Предварительная подготовка: обследование в условиях женской консультации

1. Гинекологическое обследование.

2. Мазки на гонорею и трихомоноз.

3. Онкоцитологию.

4. Флюорография.

5. Кровь на RW.

6. Кровь на Rh и группу, если прерывается 1 беременность.

7. УЗИ.

8. Анализ кала на яйца глист.

9. Беседа о вреде медаборта, рекомендации по контрацепции.

Непосредственная подготовка женщины:

1. очистить кишечник и мочевой пузырь;

2. сбрить волосы с лобка и наружных половых органов;

3. уложить женщину на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой;

4. обработать наружные половые органы раствором 1%йодоната;

5. одеть женщине стерильные бахилы, на живот положить стерильную пеленку;

6. надеть чистый халат, фартук;

7. вымыть руки одним из способов;

8. надеть стерильный халат, стерильную маску, стерильные перчатки;

9. накрыть стерильный столик, разложить инструменты в следующем порядке:

Ø катетер уретральный металлический

Ø шприц инъекционный

Ø зеркала влагалищные

Ø корнцанг прямой и корнцанг изогнутый

Ø пулевые щипцы

Ø зонд маточный

Ø расширители Гегара от № 3 до № 14

Ø кюретки для удаления плодного яйца №6,4,

Ø абортцанг

Ø лоток

Обезболивание: внутривенный наркоз.

Основной этап:

После обнажения шейки матки в зеркалах, акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой - держит верхнее. После фиксации шейки пулевыми щипцами верхнее зеркало извлекается

Заключительный этап:

1. после операции шейку матки смазать раствором йода 5%,

2. положить пузырь со льдом на низ живота.

3. динамическое наблюдение за состоянием роженицы:

Ø жалобы,

Ø измерение АД,

Ø характеристика пульса,

Ø окраска кожных покровов,

Ø выделения из половых путей.

Взятие мазков на гонорею методом комбинированной провокации.

Показания: Для выявления хронической гонореи применяют различные методы провокации у всех женщин с хроническими воспалительными заболеваниями и нарушениями менструальной функции.

Методы провокаций.

Ø Химический метод: смазывание уретры на глубину 1-2 см 1% раствором нитрата серебра; слизистой оболочки цервикального канала 3% раствором нитрата серебра на глубину 1-1,5 см.

Ø Биологический метод: внутримышечное введение гоновакцины 500млн микробных тел.

Ø Физический метод: ежедневно проводят диатермию на низ живота за 1час до взятия мазка в течение 3-х дней.

Ø Физиологический метод: мазки берут во время менструации на 2,3 и 4дни.

Ø Алиментарный метод: употребление острой, солёной пищи, алкоголя накануне взятия мазка.

Комбинированная провокация это применение для взятия мазков нескольких видов провокации одновременно. Мазки на гонорею после проведенной провокации берутся через 24, 48 и 72 часа.

1-ый день: после взятия мазка применяют химическую, биологическую и алиментарную провокации.

2-ой день: перед взятием мазка, физическую, после – химическую.

3 –ий день: аналогично 2дню.

4-ый день: перед взятием мазка физическая провокация.

Поиск по сайту: