Выбор лекарственных препаратов

Консервативный метод лечения

Консервативный метод лечения пульпита направлены на устранение болевых симптомов и ликвидацию очага воспаления в пульпе и ее сохранения, т.е. биологический метод лечения.

Биологический метод лечения пульпита (сохранение жизнеспособности и физиологической активности коронковой и корневой пульпы). В зубах временного прикуса использование этого метода способствует сохранению их функции вплоть до физиологической смены, а в постоянных, завершению их формирования, т.е апексогенезу.

Апексогенез –это выявляемое рентгенологически физиологическое развитие корня зуба, которое происходит при жизнеспособной ростковой зоне и всей или части пульпы.

Консервативный метод лечения пульпита или биологический метод лечения направлен на устранение болевых симптомов и ликвидацию очага воспаления в пульпе и ее сохранение (сохранение жизнеспособности и физиологической активности коронковой и корневой пульпы).

Показания:

1. случайно обнаженная пульпа в процессе препарирования кариозной полости,

2. травматический пульпит (первые 6 часов с момента травмы),

3. острый очаговый пульпит постоянных сформированных и несформированных зубов (ЭОД до 35 мкА),

4. острый диффузный пульпит постоянных несформированных однокорневых зубов,

5. хронический фиброзный пульпит (главным образом в полостях I класса по Блэку, при I стадии активности кариеса по Т.Ф. Виноградовой); ЭОД = 20мкА; отсутствие реакции со стороны периодонта; отсутствие общесоматических заболеваний.

Противопоказания.

1. декомпенсированная форма кариеса.

2. субкомпенсированные или декомпенсированные формы соматических заболеваний.

3. рентгенологические изменения в периодонте.

4. ЭОД > 20.

Выбор лекарственных препаратов.

Различают прямое и непрямое покрытие пульпы.

Прямое покрытие - непосредственный контакт лекарственного вещества с пульпой при сообщении кариозной полости с пульпой.

Непрямое покрытие - наличие тонкого слоя дентина между лекарственным препаратом и пульпой.

При лечении пульпита биологическим методом используются лечебные пасты. Существует много комбинаций. Помимо паст, приготовляемых ex tempore и аптечным способом, существуют и готовые фирменные препараты.

Учитывая комбинации лекарственных веществ, существует 5 групп средств:

1. Одонтотропные средства.

2. Противовоспалительные средства

3. Антимикробные вещества,

4. Протеолитические ферменты

5. К прочим средствам относятся «проводники»

Существует три варианта лечения пульпита биологическим методом:

1. Препарирование и пломбирование или восстановление зуба постоянной пломбой в одно посещение.

2. Препарирование с максимально полной некротомией, наложение повязки в первое посещение с введение под нее лекарственных веществ. Во второе посещение наложение повязки с введением под нее лекарственных веществ, обладающих одонтотропным действием на 7-14 дней. В третье посещение восстановление зуба с введением суббазовых подкладок.

3. Препарирование с максимально полной некротомией, наложение повязки с введением под нее в первое посещение одонтотропных веществ на 1-6 мес. Во второе посещение восстановление пломбой

2. Лечение пульпита временных и постоянных зубов у детей методом витальной ампутации. Показания. Техника проведения.

Поиск по сайту: