Нервно-психическая сфера

Система органов дыхания.

Сердечно-сосудистая система.

Система органов пищеварения.

Система мочевыделения.

Опорно-двигательная система.

Эндокринная система.

Органы чувств.
История настоящего заболевания

История жизни больного

Объективное исследование

Общий оcмотр больного.

· Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.

· Сознание: ясное, спутанное, помрачение, ступор, сопор, кома. Бред, галлюцинация.

· Положение: активное, пассивное, вынужденное.

· Выражение лица: спокойное, возбужденное, безразличное, маскообразное, злобное, лихорадочное, страдальческое и т.п.

· Походка: свободная, скованная, бодрая, утиная, специфическая (гемиплегия, ишиас, паркинсоническая и пр.).

· Телосложение: правильное, неправильное

· Конституциональный тип: нормастеник, астеник, гиперстеник, рост, вес

· Питание больного: удовлетворительное, хорошее, избыточное, пониженное, кахексия. При ожирении указать рановмерное или неравномерное отложение жира (на животе, руках, бедрах).

· Кожные покровы: цвет (бледно-розовый, красный, бледный, желтушный, цианотичный, землистый, багровый и пр.), депигментация, тургор (сохранен, понижен), влажность (нормальная, пониженная, повышенная, сухость кожи), шелушение, сыпь (эритема, розеола, папула, пустула, везикула, волдырь, петехии, струп, кровоподтеки, эрозия, трещинки, язвы, расчесы), рубцы, сосудистые звездочки, ксантомы; придатки кожи (ногти, волосы).

· Слизистая оболочка (глаза, носа, губ, полости рта), цвет (бледно-розовый, синюшный, бледный, вишнево-красный); энантема (сыпи).

· Отеки: общие и местные, степень выраженности, свойства (плотные, мягкие, смещаеость), локализация (конечности, лицо, веки, живот, поясница, общие отеки), цвет кожи в области отеков (бледность, синюшность, гиперемия).

Лимфатические узлы: Исследуют все группы лимфатических узлов (затылочные, локтевые, паховые, подколенные) и определяют их величину, форму, болезненность, консистенцию (твердые, мягкие, плотно-эластичные), подвижность, спаяны ли узлы с окружающей клетчаткой и между собой.

Мышечная система: степень развития (нормальная, избыточная, слабая, атрофия мышц – общая или местная, тонус (повышенный, пониженный, нормальный), болезненность при пальпации и движении, дрожание или тремор отдельных мышц, спастический паралич конечностей, вялый паралич, парезы.

Кости: исследуют кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей с целью выявления деформации, периостита, искривления, акромегалии, барабанные пальцы, изменения концевых фалангов пальцев кистей и стоп, болезненность при пальпации и перкуссии,

Суставы: конфигурация (нормальная, припухлость, деформация), гиперемия кожи и местное повышение температуры в облаcти сустава, объем активных и пассивных движений (свободный или ограниченный), болезненность при ошупывании и при движениях, хруст, флюктуация, контрактуры, анкилозы.

Специальный осмотр (осмотр отдельных органов).

Органы дыхания

Органы кровообращения
Исследование магистральных сосудов крупного и среднего калибра.

Исследование артериального пульса.
Органы пищеварения и брюшной полости

Осмотр полости рта: зубы, десна, язык, углы губ, глотка и миндалины.

Исследование живота.

Исследование печени.
Исследование желчного пузыря.
Исследoвание селезенки.

Поиск по сайту: