 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ неправильный
Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Сбора жалоб при заболеваниях эндокринной системы».
| 1.Чаще всего выявляются жалобы, обусловленные нарушением работы следующим системам: · Центральной нервной системы; · Сердечно-сосудистой системы; · Половой сферы; · Обмена веществ. Нарушение центральной нервной системы выявляются почти у всех больных с заболеваниями ЖВС. Например: · Раздражительность, повышенная нервная возбудимость, беспричинное беспокойство, бессонница – жалобы, характерные для гипертиреоза (повышение функции щитовидной железы). У этих больных наблюдается и нейровегетативные расстройства: потливость, чувство жара, тремор. · Вялость, сонливость, безучастность к окружающему, ухудшение памяти, зябкость наблюдается при гипотиреозе (снижение функций щитовидной железы). | 1 балл |
| 2. Сердечно-сосудистые расстройства встречаются при многих видах эндокринной патологии, но наиболее характерной для болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Больные обычно предъявляют жалобы на покалывания в области сердца, сердцебиение, одышку при физической нагрузке. | 1 балл |
| 3. Снижение половых функций (прекращение месячных, импотенция, снижение либидо) встречается в первую очередь при болезнях половых желез, но часто отмечается и при нарушениях функций гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. | 1 балл |
| 4.1.Нарушение аппетита возможны как в сторону его повышения (полифагия булимия), так и снижения вплоть до отвращения к пище (анорексия). 2.Изменения массы тела больного при эндокринных заболеваниях не всегда адекватны изменениям аппетита. Так, при гипотиреозе (микседеме) больные прибавляют в массе при сниженном аппетите, а при гипертиреозе и сахарном диабете – худеют, несмотря на хороший аппетит. 3.Полиурия, жажда, сухость во рту, наблюдаемые при сахарном и несахарном диабете, связаны с нарушением водного и углеводного обменов. 4.Боли в мышцах, костях, суставах постоянно наблюдаются при дисфункциях надпочечников, гипофиза объясняются остеопорозом (разрежение костной ткани), который может привести к патологическим переломам костей при незначительных травмах. Эти явления являются следствием нарушения минерального обмена. | 1 балл |
| 5. Кроме перечисленных больные предъявляют и другие жалобы: Замедленный рост – при патологии гипофиза, гипоталамуса; Изменение внешности – при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, болезни щитовидной железы, гипофиза; Огрубление и осиплость голоса, затруднение речи – при гипотериозе; Изменение кожи, волос, ногтей: - сухость кожи при гипотириозе, сахарном и несахарном диабете; - отечность – при гипотиреозе; - кожный зуд – при сахарном и несахарном диабете; - ломкость и выпадение волос на голове, выпадение бровей, ресниц, ломкость ногтей – при гипотиреозе; - выпадение волос на голове, избыточное оволосение на лице и теле – при болезни Иценко-Кушинга; - запоры при гипотиреозе, диарея – при тиреотоксикозе; - рвота, бол в животе бывают при нелеченном сахарном диабете, недостаточности коры надпочечников, болезни Адиссона | 1 балл |
| Максимальное количество баллов | 6 баллов |
| Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный 0,5 балла – ответ правильный неполный 0 баллов – ответ неправильный |
Поиск по сайту: