию разные люди могут воспринимать совершенно неоднозначно в зависимости от особенностей личности, акцентуации характера, воспитания и прочих аспектов.

Продуктивное восприятие информации зависит также от наличия или отсутствия в процессе общения коммуникативных барьеров. В данном случае можно говорить как о существовании у пациента психологической защиты от информации касательно его состояния здоровья, так и о возможных препятствиях на пути адекватного восприятия информации врачом. На сегодняшний день в психологии выделяют несколько типов коммуникативных барьеров: фонетический, семантический, стилистический, логический, социально-культурный и барьеры отношений.

Поиск по сайту: