X.3.4. Микрофлора человека

Организм человека в норме содержит сотни видов микроорганизмов, среди них доминируют бактерии, значительно меньшим числом представлены вирусы и простейшие. Подавляющее большинство таких микроорганизмов – сапрофиты-комменсалы. Видовой состав микробного биоценоза различных отделов организма периодически меняется, но каждый индивидуум имеет более или менее характерные микробные сообщества. Нормальная микрофлора играет важную роль в защите организма от патогенных микробов, например, стимулируя иммунную систему, принимая участие в реакциях метаболизма. В то же время, эта флора способна привести к развитию инфекционных заболеваний.

В течение внутриутробного периода организм развивается в стерильных условиях полости матки, и его первичное обсеменение происходит при прохождении через родовые пути и впервые при контакте с окружающей средой.

Основными отделами организма человека, заселяемыми бактериями являются кожные покровы, воздухоносные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система. Бактерии живут и размножаются в этих полостях, а их содержание зависит от условий существования. В желудке, двенадцатиперстной кишке, мочевом пузыре, матке, в зонах газообмена легких бактерий в норме практически нет, а их обнаружение дает основание для подозрения на инфекционный процесс. Выделение бактерий из обычно стерильных тканей (кровь, спинно-мозговая жидкость, синовиальные жидкости, глубокие ткани) имеет диагностическое значение.

В полости рта на микроорганизмы действует слюна, механически смывающая бактерии и содержащая антимикробные вещества (лизоцим). Однако, в полости рта всегда есть области, легко колонизируемые микроорганизмами (десневые карманы, щели между зубами). Среди бактерий полости рта доминируют стрептококки, составляющие до 30–60% всей микрофлоры ротоглотки. Различные виды микроорганизмов выработали определенную «географическую специализацию», например, Streptococcus mitior тропен к полости щек, Streptococcus salivarius – к сосочкам языка, Streptococcus sanguis и Streptococcus mutans – к поверхности зубов. Менее аэрируемые участки колонизируют анаэробы – актиномицеты, бактероиды, фузобактерии и вейлонеллы. В полости рта также обитают спирохеты родов Leptospira, Borrelia и Treponema, микоплазмы (M. orale, M. salivarium), грибы рода Candida и разнообразные простешие (Entamoeba buccalis и E. dentalis, Trichomonas buccalis).

На кожных покровах микроорганизмы подвержены действию бактерицидных факторов сального секрета, повышающих кислотность. Здесь обитают Staphylococcus epidermidis, микрококки, сарцины, аэробные и анаэробные дифтероиды. Основными зонами локализации являются эпидермис (особенно роговой слой), кожные железы (сальные и потовые) и верхние отделы волосяных фолликулов.

Дыхательная система (особенно верхние отделы дыхательных путей) испытывают высокую микробную нагрузку, здесь происходит осаждение бактерий из вдыхаемого воздуха. В носоглотке обнаруживаются негемолитические и зеленящие стрептококки, непатогенные нейссерии, стафилококки, энтеробактерии, а также менингококки, пиогенные стрептококки, пневмококки и возбудитель коклюша.

Микробный биоценоз органов мочеполовой системы более скудный. Верхние отделы мочевыводящих путей обычно стерильны; в нижних отделах доминируют Staphylococcus epidermidis, негемолитические стрептококки, дифтероиды; часто выделяют грибы родов Candida, Torulopsis и Geotrighum. В наружных отделах доминируют Mycobacterium smegmatis.

Наиболее активно бактерии заселяют желудочно-кишечный тракт. В желудке здорового человека микробов практически нет, это вызвано действием желудочного сока. Тем не менее, отдельные виды (например, Helicobacter pylori) адаптировались к обитанию в слизистой оболочке желудка. Верхние отделы тонкой кишки также относительно свободны от бактерий, что связано с неблагоприятным действием щелочного рН и пищеварительных ферментов. Могут обнаруживаться кандиды, стрептококки и лактобациллы. Нижние отделы тонкой и особенно толстая кишка – огромный резервуар бактерий, их содержание может достигать10¹² в 1 г фекалий.

На состав микробных сообществ организма влияют различные факторы: состав и качество пищи, курение и употребление алкоголя, нормальная перистальтика и своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, качество пережевывания пищи, вид трудовой деятельности и т.д. Сильное воздействие на микрофлору оказывает прием антимикробных препаратов широкого спектра действия, влияющие на любые, в том числе непатогенные микроорганизмы. В результате выживают более устойчивые виды – стафилококки, кандиды и грамотрицательные палочки (энтеробактерии, псевдомонады). Вследствие этого развиваются стойкие нарушения микробных ценозов – дисбактериозы, или дисбиозы. Наиболее тяжелые формы дисбактериозов – стафилакокковый сепсис, системный кандидоз и псевдомембранный колит; среди всех форм доминируют поражения микрофлоры кишечника. Для лечения дисбактериозов кишечника и колитов рекомендуется применение специальных бактериальных препаратов, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры: колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин и других, сходных по значению и составу препаратов.

Контрольные вопросы задания

1. Какова роль микроорганизмов в круговороте веществ?

2. Из каких процессов складывается круговорот азота в природе?

3. Какой этап круговорота азота осуществляется исключительно микроорганизмами?

4. Какие бактерии участвуют в круговороте серы?

5. Расскажите о круговороте железа и фосфора в природе.

6. Охарактеризуйте типы взаимоотношений микроорганизмов.

7. Назовите основные среды обитания микроорганизмов.

8. Какие факторы влияют на состав микрофлоры почвы?

9. Что лежит в основе самоочищения почвы?

10. Где содержится больше микроорганизмов: в атмосферном воздухе или воздухе жилых помещений?

11. Какие полости в организме человека являются стерильными?

12. Что такое дисбактериоз? Назовите причины возникновения дисбактриозов.

Список рекомендуемой литературы

1. Градова Н.Б., Бабусенко Е.С., Горнова И.Б., Гусарова Н.А. Лабораторный практикум по общей микробиологии. – М.: ДеЛи Принт, 2001. – 131 с.

2. Гусев М.В. Микробиология: Учебник для студ. биол. специальностей вузов /М.В. Гусев, Л.А.Минеева. – М.: Изд. центр «Академия», 2003. – 464 с.

3. Емцев В.Т., Мишустин Е.Н. Микробиология: Учебник для вузов. – М.: Дрофа, 2005. – 445 с.

4. Заварзин Г.А., Колотилова Н.Н. Введение в природоведческую микробиологию: Учеб. пособие. – М.: Книжный дом «Университет», 2001. – 256 с.

5. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для вузов. – СПб.: СпецЛит, 2002. – 591 с..

6. Нетрусов А.И., Бонч-Осмоловская Е.А., Горленко В.М. и др. Экология микроорганизмов. – М: Изд. центр «Академия», 2005.– 272 с.

7. Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. – М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 768 с.

8. Практикум по микробиологии: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений / А.И. Нетрусов, М.А. Егорова и др.; Под ред. А.И. Нетрусова. – М: Изд. центр «Академия», 2005. – 608 с.

9. Промышленная микробиология / Под ред. Н.С. Егорова. – М.: Высшая школа, 1993. – 693 с.

10. Саловарова В.П., Козлов Ю.П. Эколого-биотехнологические основы конверсии растительных субстратов: Учеб. пособие. М.: Изд-во РУДН, 2001. – 331 с.

11. Сельскохозяйственная биотехнология: Учебник / В.С. Шевелуха, Е.А. Ка­лашникова, Е.С. Воронин и др.; Под ред. В.С. Шевелухи.– М.: Высшая школа, 2003.– 469 с.

12. Шлегель Г. Общая микробиология. – М.: Мир, 1987. – 556 с.

Глава XI.
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ И ИММУНИТЕТ

Организм контактирует со множеством микроорганизмов, некоторые из которых способны вызывать инфекционные заболевания. Патогенность является видовым, генетически детерминированным признаком микроорганизма. Патогенный потенциал многих возбудителей зависит как от свойств, присущих конкретному микроорганизму, так и от состояния факторов защиты организма-хозяина.

Поиск по сайту: