1.Цель: оценить звуковые явления, возникающие при работе сердца, определить их свойства и причины появления. Необходимо соблюдать общие правила аускультации.
| 1балл
|
2. Выслушивание производится в положении больного стоя (или сидя) и лежа.
| 1 балл
|
3.Исследующий располагается спереди и справа от больного.
| 1балл
|
4.Иногда аускультацию проводят до и после физической нагрузки (например, после приседаний). От нагрузки скорость кровотока увеличивается, и шумы сердца становятся более четкими, что облегчает диагностику пороков сердца.
| 1балл
|
5.Чтобы аускультации сердца не мешали дыхательные шумы, больного периодически просят сделать глубокий вдох, а затем выдох и после этого задержать дыхание на 3-5 с. Вовремя задержки дыхания выслушивают сердце.
| 1балл
|
6.Аускультация проводится в определенной последовательности. Раструб фонендоскопа последовательно ставится на указанные ниже точки
точка
| Место расположения
| Выслушиваемый клапан
| 1-я
| Область верхушечного толчка
| Митральный клапан
| 2-я
| II межреберье у правого края грудины
| Клапаны аорты
| 3-я
| II межреберье у левого края грудины
| Клапаны легочной артерии
| 4-я
| У правого края грудины в месте прикрепления к ней мечевидного отростка
| Трехстворчатый клапан
| 5-(Боткина- Эрба)
| Место прикрепления III – IV ребра к левому краю грудины (место пересечения линии, соединяющей точки 1 и 2 с левым краем грудины)
| Митральный и аортальный клапаны (дополнительная точка)
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | Поиск по сайту:
|