АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Классификация гипертрофии небных миндалин

Читайте также:
  1. CASE - технология. Классификация программных средств.
  2. I. ЛИЗИНГОВЫЙ КРЕДИТ: ПОНЯТИЕ, ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ, ОСОБЕННОСТИ, КЛАССИФИКАЦИЯ
  3. I. Типичные договоры, основные обязанности и их классификация
  4. Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины).
  5. Акции, их классификация и особенности
  6. Аминокислоты – структурные единицы белка. Классификация аминокислот по структуре радикала. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Значение для организма незаменимых аминокислот.
  7. Анатомия и физиология лимфаденоидного глоточного кольца. Отличия строения небных миндалин от остальных. Анатомо-топографические предпосылки хронического тонзиллита
  8. Апластические анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, принципы лечения.
  9. Ассортимент изделий из пластмасс. Классификация, основные виды и требования к изделиям из пластмасс.
  10. Ассортимент, классификация трикотажных изделий
  11. Безусловные рефлексы. Классификация
  12. Билет 2. Взаимодействие объектов хоз.деят-ти человека с ОС. Классификация загрязнений ОС.

Выделяют три степени гипертрофии небных миндалин. При I степени гипертрофии нёбные миндалины занимают наружную треть расстояния от небной дужки до средней линии зева, при II степени занимают 2/3 этого расстояния и при III степени миндалины соприкасаются друг с другом, а иногда заходят друг за друга,

По этиопатогенетическому признаку выделяют три формы гипертрофии небных миндалин: гипертрофическую, воспалительную и гипертрофически-аллергическую.

 

Отмечают многообразие факторов, приводящих к гипертрофии нёбных миндалин.

1- У детей до 3 лет существует Т-хелперная недостаточность, не позволяющая обеспечить адекватную дифференцировку В-лимфоцитов в плазмоциты и, соответственно, продукцию полноценных антител. Нарушения в иммунной системе в результате частых инфекционных заболеваний на фоне физиологического иммунодефицита у детей раннего возраста, постоянная антигенная бактериальная и вирусная стимуляция приводят к компенсаторному увеличению лимфоидной ткани. Критическим периодом становления иммунологической реактивности ребёнка считают возраст 4-6 лет. соответствующий наибольшему количеству проводимых профилактических прививок.

2- Гипертрофию нёбных миндалин определяют как проявление особой иммунопатологической предрасположенности детского организма в виде лимфатического диатеза (лимфатизма), в основе которого лежит наследственная склонность к недостаточности лимфоидной системы.

3- Истинную гипертрофию лимфоидной ткани миндалин рассматривают как основной признак лимфатического диатеза, вызывающего увеличение числа лимфатических клеток, различных по своей структуре и функции.

4- Основное значение в формировании гипертрофии нёбных миндалин придают возникающим в лимфоидной ткани миндалин аллергическим реакциям, что подтверждает обнаружение в удалённых фрагментах гипертрофированных миндалин большого числа тучных клеток в различных стадиях дегрануляции, плазматизации лимфоидной ткани и больших скоплений эозинофилов.

 

Гипертрофия нёбных миндалин - обратимый процесс, у подростков начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани.

 

Гипертрофия нёбных миндалин часто сочетается с гипертрофией всего глоточного лимфоидного кольца, особенно с гипертрофией глоточной миндалины.

Резко увеличенные нёбные миндалины выглядят по-разному. Они могут быть на ножке, слабо примыкающими к нёбным дужкам, с гладкой поверхностью, свободными лакунами. Чаще увеличенные нёбные миндалины бывают плотно-эластической консистенции; в некоторых случаях они распластаны, мягкой консистенции, с развитым нижним полюсом, без признаков воспаления и спаянности с нёбными дужками, имеют бледно-желтоватый или ярко-розовый цвет, окаймлены нёбными дужками и треугольной складкой снизу, лакуны обычного строения, не расширены.

Гистологически определяют преобладание гиперплазии лимфоидной ткани с увеличением площади фолликуллов и числа митозов при отсутствии макрофагов и плазматических клеток.

При выраженной гипертрофии нёбные миндалины служат существенным препятствием для дыхания и глотания, что приводит к выраженной дисфонии, дисфагии и шумному дыханию. Затруднено формирование речи, бывает выражена гнусавость и неразборчивость речи, неправильное произношение некоторых согласных. Развитие дисфонии объясняют изменением формы резонирующих полостей (надставной трубки), а также ограничением подвижности мягкого нёба, особенно при интрамуральной гипертрофии нёбных миндалин, когда значительная масса их скрыта в глубине дужек. Характерны беспокойный сон в связи с гипоксией, храп во сне, приступы обструктивного апноэ вследствие расслабления мышц глотки, ночной кашель. Вследствие тубарной дисфункции нарушается слух, формируется экссудативный средний отит.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)