АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ВЫСТУПЛЕНИЕ ПРИ ЗАКРЫТИИ СЕССИИ 29 июня 1948 г

Читайте также:
  1. Анализ таблицы видов деятельности (на следующей сессии)
  2. Апелляция подтвердила решение о временном закрытии Приморского краевого дома молодежи
  3. БУСТЕРНЫЕ СЕССИИ
  4. Выступление
  5. Выступление депутата Сасовской городской Думы
  6. Выступление И. Сталина по радио 3 июля 1941 г.
  7. Выступление кандидата в депутаты
  8. Выступление на конференции по итогам сплошной педпрактики студентов в АПК. 1 страница
  9. Выступление на конференции по итогам сплошной педпрактики студентов в АПК. 10 страница
  10. Выступление на конференции по итогам сплошной педпрактики студентов в АПК. 11 страница
  11. Выступление на конференции по итогам сплошной педпрактики студентов в АПК. 12 страница
  12. Выступление на конференции по итогам сплошной педпрактики студентов в АПК. 2 страница

Я взял слово, несмотря на утомление аудитории, для того чтобы сказать несколько заключительных слов по поводу всех заслушанных здесь докладов и тех прений, которые имели место.

Прежде всего я должен повторить то, что прозвучало уже в словах выступавших и хорошо было формулировано В.В. Строгановым, – сессия является показателем, в какой мере учение Ивана Петровича Павлова оплодотворило науку и показало нам широчайшие пути для исследования. Оно дало толчок физиологии и клинике теснейшим образом связаться между Собой и идти общими путями и общими силами стремиться к пониманию высшей нервной деятельности именно человека. Надо поражаться тому, с какой отчетливостью в патологии высшей нервной деятельности человека выявляются основные закономерности, которые Иваном Петровичем и его сотрудниками были установлены на таком сравнительно простом объекте, как пищевые условные рефлексы слюнной железы собаки. Иван Петрович резко ограничил круг своих наблюдений, выбрал сознательно очень маленький объект и подчеркнул, что чем он проще, тем большего можно достигнуть. И, действительно, на условно-рефлекторной деятельности слюнной железы И.П. Павлов установил целый ряд закономерностей, которыми мы сейчас свободно пользуемся.

Многим кажется, что перенесение этих закономерностей является упрощенчеством. Можно упрощенчески подходить, но все-таки я не скажу, чтобы у кого-нибудь из нас или из отсутствующих здесь наших товарищей имело место это упрощенчество. Речь идет только о том, что на первых этапах при попытках к тому или иному перенесению закономерностей высшей нервной деятельности из лаборатории в клинику встречаются большие затруднения, пораженность слушателей – первая попытка! – а потом создается тоже известного рода тренировка, тренировка мозговых функций слушателей, даже угасание скептицизма у противников. И в конце концов элементарные понятия, вполне ясные тому, кто упорно и долго работает над вопросом, становятся доступными, или, как теперь говорят, доходчивыми до нервной системы людей, на­строенных сначала скептически.

Поэтому, если даже сейчас в нашей среде иногда появляются совершенно естественные и нужные нотки скептицизма, критики, требования переоценки тех или иных фактов, то, конечно, это не нужно воспринимать болезненно, а надо смотреть как на стремление уточнить, улучшить и привести в конце концов исследование на тот высокий уровень, который сделает нашу работу не только ясной для нас, но ясной и бесспорной и для тех, кто стоит вне нашей школы, в особенности для тех, кто подходит к ней с большим или меньшим скептицизмом.

Теперь я хочу сказать несколько слов по существу затронутых здесь вопросов. Меня на данном отрезке времени очень интересуют работы в наших клиниках, как в нервной – органической и функциональной, так и, в особенности, в психиатрической. Те сообщения, которые были сделаны здесь в сегодняшних двух заседаниях из наших ленинградских клиник и из московского филиала, являются, с моей точки зрения, чрезвычайно интересными и важными, льют воду на одну и ту же мельницу и в полной мере друг с другом гармонируют, друг друга поддерживают и дают надежду на дальнейшие успехи.

Следует несколько слов сказать относительно оценки тех или иных клинических симптомов с точки зрения элементарных физиологических закономерностей.

Мне хочется внести некоторую определенность в те вопросы, которые еще недостаточно ясны в результате всех заслушанных здесь докладов и выступлений.

Остановлюсь на докладе Н.Н. Трауготт. Можно ведь по-разному подходить к обсуждаемому вопросу. Доклад Натальи Николаевны особенно интересен и ценен потому, что он охватывает совершенно ограниченный круг расстройств, наблюдаемых в психиатрической клинике. Н.Н. Трауготт совершенно правильно отметила, что она не берется за разрешение вопроса о шизофрении в целом или о речевых расстройствах у шизофреников в целом. Она взяла только определенный симптомокомплекс речевой бессвязности. Этот симптомокомплекс ею проанализирован, как мне кажется, очень умело и хорошо. К сожалению, из-за отсутствия времени Н.Н. Трауготт не могла противопоставить тому симптомокомплексу, который она наблюдала, другие речевые расстройства шизофреников или, еще больше, речевые расстройства душевнобольных сравнить с речевыми расстройствами нервных больных с органическим синдромом.

Сейчас, может быть, мне будет разрешено в двух словах коснуться этой стороны. Действительно, возьмем за основу те элементарные физиологические закономерности, которые вскрыты И.П. Павловым и его школой, и попытаемся применить их как критерий к целому ряду различных явлений.

А.Н. Промптов прилагает эти закономерности к явлениям очень сложного поведения птиц при выполнении ими определенных инстинктивных, или как угодно назовите их, жизненных процессов, в частности гнездостроения, мы стремимся уловить, какие же закономерности действуют, когда сталкиваются инстинктивные, врожденные формы поведения с теми необходимыми изменениями, которые возникают в индивидуальной жизни каждого животного, создают известный индивидуальный облик данной особи и, в конце концов, приводят к той или иной результирующей картине.

Те же закономерности мы прилагаем к душевнобольному, у которого произошли какие-то изменения в его нормальной деятельности и он ведет себя не так, как большинство людей. Тут мы улавливаем целый ряд явлений, которые свойственны и нормальному человеку. Ничего с неба не сваливается, и, конечно, нет такого существа, которое бы сидело на небесах и бросало новые симптомы в головы людям для того, чтобы они казались больными. В конце концов мы имеем дело с какими-то отступлениями от нормальной физиологической картины в ту или иную сторону, и нужно только разобраться, в чем заключаются особенности, выделяющие шизофреника, страдающего речевой бессвязностью, от всех остальных душевнобольных и от нормальных людей.

Перед нами все время выступает одно очень важное понятие – понятие частичного сна, частичного торможения и т.п., симптомы расщепления функций, расслоения, диссоциации, – как угодно называйте, все равно речь идет об одном и том же, – именно одни функции пострадали больше, другие меньше, поэтому одни являются заторможенными, другие сохраненными или даже, может быть, иногда выпяченными по сравнению с нормой. Нужно отдавать себе в этом отчет и стараться понять, о чем идет речь в каждом отдельном конкретном случае и в определенных группах случаев.

Действительно, совершенно отчетливо выступает разница между речевыми расстройствами, которые составляют предмет изучения Н.Н. Трауготт, и речью, скажем, классического параноика с бредом. У параноика вы можете наблюдать маниакальное состояние, параноик возбужден, говорит непрерывно: если прислушаться к его речи, то вас потрясет, что он говорит изо дня в день одно и то же с поразительной логической последовательностью. Речь отражает собой какую-то сложившуюся определенную картину, для вас неприемлемую, потому что в ней есть элемент какой-то неправильности. На основе ли своих галлюцинаций или на основе каких-то ошибочных ощущений, идущих из внутренних органов, параноик построил себе определенную бредовую картину и, находясь в состоянии значительного возбуждения, очень быстро и очень страстно излагает вам ее. Но эта картина не носит совсем характера бессвязности, наоборот, она чрезвычайно связная, логичная, все, за исключением первоначальных предпосылок, совершенно правильно, и вы иногда попадаете в такое положение, что чуть-чуть не согласились с ним, пока только случайно прорвавшееся какое-нибудь слово не напомнит вам о том, что в основе лежат ошибочные предпосылки. И мы знаем, что очень часто такие картины создаются у нормальных людей.

Тут речь идет о том, что в нервной системе больного создается какой-то определенный концентрированный очаг возбуждения; хотя имеется очень большое возбуждение, но оно, во-первых, сильное, здесь сильная нервная система, имеется большая уравновешенность процессов возбуждения и торможения, и этот сильно концентрированный в определенной системе, в определенной структуре очаг возбуждения, очаг не точечный, а раскиданный, но системно связанный в своих частях, угнетает все остальное, лишает параноика возможности реагировать на действительные отношения и заставляет все притягивать по принципу доминанты и создает вокруг себя торможение всего остального.

Совершенно иную картину мы видим у тех больных, которых описывала Наталья Николаевна. Больные непрерывно говорят, у них речевой аппарат в страшном возбуждении, но можно ли сказать, что тут есть что-либо системно связанное? – Этого нет. Вы системы не увидите. Изо дня в день, слушая больного, вы, может быть, случайно только уловите отдельные слова, которые являются повторением, потому что лексикон каждого человека ограничен каким-то большим или меньшим количеством слов, но все слова в полном беспорядке повторяются. Можно ли сказать, что мы имеем дело с понижением силы нервной системы? Безусловно, нужно сказать, что речь идет тут не о сильной нервной системе, а о слабой или о чрезвычайно ослабленной. В результате этого ослаблены и процессы торможения и возбуждения, но возбуждение в определенных частях преобладает над торможением.

Какие же системы охвачены? Если у параноика вас поражает то, что речь является чрезвычайно связной, логически построенной и вся она представляет собою ультрапарадоксальную картину, где реальная действительность совершенно затушевана орудованием над словесными знаками и, в сущности, все в словесных знаках и выражается, а вместе с тем представляет очень стройное построение, то тут, у шизофреников, я бы сказал, расхождение между первой и второй сигнальной системой дошло до такой степени, что о второй сигнальной системе говорить не приходится. Разве те примеры речевых высказываний, которые привела Н.Н. Трауготт, можно как-нибудь связать со второй сигнальной системой? Вторая сигнальная система полностью выпала, она или чрезвычайно ослаблена, или заторможена, а работает аппарат второй сигнальной системы, т.е. артикуляционный аппарат, бесконтрольно работает, рефлекторно работает, с реакцией на услышанные слова, но дальше вы имеете повторение одних и тех же слов, повторение слышанных слов, рифмование по сходству последних слогов или, наоборот, по первым слогам: Шекспир – пировать. По внешнему сходству слов идет повторение, и никакого смысла в этих высказываниях вы найти не можете.

Между тем, вторая сигнальная система и начинается с того момента, когда те или иные словесные знаки приобретают характер сигналов и вовлекается уже речевой аппарат для того, чтобы устанавливать адекватные взаимоотношения между людьми. Тут этого совершенно нет. Это есть проявле­ние крайнего ослабления всей коры, может быть всей нервной системы, а в частности, аппарата речевой системы, причем первая сигнальная система как более ранняя, более устойчивая и натренированная еще сохраняется, а вторая сигнальная система во всех данных случаях является полностью или почти полностью маскированной, скрытой. Это не значит, что она уничтожена. В том-то и отличие шизофрении от некоторых других душевных заболеваний, от тяжелых органических поражений нервной системы, что эти явления до известной степени обратимы; могут быть ремиссии, и вторая сигнальная система восстановится, займет свое место, подавит первую сигнальную систему, вступит с ней в нормальные взаимоотношения, человек будет нормальным.

Что еще чрезвычайно важно? А.С. Чистович напомнил одно из моих высказываний в клинике, что отсутствие системности в речевых высказываниях этих больных связано с многосистемностью. Это опять-таки элементарная физиологическая закономерность.

Я напомню те расстройства, которые наблюдаются у безмозжечковых животных или у людей и животных с поражением мозжечка, когда мы видим картину глубокого расстройства координации и характеризуем это расстройство целым рядом обозначений, говорим о дизметрии, об атонии, о дистонии, о гипертонии, об астазии, адиадохокинезе и т.п., – словом, сколько угодно комбинаций греческих слов можно себе представить, и все-таки их не хватит для характеристики многообразия расстройств, комбинации которых обнаруживаются у безмозжечковых животных. Но если присмотреться внимательно, то как одно из важных проявлений бросается в глаза, что у нормального животного какая-то определенная система деятельности в данный момент является господствующей и тормозит, подавляет все остальное, у безмозжечкового животного этого перевеса одной функциональной системы над другой нет. Если нормальное животное совершает локомоторный акт и двигает своими конечностями в определенном альтернирующем порядке, то в это время оно не проделывает каких-нибудь защитных отдергиваний ноги и т.п. Но, если блоха укусила собаку во время ее бега, собака приостанавливается, прекращает локомоцию и начинает выкусывать блоху.

У безмозжечкового животного вы можете наблюдать, что во время локомоторного акта происходит какой-нибудь ненужный сгибательный, аддукторный или абдукторный, или еще какой-нибудь эффект. В результате этого локомоторный акт является расстроенным в том смысле, что то задняя, то передняя конечности проделают ненужное движение во время самого локомоторного акта. Животное, идущее на четырех ногах, вдруг оказывается то на двух задних, то на двух передних, вследствие поднятия передних или задних конечностей, перекинется с одного бока на другой. Все эти расстройства происходят вследствие того, что каждый момент сложного локомоторного акта сопровождается раздражением кинэстетического прибора и вызывает на себя ответные реакции того или другого порядка; вмешиваются и другие побочные раздражители, каждый из которых тоже ведет к ответной реакции, в то время как у нормального животного эти реакции подавлены. Вот эта спутанность, перемешанность функциональных систем дает тот хаос, который представляет собой расстройство координации безмозжечкового животного.

Когда вы прислушиваетесь к разговору душевнобольных, характеризующихся речевой бессвязностью, то вы видите здесь примерно такую же картину, только, конечно, на другом уровне и в другом проявлении. В ответ на ваш вопрос человек начинает вам отвечать, но первое же сказанное вами слово у него вызывает или повторение слова, или рифмование его, или привычные связи слов, не адекватные данному вопросу, и т.п., и все сбивается на другие пути. Получается одновременное столкновение нескольких систем, участвующих в сложном построении речевого акта. В онтогенезе мы же прослеживаем эти фазы: эхолалическую, рифмовальную, пересеверационную и всякие другие, последовательно друг друга сменявшие и приведшие к возникновению второй сигнальной системы, когда речевые знаки приобрели определенное смысловое содержание, и с того времени смысловая речь подавляет все те примитивные элементы речевого акта, которые имели место раньше, когда речь формировалась. На данном этапе расщепления мы ловим больных и констатируем такую картину, что в силу ослабления второй сигнальной системы, значительно большего ослабления, чем первой сигнальной системы, эти примитивные речевые компоненты выявляются, выступают на сцену и сталкиваются друг с другом самым беспорядочным, самым бесконтрольным образом.

И в результате не только на протяжении нескольких соседних дней, но на протяжении нескольких минут собеседования с таким больным вы не можете уловить никакой связности, все перемешано одно с другим и все возрасты и все системы оказываются перепутанными.

Вот как мне лично представляется механизм этой бессвязности, и он всецело укладывается в предпосылки, данные Иваном Петровичем, а также и в представления, вытекающие из учения Н.Е. Введенского. Я лично позволяю себе привлечь учение Введенского вот по какому поводу. Иван Петрович установил понятие предела работоспособности нервных клеток. В первые годы после смерти Ивана Петровича у нас все время фигурировали слова «запредельное торможение», «предел работоспособности», «предел работоспособности клеток», но потом понемножку как-то забыли об этих понятиях, и в последние годы их очень редко приходится слышать, а их нужно непременно воскресить.

Важно оно вот почему. Если мы имеем дело с корой и вообще с нервной системой, ослабленной теми или иными факторами – будь то кататонин, будь то недостаточное снабжение мозга, расстройство углеводного или белкового обмена, но нервная система работает ненормально, – предел работоспособности снижен, что и принимал Иван Петрович для большинства форм шизофрении. Это понижение работоспособности может выразиться в различных формах, но основное, все-таки, заключается в том, что имеет место уменьшение предела функциональных свойств нервной системы.

Следовательно, те обычные раздражения, которые хорошо переносятся нормальным мозгом, оказываются сверхсильными для данных нервных элементов или для некоторых из них, и мы видим по одному признаку, что элементы второй сигнальной системы, элементы, составляющие материальную основу ее, раньше достигли предела работоспособности, чем элементы первой сигнальной системы. Поэтому все те раздражения, которые в норме действуют и приводят к началу речевого акта, оказываются уже сверхсильными для одних элементов и недостаточно сильными для других. Но и эти элементы ослаблены.

Дальше мы можем представить такую картину; в перевозбужденной и вместе с тем ослабленной нервной системе начавшийся речевой акт неудержимо течет, потому что заторможены высшие отделы, удерживающие его в определенных рамках; возникшее возбуждение определенных частей речевой системы сразу же вызывает в них парабиотическое состояние вследствие того, что оно для них оказывается сверхсильным и, в результате, возбуждение не может течь по тем путям, которые в онтогенезе сложились как нормальные пути осмысленного речевого акта. Это ведет к тому, что, с одной стороны, индукционно захватываются ближайшие нервные пути и дают положительную индукцию, с другой стороны, иррадиационный процесс не встречает уже в них торможения и начинает течь по различным руслам.

Я позволил себе как-то в клинике такое сравнение: когда вода выходит из русла и разливается по поверхности какой-нибудь площади, она течет уже беспорядочно, в зависимости от разницы уровней поверхности, по тем или иным путям, пока в конце концов не зальет все. Так и тут, возбуждение течет не по тем нормальным путям, которые соответствуют правильно сложившемуся речевому акту, а начинает растекаться по случайным дорожкам, и в результате получается та хаотическая и вместе с тем непрерывная речь, которую наблюдает Н.Н. Трауготт.

Все это я говорю не потому, что считаю предложенные объяснения конечным этапом работы; я только хочу подчеркнуть, что те основные законы, которые сложились, с одной стороны, в учении Ивана Петровича, с другой стороны – в нашей же русской школе Н.Е. Введенского, дают нам достаточные основания для составления хотя бы первоначальной схемы трактовки изучаемых нами патологических расстройств и в дальнейшем необходимо еще проверять, уточнять и дифференцировать явления.

Тут необходимо вспомнить то, что говорили в прошлый раз по поводу гипноза; могут иметь место расслоения как при действии пониженного парциального давления кислорода, наркотических агентов, гипноза, так и при патологическом поражении и ослаблении центральной нервной системы. Могут выступить грубые большие расслоения, – или угнетение только одной коры, или угнетение всей коры и подкор­ковой области, дифференциальное и парциальное угнетение отдельных систем – систем, либо филогенетически, либо онтогенетически сложившихся, и случайное доминирование одних над другими или беспорядочное сталкивание их друг с другом. Все это имеет место в определенной стадии шизофренической болезни.

Правильно Бирман обратил внимание на то, что имеет место расщепление не только между корковыми и подкорковыми функциями. Очень важно еще обратить внимание на расщепление между вегетативными и соматическими функциями, на расщепление парасимпатического и симпатического отделов.

В связи с тем, что говорилось здесь, хотел бы напомнить мой прошлогодний доклад о Международном конгрессе. Швейцарский физиолог Гесс в прошлом году на Международном Конгрессе говорил о роли диэнцефалона, межуточного мозга, и подчеркнул его значение как высшего координационного центра, который устанавливает определенное врожденное системное проявление деятельности животного организма. Вводя электроды с очень маленьким межполюсным расстоянием в различные участки диэнцефалической области – таламус и гипоталамус, – он производил раздражение отдельных участков диэнцефалона и наблюдал вслед за этим эффект; затем через те же электроды пропускал сильный ток для коагуляции мозгового вещества с целью патолого-анатомического установления участков раздражения. И ему удалось показать, что диэнцефалон – этот сравнительно маленький по своему пространственному значению орган центральной нервной системы – представляет очень сложную картину в функциональном отношении. При раздражении отдельных участков диэнцефалона удается получить различные сложные координационные акты: локомоторный – вставания из лежачего положения на ноги, укладывания из стоячего положения в лежачее, усаживания на задние ноги с вытянутыми передними, повороты головы в правую и левую сторону и т.п. Все они касаются соматической нервной системы. Раздражение определенных участков вызывает дефекационный акт. Сидит нормальная кошка, как ни в чем не бывало; производите раздражение некоторого отдела межуточного мозга, – кошка начинает производить ряд движений, характерных для дефекации: приседает на задних лапах, поднимает хвост, и начинается дефекационный акт. Раздражением двух раздельных пунктов удалось разделить соматический и вегетативный компоненты. В одном случае были получены все соматические движения и посадка, характерная для дефекационного акта, но без результирующей дефекации; в другом случае – картина быстрого перистальтического движения пищеварительного канала с дефекацией, с выбрасыванием экскрементов, без того, чтобы животное предварительно встало из лежачего положения. Лежит животное на боку, и у него осуществляется дефекационный акт без характерной типической посадки.

Это чрезвычайно интересные для нас явления, они показывают, что даже внутри такой маленькой анатомической области имеется очень сложная дифференциация функций, и можно представить себе, что элементы, входящие в состав того же диэнцефалона, могут быть функционально поражены и может наступить диссоциация вегетативных и соматических функций, как это имело место в эксперименте.

Тем легче мы можем это представить в отношении коры мозга, которая является очень сложным образованием. Я хотел еще обратить внимание на то, что бросилось мне в глаза отчасти на данной сессии, отчасти на защитах диссертаций, имевших место в последние дни в Физиологическом институте и у нас, – постоянное смешение двух понятий: кортикальный – корковый и условный, или индивидуальный. Мне кажется, нужно считаться с тем, что, во всяком случае у человека, а может быть в значительной степени и у животных, кора мозга, конечно, является органом замыкательной функции, органом образования временных связей, но не все, что происходит в ней, представляет индивидуальные временные связи. В коре мозга, которая развивалась скачками, образовывались, конечно, определенные врожденные деятельности, которые анатомически являются кортикальными, а физиологически – врожденными. Если мы не будем различать функционального понятия временной связи и условно-рефлекторной деятельности от анатомических понятий – кортикальный или субкортикальный, – мы всегда будем впадать в ошибки. Отсюда можно себе представить, что в коре мозга произойдет расслоение индивидуально приобретенных и наследственно фиксированных, но кортикальных признаков.

Это чрезвычайно важно для трактовки тех явлений, которые имеют место как при функциональных, так и, в особенности, при органических поражениях нервной системы.

Я считаю себя обязанным принести благодарность товарищам, выступавшим с докладами, и, не в меньшей степени, тем товарищам, которые своими вопросами, замечаниями и критическими высказываниями помогли нам разобраться в материале, собранном за последние годы и подлежащем дальнейшей разработке.

Я еще раз подчеркиваю, что те или иные замечания и возражения, которые делаются, нужно принимать как один из важнейших путей для уточнения, выяснения и совершенствования нашей работы.

Я позволю себе напомнить нашу борьбу с И.С. Беритовым. Вы помните, как на протяжении свыше 10 лет Иван Соломонович оспаривал наши данные об адаптационно-трофической иннервации симпатической нервной системы, – мы очень горячо отвечали, но, кроме благодарности, к Ивану Соломоновичу я ничего не питаю; чем больше он нам возражал, тем с большим азартом мы набрасывались на исследования, и возможно, что многие компоненты нашей работы не были бы совсем выполнены при отсутствии толчков со стороны внешней критики.

Тем больше нужно оценивать значение внутренней критики, бесспорно являющейся только доброжелательной и направленной на улучшение нашего дела.

Теперь разрешите сказать несколько слов по поводу той критики учения И.П. Павлова, о которой сегодня здесь уже говорил проф. В.В. Строганов. Нас, учеников и последователей Ивана Петровича, обвиняют с двух совершенно противоположных позиций. Одни критики говорят по моему адресу, что я стараюсь перенести на новые высшие проявления мозговой деятельности те закономерности, которые установлены на спинном мозгу и даже на нервно-мышечном приборе. Да, я совершенно сознательно это делаю и думаю, что ни одно учение, кроме учения Н.Е. Введенского о парабиозе и периэлектротоне, не может дать так много для понимания интимного механизма расстройств, имеющих место в центральной нервной системе и выявляемых в тех формах, которые констатировал Иван Петрович и мы вслед за ним.

Если мы имеем дело с нервной системой, то основные закономерности нервного процесса, во всяком случае динамика нервного процесса, должны являться и являются общими, как для тех элементов нервной системы, деятельность которых сопровождается субъективными ощущениями, так и для тех, деятельность которых не сопровождается субъективными ощущениями.

Когда мы говорим, что процессы, сопровождаемые субъективными проявлениями, сталкиваются с процессами, не сопровождающимися субъективными проявлениями, то мы не знаем, идет ли речь о различных элементах или о том, что в каком-то элементе процесс достиг определенного уровня, такой степени его, которая в конце концов приводит к вызову субъективных ощущений. Таким образом, вовсе не обязательно допускать отдельную психонервную субстанцию, но если даже она есть, то она все-таки нервная по существу, под микроскопом может быть определена, и, следовательно, динамические закономерности, которыми занимался Иван Петрович, остаются в силе, одними и теми же.

Далее, когда мы говорим о специфичности, то кто же утверждал, что специфичность возникает на определенных уровнях? Имеются ли у нас основания считать, что процессы, протекающие в волокнах зрительного и слухового нервов, суть абсолютно одинаковые процессы, а специфичность имеет место только в, коре мозга. Да, динамика у них одинаковая, однако мы знаем, что скорость распространения и цикл возбуждения, оптимум и пессимум силы и частоты раздражения в различных волокнах разный. Даже в одном и том же нервном стволе мы находим волокна с различной временной характеристикой, и у нас нет оснований отказывать им в присущем для них обмене веществ. Специфичность возникает и существует начиная уже с рецепторов и афферентных волокон, и при общности известных закономерностей все-таки имеют место определенные качественные отличия между функциональными проявлениями отдельных нервов, отдельных нервных волокон, и вся нервная система, от начала до конца, является до известной степени специфической. Отсюда вытекает и учение И.П. Павлова об анализаторах.

Другое возражение делают из заграничных источников, – будто не считаемся с законами общей физиологии, и учение Павлова построено якобы на принятии каких-то законов, отсутствующих в нормальной физиологии нервной системы, – и с точки зрения применения терминологии, которая-де совершенно непонятна всему нейро-физиологическому миру.

Тоже совершенно ошибочное утверждение, потому что ничего, кроме процесса возбуждения, торможения, иррадиации, концентрации, индукции положительного или отрицательного знака в учении Павлова не берется. Все это понятия, которые давным давно в физиологии нервной системы существуют. Мы должны радоваться именно тому, что в школе Ивана Петровича удается объединить всю физиологию нервной системы, от простейших ее представителей до высших элементов наиболее высоко организованного человеческого мозга, и установить в них, с одной стороны, определенные динамические единые законы, с другой стороны, улавливать те качественные и количественные отличия, уже теперь ясно выступающие, и удается частично констатировать тем же простейшим методом – изучением слюнных условных рефлексов у собаки.

Но когда мы к этому прибавим изучение обмена веществ у здорового человека в его мозговой ткани, изучение гистологической картины мозга с применением новейших методов исследования, то нам удастся, вероятно очень скоро, установить и те качественные отличия, детальные и тонкие, которые характеризуют различные нервные элементы, и связать с особенностями их физиологических проявлений.

Итак, разрешите еще раз поблагодарить всех участников сессии и выразить уверенность, что вся школа Павлова, где бы ее представители ни работали, сделала многое, чтобы павловское учение не заглохло, чтобы оно развивалось еще шире и глубже и чтобы мы, таким образом, раньше, чем кто-либо другой, овладели тайнами человеческого мозга.


 

ПРЕДИСЛОВИЕ [38]

Настоящий третий том сочинений академика И.П. Павлова представляет собой VII издание «Двадцатилетнего опыта объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных», который по существу превратился в тридцатипятилетний опыт. Однако, следуя примеру самого автора, мы сохраняем его первоначальное название.

Эта книга является одним из замечательнейших произведений научной мысли. В ней собрано шестьдесят три доклада, речи, лекции и статьи, посвященные развитию одной идеи, одной концепции на основе непрерывно строившегося экспериментального материала, разрабатывавшегося несколькими десятками учеников-исполнителей различной степени компетентности, активности, одаренности и инициативы, увлеченных идеями учителя и отдавших свои силы на создание общего дела. Гениальный учитель, проникнутый смелой мыслью и редким талантом мыслителя, наблюдателя и исследователя, сумел полностью отдать тридцать пять лет своей жизни «неотступному думанию» над одним предметом, неустанному руководству и направлению исследовательской работы, контролю над выполнением десятками людей намеченного им ряда экспериментов, анализу получаемого материала и синтетическому построению выводов, составлявших основу для дальнейших предположений и новых форм опыта.

В этом богатейшем сборнике раскрывается вся история построения классического учения о высшей нервной деятельности. Как отметил в своем предисловии сам И.П. Павлов, эта книга ценна именно тем, что в ней можно найти отражение всех порывов исследовательской мысли, всех восторгов, вызванных успехами, всех мук и страданий, причиняемых неудачами, всех сомнений строгого исследователя, неуклонно преследовавшего единую цель – изучение законов природы. Становятся понятными некоторые противоречия между отдельными статьями, вызванные необходимостью проверки и опровержения недостаточно обоснованных «гипотез сегодняшнего дня», исправления неточных формулировок, проверки фактов посредством улучшенной методики, честного признания ошибок, и т.д. Особый интерес представляют временные увлечения отдельными линиями исследования и резкие переходы к новым линиям, когда старые приводили в тупик или требовали предварительной новой подготовки фактического обоснования. Все это делает «двадцатилетний опыт» лучшим образцом исследовательской работы, лучшим руководством для научных работников любой специальности.

Но еще более замечательна эта книга самим своим содержанием. Исходя из факта, известного свыше двух тысяч лет, но не привлекавшего к себе серьезного внимания, Павлов построил учение об условных рефлексах, учение материалистическое по идеологии, диалектическое по методу, естественно­научное по содержанию, исключительно простое по методике, бесспорное по фактичности, непревзойденное по значению для философии, биологии, медицины, педагогики и животноводства. Своим учением о вырабатывающихся в индивидуальной жизни рефлексах И.П. Павлов положил начало естественно­научному изучению психологии, создал теорию временных связей в центральной нервной системе, вскрыл механизмы индивидуального приспособления животных организмов к условиям среды, развернул картину формирования и перестройки рефлекторных актов, дал ключ к пониманию функциональной эволюции нервной системы, нашел пути для изучения нормальной и патологической психики человека, указал приемы рационального содержания и лечения душевнобольных. Биолог, физиолог, психолог, практический врач, педагог и философ в равной мере находят в этом учении богатый материал для размышления и безграничные возможности для разрешения труднейших вопросов своей специальности.

Учение Павлова дорого советским ученым как высокое проявление оригинальной русской научной мысли, как развитие идей «отца русской физиологии» И.М. Сеченова, особенно пышно развернувшееся в период творческой перестройки всей жизни нашей Родины. Свободное от всякой метафизики и догматизма, смелое по замыслу, революционное по отношению к устаревшим тенденциям западной науки, мощное и стремительное в своем развитии, оно вполне соответствует тому понятию о передовой науке, которое вытекает из марксистско-ленинской философии и которое так четко формулировано было Иосифом Виссарионовичем Сталиным. И вполне понятны стремления идеалистически настроенных и догматически мыслящих ученых Запада дискредитировать учение Павлова, столь убедительно говорящее против устарелых взглядов, против анимистических и других идеалистических теорий.

Тем более недопустимо со стороны некоторых советских ученых известное сопротивление внедрению павловского учения в практику медицины и педагогики и другие проявления отсталости в понимании задач истинной науки. Но никакие сомнения и критические выпады, откуда бы они ни исходили, не могут подорвать значения гениального павловского учения, не могут остановить его развития вширь и вглубь, не могут помешать его практическому использованию. Армия учеников и последователей И.П. Павлова вместе с подрастающими кадрами молодых советских ученых неустанно разрабатывает и будет разрабатывать его научное наследие, постарается общими силами развить и максимально использовать его на благо советского народа. Этого требует светлая память Ивана Петровича. Этого требует от нас наша славная Родина. Это путь, указанный вдохновляющими идеями ленинизма.


 

О НЕКОТОРЫХ ФОРМАХ КРИТИКИ
УЧЕНИЯ И.П. ПАВЛОВА [39]

Настоящее сообщение должно осветить некоторые вопросы, касающиеся учения И.П. Павлова и составляющие предмет довольно частых обсуждений и критических замечаний как в литературе, так и в отдельных частных беседах.

Мне кажется, что разъяснение и выработка определенной точки зрения на эти вопросы имеют большое значение как для правильной оценки значения и роли учения Ивана Петровича о высшей нервной деятельности, так и для более успешного дальнейшего развития и разработки этого учения, которое с самого начала своего возникновения встречало известную оппозицию со стороны значительной части научных работников. Постепенно оно начало крепнуть, развиваться, – само бурное развитие его замаскировало критическое к нему отношение. Но в последние годы, уже после смерти Ивана Петровича, снова начали появляться отдельные критические замечания.

Еще недавно П.С. Купалов выступил в одном из заседаний Физиологического общества им. Сеченова со специальным докладом о критике учения Павлова. Я не собираюсь повторять те совершенно правильные установки, которые дал Петр Степанович в своем докладе и которые касались идеологической стороны. Я остановлюсь на некоторых других пунктах, которые имеют не только теоретическое значение, но представляют и практический интерес с точки зрения дальнейшего развития учения Ивана Петровича.

Эти критические замечания не всегда носят какой-нибудь враждебный или отрицательный характер. Очень часто они высказываются в форме доброжелательных указаний, сожалений, соболезнований по поводу того, что то или другое якобы не учитывалось Иваном Петровичем, не учитывается и его учениками и последователями. Одно из замечаний, которое делают критики учения Ивана Петровича, касается вопроса о взаимоотношениях между учением об условных рефлексах и остальной, так называемой «большой физиологией», в частности физиологией нервной системы.

Это замечание заключается в том, что учение Ивана Петровича об условных рефлексах развивается якобы в полном отрыве от остальной физиологии нервной системы и в силу этого является совершенно изолированным и мало интересным для большинства физиологов. Тут же указывают, что якобы это учение излагается в таких выражениях, с такой терминологией, которая ничего общего не имеет с терминологией общефизиологической, в результате чего работы школы Ивана Петровича остаются даже малопонятными физиологам и врачам.

Второе существенное замечание касается того же, в сущности, вопроса, но высказывается в диаметрально противоположном смысле. Именно, Ивана Петровича и его последователей упрекают в том, что учение об условных рефлексах представляет собой попытку распространить на самые высшие формы деятельности человеческого мозга, на его психическую деятельность, те закономерности, которые установлены для элементарнейших процессов нервной физиологии и разработаны на таких примитивных и простых объектах, как нервное волокно или спинальная рефлекторная дуга.

Третий пункт критических замечаний касается вопроса о том, что Иван Петрович так же, как И.М. Сеченов, пытался рассматривать явления с точки зрения рефлекторной теории и не дошел в своем учении до понятия интеграции и не мог оценить той интегративной роли, которая принадлежит большим полушариям головного мозга и которая отличает деятельность больших полушарий от деятельности остальных отделов нервной системы.

Наконец, последний вопрос, который занимает критиков, – это вопрос о специфичности. Он непосредственно вытекает из предыдущего пункта. Вопрос о специфичности процессов, разыгрывающихся в нервной системе и опять-таки отличающих корковую деятельность от всех остальных форм нервной деятельности.

Вот на этих пунктах мне и хочется остановить на короткое время ваше внимание для того, чтобы показать, в какой мере они являются основательными, в какой мере эти замечания оправдываются действительностью и в какой мере они могут подорвать учение Ивана Петровича.

Начну с первого вопроса. Действительно ли учение об условных рефлексах создано Иваном Петровичем и развивается нами, его последователями, в полном отрыве от остальной физиологии нервной системы? Правильно ли замечание, что терминология, которой придерживался Иван Петрович, является чуждой остальной физиологии и потому делает его учение недоступным для большинства физиологов?

Вы хорошо знаете, что Иван Петрович ввел, в сущности, как коренной принцип своего учения учение о детерминированности деятельности человеческого организма и организма животного, понятие о рефлексе, рефлекторную теорию. Оценка поведения и различных форм деятельности человека и животных как более или менее сложных условно-рефлекторных реакций, переплетающихся с врожденными рефлекторными реакциями, интересовала Павлова именно с точки зрения детерминизма как обязательного условия деятельности нервной системы. Как последовательный материалист он не мог себе представить, чтобы деятельность организма протекала вне зависимости от воздействий внешнего мира, внешнего для центральной нервной системы, т.е. слагающегося из явлений, внешних для целого организма, и явлений, внешних только для центральной нервной системы, но возникающих внутри самого организма в результате деятельности его органов, изменений, связанных с ними, и т.д. Вся совокупность афферентных импульсов, которые притекают к центральной нервной системе, обусловливает либо возникновение тех или иных форм деятельности, либо изменение хода деятельности, которая уже имела место, – все это рефлекторные ответы на те или иные раздражения. Таким образом вся деятельность организма оказывается детерминированной, определенно стоящей в связи со всеми событиями окружающего мира. Таким образом организм рассматривается как нечто входящее в сложную систему природы и не подчиненное каким бы то ни было трансцендентным явлениям.

Какие же основные процессы принимал Иван Петрович за основу своего учения? Он принял рефлекторный акт; относительно этого рефлекторного акта он принял все те положения, которые были установлены в физиологии до него, и ввел только новый принцип разделения всей рефлекторной деятельности организма на две большие категории: на категорию врожденных, наследственно передаваемых рефлекторных актов и на категорию рефлексов, строящихся в процессе индивидуальной жизни организма и носящих поэтому временный, условный характер. Новая терминология, которой придерживался Иван Петрович, свелась к установлению нового термина «условный рефлекс», в основе которого лежит возникновение «временной связи», временной функциональной связи между различными отделами нервной системы. Как вы видите, ничего, выходящего за рамки обычного естествознания, за рамки обычной физиологии, тут пока еще нет.

Какие процессы положил Иван Петрович в основу объяснения возникновения приобретенных форм поведения, приобретенных рефлекторных актов? Процесс установления связи между одновременно возбужденными очагами нервной системы. Для того, чтобы понять такое установление временной связи, установление функциональной связи, Иван Петрович взял за основу процесс иррадиации возбуждения из каждого очага, к которому притекли те или иные афферентные импульсы. Вот это понятие иррадиации возбуждения – понятие старое, понятие, установленное в физиологии еще с конца 40-х годов прошлого столетия и прочно укоренившееся в физиологии. Этот элементарный физиологический процесс растекания возбуждения из одного участка – из возбужденного очага – в другие отделы нервной системы был принят Иваном Петровичем. В результате иррадиации возбуждения из двух очагов и встречи иррадиирующих волн возбуждения друг с другом может установиться связь между этими очагами.

Второй процесс, который Иван Петрович принял уже в более поздние годы своей работы, – процесс индукции. Является ли этот процесс чуждым основной физиологии нервной системы? Нет. Понятие индукции было введено еще в 70-х годах прошлого столетия Герингом для объяснения целого ряда явлений в органах чувств, в частности в органе зрения, и представляло собой обозначение процесса, который заключается в том, что возбужденный очаг создает вокруг себя очаги торможения, заторможенный же очаг вызывает вокруг себя очаги возбуждения. Речь идет о взаимодействии отделов нервной системы, участков нервной системы между собой. Этот процесс индукции, установленный в деятельности органов чувств, позже был обнаружен в деятельности спинного мозга при изучении спинальных рефлексов и очень прочно вошел в общую физиологию нервной системы.

Таким образом, использование этих двух процессов отнюдь не является чем-либо, отрывающим физиологию условных рефлексов от остальной физиологии нервной системы: Два кардинальных процесса, которые лежат в основе и выработки условных рефлексов, и перестройки их, и установления взаимодействия между ними и остальной, врожденной, унаследованной деятельностью организма, были взяты Иваном Петровичем из сложившейся до него физиологии нервной системы. Как мы все хорошо знаем, процесс возбуждения давно был признан в физиологии и всегда составлял основу учения о нервных процес­сах; процесс торможения был впервые обнаружен в нервной системе у нас в стране И.М. Сеченовым, он вошел в физиологию нервной системы как непреложный факт, как процесс, который неразрывно связан с всякой деятельностью нервной системы, как процесс, который не может быть изъят ни из одного наипростейшего нервного акта. Таким образом, признание этих двух процессов и их взаимодействия не представляет ничего такого, что делало бы физиологию условных рефлексов оторванной от общей физиологии.

Но что же внес нового Иван Петрович? Иван Петрович доказал возможность постоянной смены форм ответных деятельностей организма, постоянной перестройки рефлекторных актов, установления все более и более усложняющихся их взаимоотношений и постоянной борьбы двух противоположных тенденций – явлений установления новых связей и явлений упрятывания или затормаживания этих связей, ликвидации их или, вернее, маскировки их, в результате чего они приобретают временный характер. И самый временный характер условно-рефлекторной деятельности Иван Петрович истолковал как результат выработки тормозного процесса. Таким образом, он дополнил существовавшие представления указанием на взаимоотношения унаследованные, врожденные и взаимоотношения, вырабатывающиеся в процессе индивидуальной жизни. Вот за счет вырабатывающегося торможения, которому он дал название «внутреннее торможение», Павлов объясняет все то уточнение нервной деятельности, которое характеризует животные организмы и которое принимает все более и более совершенный характер по мере повышения организмов по филогенетической лестнице и по мере усложнения всей организации живого организма. Итак, если бы даже были основания упрекать в чем-либо Ивана Петровича, то уж никак нельзя упрекнуть его в том, что он работал в отрыве от современной физиологии нервной системы.

В чем же упрекают его другие? Упрекают в том, что он пользуется именно этими элементарными процессами нервной системы и пользуется элементарными обозначениями актов для того, чтобы истолковать высшие формы проявления нервной деятельности организма, что он позволяет себе переносить на кору головного мозга – особый, высший орган – то, что констатировано на нервном волокне, констатировано на спинномозговых приборах, констатировано на стволовых отделах мозга, именно понятие рефлекса, в первую очередь. Ставят вопрос о том, что между рефлекторной и этой высшей нервной деятельностью нужно видеть принципиальную разницу, чисто физиологическую принципиальную разницу, на том основании, что одна представляет собою рефлекторные акты, а другая представляет собою акты интеграции. Очень хорошее слово «интеграция» было применено в физиологии когда-то для того, чтобы охарактеризовать наиболее важную роль нервной системы вообще – именно, объединение, установление целостности, потому что организмы не представляют собою простого конгломерата органов, простого механического объединения их. Органы находятся в постоянных взаимодействиях друг с другом и представляют собой единый, цельный организм. Эта целостность создана за счет двух систем, объединяющих органы между собой и устанавливающих между ними взаимодействие. Мы говорим о взаимодействии, осуществляющемся через перенос соков в организме (крови, лимфы) и обеспечивающем таким образом химическое взаимодействие органов и тканей, и говорим о нервной связи, которая создает возможность чрезвычайно утонченной, чрезвычайно дифференцированной передачи влияний с одной части тела на другую, с рецепторных воспринимающих пунктов поверхности тела на центральную нервную систему и через нее на рабочие аппараты, и дает возможность изолированного проведения возбуждения и очень утонченной, уточненной реакции.

Это понятие интеграции было в первую очередь проанализировано на спинальных рефлексах, затем на рефлексах стволовой части мозга.

Учение об условных рефлексах представляет собою случай, когда мы подвергаем изучению наивысшую, наиболее совершенную на данном этапе форму интеграции, т.е. использование существующего аппарата нервной системы для установления новых и новых, отличающих один индивидуум от другого форм взаимодействия и комбинаций деятельности тех или иных органов с теми воздействиями, которые на данный организм влияют.

Следовательно, нужно ли разъединять, отрывать друг от друга такие понятия, как рефлекторная деятельность, координация и интеграция? Некоторым очень хочется провести разницу между рефлекторной деятельностью и координацией, между координацией и интеграцией. Нужно ли это, и какой можно найти критерий для того, чтобы эти понятия друг от друга отделить? Надо ясно представлять себе, что речь идет об одних и тех же проявлениях деятельности нервной системы, но оцениваемых с различных точек зрения. Мы говорим об интеграции, об интегративной деятельности нервной системы, когда оцениваем роль последней в деле объединения органов и тканей в единое целое, в организм, в деле установления функциональных связей и взаимодействия частей организма между собой и организма в целом с окружающей средой, как физической, так и социальной.

Мы говорим о рефлексах, безусловных или условных, врожденных или приобретенных, простых или сложных, о рефлекторной деятельности во всех ее разнообразных проявлениях, когда оцениваем нервную деятельность с точки зрения механизма, лежащего в основе интеграции. Наконец, мы говорим о координации, о координированности, когда оцениваем характер нервной деятельности о точки зрения упорядоченности, согласованности работы частей в пространстве и во времени. Итак, интегративная роль, рефлекторный механизм и координированный характер определяют наши представления о деятельности нервной системы в целом. Само собой понятно, что мы имеем дело со все усложняющимися как в филогенезе, так и в онтогенезе формами интеграции, рефлекторных актов и их координации, но все эти три показателя остаются неразрывно связанными и характеризующими любой уровень деятельности нервной системы.

В старых учебниках физиологии мы находим утверждения, что спинной мозг является органом рефлекторной деятельности, а мозжечок является органом координации, в силу того что при повреждении мозжечка наблюдались известные нарушения координации двигательных актов. Да, эти нарушения существуют, но можно ли отрывать понятие координации от понятия рефлекса, можно ли представить себе рефлекс некоординированный и, с другой стороны, координацию вне каких-либо актов, осуществляющихся при посредстве нервной системы? Опять-таки, на это ответ дан и в старой физиологии, в основной физиологии нервной системы, и в учении Ивана Петровича. Понятие простого рефлекса – «выдуманное» понятие, применяемое нами для того, чтобы проще представить себе явления и изучить отдельные, частные стороны процесса. Но можно ли себе представить, чтобы в целом животном организме какой-нибудь рефлекс протекал так, чтобы это не коснулось всех других частей организма? Мы сейчас совершенно твердо стоим на той точке зрения, что ни одно раздражение не может подействовать на какой бы то ни было воспринимающий пункт организма без того, чтобы произошли сдвиги во всем организме, именно в силу той широкой иррадиации возбуждения, о которой я говорил в начале статьи. Все части центральной нервной системы оказываются вовлеченными, если на какую-либо точку организма подействует какой-нибудь раздражитель. Следовательно, обязательный суммарный ответ нервной системы – факт совершенно бесспорный. Но из этого не следует, что в этом суммарном эффекте отсутствует координация. Благодаря процессу торможения, которое одновременно с возбуждением возникает во всех отделах нервной системы и с этим возбуждением взаимодействует, устанавливаются как в низших, так и в высших отделах центральной нервной системы определенные мозаичные картины из участков с превалирующим процессом возбуждения или превалирующим процессом торможения, в результате чего ответная деятельность организма носит упорядоченный, слаженный характер, без механической борьбы органов между собою.

Вот эта слаженность и представляет собой то, что обозначают словом «координация», а «обобщенность» реакции, наличие ответных эффектов в очень отдаленных друг от друга частях организма, целостность работы частей единого организма есть то, что определяется интеграцией. И координация и интеграция характеризуют объединяющую роль центральной нервной системы, которая не дает возможности какой-нибудь частной деятельности организма вызвать большие нарушения в организме и сейчас же создает целый ряд новых ответных реакций, которые, складываясь в известные цепи, приводят в конце концов организм или к новому состоянию, или к восстановлению исходного состояния. Опять-таки, мы здесь имеем дело с возникновением возбуждения и торможения, иррадиации и индукции, индукции одновременной и индукции последовательной, которая ведет к смене возбуждения торможением и наоборот, и, наконец, имеем дело еще с другим важным, явлением – с взаимодействием тех импульсов, которые притекают к центральной нервной системе со стороны различных рецепторных поверхностей.

Прежде всего мы должны считаться с тем, что никогда и ни на одно мгновение организм не остается свободным от воздействия внешней среды. Каждый день, в каждое мгновение мы подвергаемся воздействию и световых потоков, и звуковых потоков, и тепловых потоков, и непосредственного соприкосновения с нами среды, в смысле давления, температуры, влажности и т.д. Непрерывно наша нервная система получает импульсы и со стороны наших внутренних органов, и, следовательно, создается какой-то общий фон возбуждения, который ведет к определенному состоянию отдельных органов и дает в конце концов какую-то картину исходного положения и состояния организма. Если внезапно произойдет в окружающей среде или внутри организма какое-либо явление или отклонение, стоящее выше порога возбуждения каких-либо рецепторов, то оно вызовет те или иные ответные реакции, но все это совершается с большой слаженностью и с обязательным участием в большей или меньшей степени всего организма.

Таким образом, интегрирующая роль нервной системы обнаруживается на каждом шагу. Любой спинальный рефлекторный акт уже несет в себе и элементы координации и элементы интеграции, и думать, что существуют аппараты, которые ведают только координацией, в отличие от рефлекторных аппаратов, и что существуют аппараты интеграции, не связанные с аппаратами координации, – это совершенная фантазия, это отрыв от действительности и стремление своими выдуманными словами заменить действительные явления природы. От этого греха нужно быть всегда свободными, и нужно только твердо помнить, что и координационные отношения и явления интеграции представляют собой явления, изменяющиеся и все более и более усложняющиеся в процессе развития организмов как в филогенезе, так и в онтогенезе. Вся нервная деятельность, как бы она сложна ни была, несет в себе все те основные элементы, которые характеризуют простую деятельность, и всякая простая деятельность является примитивным прообразом тех сложных отношений, которые возникают в результате усложнения нервной системы, усложнения всего организма и усложнения его взаимоотношений с окружающей средой.

Разрешите остановиться на вопросе о специфичности, которая неразрывно связана с вопросом об интегрирующей роли.

Некоторые думают, что нельзя переносить на корковую деятельность, на высший отдел центральной нервной системы, те закономерности, которые характерны для простых нервных аппаратов, в частности для спинного мозга и в особенности для нервного волокна. Между тем, мы хорошо знаем, что не кому иному как нашему же великому соотечественнику Н.Е. Введенскому принадлежат замечательные исследования, проведенные почти целиком на нервном волокне и позволяющие в деятельности нервного волокна увидеть целый ряд явлений, которые могут служить основой для истолкования как особенностей рефлекторных актов, так и особенностей даже наивысших проявлений нервной деятельности.

Н.Е. Введенскому удалось установить на простом нервно-мышечном приборе наряду с возбуждением и явления торможения. Оказывается, что для торможения вовсе не нужно иметь целый рефлекторный прибор, состоящий из нескольких невронов, с многочисленными клеточными телами, с синапсами и т.д. На крохотном участке нервного волокна, 2-3 см протяжением, можно обнаружить все те процессы, о которых я выше напомнил, можно увидеть возникновение возбуждения, можно увидеть взаимодействие между возбуждением и торможением, можно увидеть нарушения проведения, можно наблюдать переход тормозных явлений в возбуждение и наоборот. Мало того, можно увидеть явления взаимоотношений между отдельными участками нервного волокна не только в форме передачи возбуждения по ходу нервных волокон, но и в форме возникновения в отдаленных от раздражаемого пункта, участках таких явлений, которые дают право проводить полную аналогию с явлениями индукции. Если еще за несколько десятков лет до Н.Е. Введенского было показано возникновение электротонических изменений возбудимости в нервном волокне, связанных с действием постоянного электрического тока и носящих противоположный характер на двух полюсах, то Н.Е. Введенскому и его сотрудникам удалось показать, что процессы у каждого из электродов носят динамический характер, что они не представляют чего-то стационарного (стационарного повышения или стационарного понижения возбудимости); а что на каждом из электродов процесс начинает приобретать количественно различное выражение и что вместе с тем обнаруживается качественный переход явлений. Чрезвычайно красиво это было формулировано учеником Н.Е. Введенского Н.Я. Пэрна в его диссертации словами, что «не тем характеризуется катэлектротон, что наступает повышение возбудимости в области катода, но характеризуется тем, что это повышение возбудимости непрерывно связано с падением возбудимости и переходит в катодную депрессию». Что после снятия катода обнаруживается депрессия, это было известно давно, но что эта катодическая депрессия развивается уже в процессе действия катода, что она представляет собой непрерывный переход от повышения возбудимости к понижению возбудимости, – было установлено Пэрна, и это дает нам определенное основание видеть в этом элементарном процессе прообраз того явления, которое в физиологии центральной нервной системы и в физиологии органов чувств известно под названием «последовательной или сукцессивной индукции». А если мы разберем этот цикл работ Введенского и Пэрна несколько дальше, то увидим, что ими обнаружены и отдаленные явления по обе стороны от катода и анода, явления, которые носят противоположный характер: если на катоде повышена возбудимость, то где-то в отдалении возбудимость падает; если на аноде возбудимость понижена, то где-то в отдалении возбудимость повышена. Электротонизированные участки характеризуются тем, что вокруг них всегда создается поле противоположного состояния.

Это и есть та одновременная, или симультанная, индукция, которая характерна для деятельности всего нервного прибора. Одновременная индукция была первоначально обнаружена в физиологии зрения. Без этой индукции было бы невозможно то утонченное видение, которое характеризует глаз животных, в особенности глаз человека, дающее нам возможность замечать тончайшие детали, несмотря на наличие целого ряда физических дефектов в оптической системе глаза, несмотря на крайнее несовершенство тех образов, которые возникают под влиянием света на сетчатке.

Эти факты заставляют нас задуматься над вопросом, справедливо ли замечание, что нельзя переносить явления с простых объектов на сложные, что нельзя переносить общие положения физиологии нервной системы на высшие формы деятельности человеческого мозга.

Оказывается, что это не так: все те основные процессы, которые нас занимают и которые дают нам возможность блестяще истолковать различные случаи и формы нервной деятельности высшего органа, находят свое первоначальное проявление в нервном волокне. В самих нервных волокнах под влиянием определенных внешних воздействий могут возникать состояния, которые носят характер парабиотических явлений, которые создают блокаду передачи возбуждения с одних участков нерва на другие и могут быть истолкованы как искусственно возникшие препоны для перехода возбуждения с одного из отделов нервного элемента на другие отделы того же нервного элемента.

Это обстоятельство является чрезвычайно важным, потому что в настоящее время существует чрезмерное увлечение и тенденция к крайне одностороннему объяснению тех или иных фактов при истолковании тех процессов, которые разыгрываются в центральной нервной системе.

В физиологии давно установлены два термина: «перикарион» – для обозначения клеточного тела и «синапс» – для обозначения места контакта одного неврона с другим невроном или неврона с рабочим органом. Этой структуре или этому образованию придавал большое значение Н.Е. Введенский и приписывал многие особенности передачи с нерва на мышцу именно этому контактному прибору. И мы знаем, что изучение невральной области мышечного волокна дало нам очень много в деле понимания физиологических процессов, разыгрывающихся в нервно-мышечной системе. Перенос этих данных на межневронные связи тоже сыграл очень большую роль. Но сейчас существует тенденция – решительно все, что происходит в нормальном и патологическом мозгу животных или человека, связывать непременно с синапсом. При этом забывают, что нервное волокно само по себе представляет чрезвычайно сложный и сложно функционирующий аппарат, что существует тело нервной клетки, с очень сложными химическими реакциями, с очень сложными функциональными проявлениями, которые констатируются и под микроскопом, а между тем всё пытаются свести к синапсам. Я отнюдь не отрицаю роли синапсов и приписываю им очень большое значение и в деле передачи возбуждения с одних отделов нервной системы на другие, и в возникновении блокады, и в затруднении передачи, и т.д., но учение Введенского дает нам основания думать, что в определенных случаях, при определенных обстоятельствах, как под влиянием физических условий внутри черепной полости, так и под влиянием тех химических агентов, которые иногда накапливаются в чрезмерных количествах в центральной нервной системе, могут возникать те изменения в нервных волокнах, которые Введенский характеризовал как парабиотическое состояние. И, следовательно, можно себе представить и такие формы нарушения передачи, которые никакого отношения к синапсам не имеют и которые могут рассматриваться как патологические состояния самих нервных волокон, причем патологические состояния во многих случаях мимолетные, обратимые и дающие возможность даже дополнить определенную нормальную регуляцию за счет изменений состояния проводимости нервных волокон.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.019 сек.)