АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Лекарственная терапия. Контроль эффективности лечения:

Читайте также:
  1. II. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ.
  2. Аарон Бек и когнитивная терапия.
  3. Адьювантная (вспомогательная) терапия.
  4. Активная музыкотерапия
  5. Аналитическая терапия
  6. Артпедагогика и арттерапия как средства коррекционно-развивающего образования младших школьников
  7. АЭРОТЕРАПИЯ И ЕЕ ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ
  8. БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДЫ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ И ИХ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
  9. В каких случаях ароматерапия помогает лучше всего
  10. Виды клизм (очистительная, лекарственная, питательная, си-фонная). Техника постановки клизм. Применение подкладных суден.
  11. ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ
  12. Вопрос. Телесная, танцевальная терапия в группе.

-

-

-

-

-

 

 

Контроль эффективности лечения:

-

-

-

 

 

Бланк

Дифференциальная диагностика.

· Инфекционные заболевания нижних отделов мочевых путей часто сопутству­ют пиелонефритам, но возможны случаи их изолированного протекания. При инфекционных заболеваниях нижних мочевых путей не нарушает­ся концентрационная способность почек, не образуются лейкоцитарные цилиндры. Наиболее информативна двусторонняя катетеризация моче­точников с раздельным забором материала, но инвазивность метода не позволяет использовать его широко.

· Синдром артериальной гипертензии. При наличии синдрома артериальной гипертензии хронический пиелонефрит следует отличать от гипертони­ческой болезни, вазоренальной и других форм артериальной гипертен­зии. Внимание следует обращать на молодой возраст больных, наличие в анамнезе указаний на циститы, обнаружение конкрементов. Решающее значение имеют данные рентгенологических исследований, позволяющих выявить деформации чашечно-лоханочной системы почек.

· Изолированная лейкоцитурия — повод для исключения туберкулёза почек. Необходим посев мочи на специальные среды для выявления микобактерий туберкулёза.

· Боли в пояснице часто ошибочно принимаются как врачом, так и больным за проявление остеохондроза позвоночника.

· Повышение температуры тела — неспецифический симптом, сопровожда­ющий множество заболеваний. Однако уже на первых шагах диагности­ческого поиска пиелонефрит проявляется изменениями в анализах мочи.

· Диспепсические явления. В дебюте острого пиелонефрита возможны дис­пепсические явления, сходные с таковыми при пищевых токсикоинфекциях.

· В стадии ХПН нозологический диагноз затруднителен. Не стоит надеяться на выявление патогномоничных признаков при УЗИ и рентгенологиче­ском исследовании почек. Изменения в мочевом осадке значительно бед­нее, чем в отсутствие ХПН. Однако бактериурия по-прежнему возможна.

· Хронический гломерулонефрит характеризуется двусторонним поражением, в осадке мочи среди лейкоцитов преобладают лимфоциты. При бактерио­логическом исследовании мочи возбудитель не выявляют.

· Очаговое образование в почке — повод для дифференциальной диагностики с абсцессом, кистой и опухолью почки. Дифференциальная диагности­ка затруднена, если при экскреторной урографии выявляют признаки, аналогичные таковым при опухоли почки («ампутация» чашечек, де­формация чашечно-лоханочной системы). Для уточнения применяют КТ или ангиографию.

Лекарственные АГ.

Критерии Хрон. пиело- нефрит ХГН Гиперто- ническая болезнь
Возраст больных Преимущест­венно детский и молодой, у мужчин часто пожилой Преимущественно молодой Преимущест­венно средний
Боли в поясничной области Типичны Типичны Не типичны
Дизурические расстройства Типичны Редки Отсутствуют
Температур- ная реакция Сопутствует Отсутствует Отсутствует
Отеки Отсутствуют Типичны Отсутствуют  
Изменения в моче Бактериурия, лейкоцтурия, выявляются одновременно или раньше АГ Протеинурия, эритроци- турия, цилиндрурия, выявляются одновременно или раньше АГ Незначительная протеинурия, реже- эритроцитурия - появляются на фоне длительной АГ
Изменения на экскреторных урограммах Изменения чашечно- лоханочного аппарата, препятствия оттоку мочи Изменения мочевыводящих путей отсутствуют Отсутствуют
Изменения на радиорено- граммах Чаще ассиметрич- ны Симметрич- ны Отсутствуют или симметричны

·


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)