Неотложная помощь при прободном перитоните

1. вызвать бригаду скорой помощи

2. уложить больную

3. положить холод на низ живота

4. ввести сердечные, обезболивающие средства

5. наладить в/венно капельное введение кровезаменяющих средств

При отсутствии скорой помощи обеспечить транспортировку в стационар

Подготовка материала, инструментария, больной к кольпоскопии.

Общие сведения:

Кольпоскопия - диагностический метод для определения патологических состояний влагалищной

части шейки матки, стыка участков многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия поверхности эндоцервикса, влагалища и наружных половых органов путем их осмотра с помощью оптического прибора с осветителем при увеличении в 4-30 раз (кольпоскоп). Современные кольпоскопы имеют фотоприставку, с помощью которой документируются данные исследования.

Простая кольпоскопия имеет ориентировочный характер: определяют форму и величину шейки матки, наружного зева, цвет и рельеф слизистой оболочки, переходную зону плоского и цилиндрического эпителия, сосудистый рисунок.

Расширенная кольпоскопия осмотр производится после обработки шейки матки 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает кратко временный отёк эпителия, набухание клеток, сокращение подэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения. Действие уксусной кислоты продолжается 4 минуты. Затем проводят пробу Шиллера – смазывание шейки матки ватным тампоном, смоченным раствором Люголя. Йод, содержащийся в растворе, окрашивает гликоген в клетках здорового многослойного плоского эпителия в темно-коричневый цвет. Истончённые клетки и патологически изменённые при различных дисплазиях бедные гликогеном не окрашиваются.

Кольпомикроскопия -гистологическое исследование влагалищной части шейки матки. Производится контрастным люминисцентным кольпомикроскопом, тубус которого подводят непосредственно к шейке матки.

Показания:

1. Диагностика заболеваний шейки матки и влагалища

2. обследование гинекологической больной перед полостными гинекологическими операциями

Противопоказания:

Кровотечения

Оснащение:

1. кольпоскоп

2. 3% раствор уксусной кислоты

3. ватные шарики, пинцеты

4. раствор Люголя

5. спирт

6. влагалищные зеркала, перчатки

7. гинекологическое кресло

8. индивидуальная пеленка

Подготовительный этап:

1. больную укладывают на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой, проводят туалет наружных половых органов

2. акушерка готовит необходимый инструментарий, материал, растворы

3. моет руки, одевает перчатки

Основной этап:

Акушерка ассистирует врачу

Заключительный этап:

1. поместить использованные инструменты в дезраствор, снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

Сбор, отправка материала в лабораторию на гистологическое исследование.

Показания:

Уточнение гинекологического диагноза

Оснащение:

Емкости с 10% раствором формалина, направление на гистологическое исследование, почкообразный лоток

Поиск по сайту: