Гігієнічні принципи лікарняного будівництва. Гігієнічні вимоги до земельної ділянки і будівлі лікарні

Між зонами лікарніповинні бути смугизеленихнасаджень шириною 25-30 м.Відстаньміжспорудами повинна становити 25-30 м.Відстаньвідкрайньоїспоруди до так званої «червоноїлінії» повинна складати не менше, ніж 30 м.Шириназахиснихсмуг по периметру повинна становити 15-30 м. Слідматиокремів’їзди:— до лікувальнихнеінфекційнихкорпусів;— до лікувальнихінфекційнихкорпусів;— до паталогоанатомічнихкорпусів;— до господарчоїзони;— окремийвхід та під’їзд до поліклініки.Зворотназалежністьплощділянки до кількостіліжокзумовленатим, щокрупнілікарні, як правило, будуються у великих містах в житловійзоні, де знайтивеликі та вільнітериторії не реально. Для інфекційних, онкологічних та туберкульознихлікареньплощаземельноїділянкизбільшується на 20%.Інфекційневідділення повинно мати 2 входи: один для хворих, другий — дляперсоналу, доставки їжі та чистих речей. При недостатнійкількості палат-напівбоксівабопалат-боксівслідрозташуватихворих у 1-2 ліжкових палатах з шлюзами та умивальниками. Доцільно в кожнійокремійпалаті на 2 та більшемісцьрозміщуватихворих за однотипнимдіагнозом. Крім того, необхідноздійснювати і групування палат:— палати для хворих з віруснимизбудниками;— палати для хворих з харчовимиотруєннями;— палати для хворих на вірусний гепатит та ін.Основні типи палат у лікувально-профілактичних закладах: звичайна палата, палатабоксована,палатаінтенсивноїтерапії,напівбокс,бокс. Основні приміщення операційного блоку: операційні приміщення, санітарний пропускник, передопераційні приміщення, лікувально- допоміжні проміщення, стерилізаційні приміщення, наркозні приміщення, господарські приміщення. Струтура напівбоксу: палата, шлюз, санітарний вузол, відсутній окремий вихід на вулицю, хворі прибувають через палатний коридор. Основі приміщення інфекційних відділень: рентгендіагностичний кабінет, бокси, шлюз, кабінет лікаря, напівбокси, процедурна, господарські приміщення. Відсоток палатної секції лікарні повинен бути на 4 ліжка 60%, на 2 ліжка 20% і на 1 – 20%. Основні приміщення палатної секції: палати, кімната для денного перебування хворих, лікувально-допоміжні приміщення, господарські приміщення, санітарний вузол, кімната старшої медсестри.Оптимальний варіант забудови коридору лікарняного відділення одно- або частково двосторонній. Кабінети зав. відділеннями, лікарів (ординаторську) доцільно розташувати біля входу, їдальню — ближче до ліфтів, санітарний блок — у кінці коридору, пост медичної сестри — у максимальному наближенні до палат. Такі відділення, як дитячі, інфекційні, психіатричні, пологові та дерматовенерологічні повинні мати самостійні приймальні відділення (покої).При змішаному та децентралізованому типах забудовиполіклінічнаспорударозташовується на самостійнійзоні, щонаближена до міськихтранспортнихсполучень і повинна матипаркувальниймайданчик та окремийв’їзд і підхід. Сучаснабагатопрофільнаполіклініка повинна мати 3 окремих входи (виходи) відповідно для дітей, для хворихдорослих та для здоровихвідвідувачів.На 30-40 ліжок повинна бути передбачена 1 операційна. Операційнийкомплекс доцільнорозташувати у окремомукрилібудівлі (бажано на верхньомуповерсіабо у спеціальнійприбудові)

Задача 2

РОЗРАХУНОК ДОЗИ ЗОВНІШНЬОГО g—ОПРОМІНЕННЯ

8,4•А•t 8,4*5*8

D = ———; = --------------=0,396 Р

r² 360

Розрахунок допустимої активності джерела випромінювання

48•r^{2 48*0,36}

А = ———; = ----------------=2,16 мг/екв

t 8

Розрахунок допустимого часу роботи із джерелом іонізуючого випромінювання

48•r^{2 48*0,36}

t = ———; = ----------------=3,4 год

A 5

Розрахунок допустимої відстані до джерела

А•t 5 * 8

r = Ö ——; =Ö ---------- = 0,9 м

48 48

Уаріант10

Задача 2

«Відмовлено у погодженні». Проект не містить усіх документів (паспортна частина, генеральний план земельної ділянки, генеральний план благоустрою лікарняної території, ситуаційний план, плани інженерно-технологічного та технічного оснащення споруди). Також приймальне відділення не повинно бути спільним для цих відділень.

Задача 1

Причини: невідповідність площі на 1 ліжко (N – 7 м), аерації (СО2 – до 0,1%), бактеріальне число (до 3500 на м), порушення використання масок та принципу почерговості заповнення палат, відсутність заключної дезінфекції. Рекомендації: забезпечити припливо-витяжною вентиляцією, проводити заключну дезінфекцію, дотримання режиму використання масок та по черговості заповнення палат, збільшити площу на 1 ліжко, збільшити частоту використання бактерицидних опромінювачів.

Поиск по сайту: