Понятие о болезни, сформулированное С.П.Боткиным. Методология постановки диагноза (с позиций диалектики). Симптомы и синдромы

Понятие о болезни, сформулированное С.П.Боткиным. Компенсированная и декомпенсированная стадии болезни.

“Болезнь есть жизнь в условиях нарушенного равновесия обменных процессов и реакция организма на эти изменения». В течении болезни можно условно различить две стадии: компенсированную и декомпенсированную. Компенсированная стадия болезни характеризуется тем, что с помощью компенсаторных механизмов организм в состоянии восстановить функции органов и систем, но, в отличие от физиологической компенсации, компенсация во время болезни происходит на фоне повреждения тканей. В декомпенсированной стадии болезни появляются жалобы больного, нарушается его самочувствие, работоспособность, качество жизни больного.

Понятие о болезни, сформулированное С.П.Боткиным. Функциональные и органические изменения при развитии болезни.

Болезнь представляет собой анатомические и функциональные нарушения в результате

действия патогенного или чрезвычайного раздражителя и ответные, как правило, защитные изменения, направленные на устранение происшедших повреждений. Изменение организма в ответ на раздражение или повреждение обозначается термином «реакция» и проявляется в функциональных и морфологических процессах.

Первым существенным признаком болезни является повреждение организма (нарушение

анатомической целостности или функционального состояния ткани, органа или части тела, вы-

званное внешним воздействием). К повреждениям относятся и отсутствие ферментов или других

веществ, недостаточность механизма гомеостаза и др.

Вторым существенным признаком болезни является реакция организма на различные по-

вреждения. Повреждение и реакция на него — признаки, необходимые и в то же время достаточ-

ные для основного определения болезни; это не сумма, а единство существенных признаков, т. е.

болезнь можно рассматривать как реакцию организма на его повреждение.

Понятие о болезни, сформулированное С.П.Боткиным. Методология постановки диагноза (с позиций диалектики). Симптомы и синдромы.

Так как законы природы являются объективными и причины, вызывающие болезни, также определëнны, то и болезни проявляются в виде более или менее специфических картин, имеющих ряд своих, присущих им, признаков, или симптомов (греч. «symptoma» = «совпадение»).В то же время, если бы клиническая картина болезни состояла только из определенных и всегда однотипных признаков, которые можно было бы уложить в математические законы, то распознавание болезней было бы делом чрезвычайно простым. Врач тогда вполне мог бы быть заменен техником.

Но так как индивидуальные особенности каждого организма чрезвычайно разнообразны, а строение человеческого тела чрезвычайно слóжно, то многие явления не могут быть еще рассчитаны с математической точностью.

Поэтому в жизни типичная клиническая картина болезни (наиболее часто проявляющийся вариант болезни) встречается далеко не всегда, а различные проявления болезни не могут быть разложены по пунктам.

И поэтомудля распознавания болезни нужен врач, о котором было сказано, что он не механик, не исполнитель, а всегда искатель.

Поиск по сайту: