Амбулаторная хирургия

1. Малая подкожная вено обычно располагается:

a. в подкожной клетчатке на всем протяжении

b. в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками фасции в

верхней

c. между листками фасции на всем протяжении

d. субфасциально

2. К системе глубоких вен не относится:

a. поверхностная вена бедра

b. малая подкожная вена

c. подколенная вена

d. задне-большеберцовые вены

3. Истоки большой подкожной вены расположены:

a. у медиальной лодыжки

b. у латеральной лодыжки

c. на тыльной поверхности стопы

4. По глубоким венам объем оттока крови составляет:

a. 50%

b. 98-100%

c. 85-90%

d. 30 45%

5. Остиальные клапаны расположены:

a. в подвздошных венах

b. в заднебольшеберцовых венах

c. в больших подкожных венах

d. в устьях подкожных вен

6. Направление тока крови в прямых клапанных перфорантах:

a. из глубоких в поверхностные вены

b. разнонаправленное в зависимости от положения тела

c. из поверхностных вен в глубокие

7. Большее количество коммуникантных вен расположено в:

a. верхней трети бедра

b. нижней трети бедра

c. средней трети бедра

d. верхней трети голени

e. нижней трети голени– 92 –

8. Основным патогенетическим фактором варикозной болезни является:

a. венозная гипертензия

b. артериальная ишемия

c. венозный стаз

d. микроциркуляторные расстройства

9. Относительная недостаточность клапанов поверхностных венозных маги-

стралей приводит к развитию:

a. горизонтальный вено-венозный рефлюкс

b. развитие телеангиоэктазий

c. артериальный стаз

d. вертикальный рефлюкс

10. Наиболее тяжелой формой варикозной болезни является:

a. сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

b. телеангиоэктазии

c. варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

d. посттромботический синдром

11. «Золотым» стандартом диагностики в современной флебологии является:

a. рентгенография нижних конечностей

b. флебоменометрия

c. артериоаортография

d. ультразвуковое дуплексное ангиосканирование

e. платизмография

12. Ограничением в использовании флебографии является:

a. малая информативность

b. инвазивность

c. низкая специфичность

d. техническая трудность пункции венозных структур

13. Для оценки проходимости глубоких вен с использованием функциональ-

ных проб используется проба:

a. Дельбе-Пертеса

b. Шейниса

c. Гаккенбруха

d. Броди Троянова – Тренделенбурга

14. Современной классификацией венозной недостаточности, отражающей

клинические, этиологические, анатомические и патогенетические аспекты

нарушений в венозной системе, является:

a. СЕАР

b. FTGA

c. классификация Введенского А.Н.

d. классификация Савельева В.С.– 93 –

15. Методом выбора при распространенном варикозе с рефлюксом по по-

верхностным и перфорантным венам является:

a. компрессионная терапия

b. терапия флеботониками

c. склеротерапия

d. хирургическое лечение

16. Методом выбора при телеангиоэктазиях является:

a. компрессионная терапия

b. терапия флеботониками

c. склеротерапия

d. хирургическое лечение

17. Для выполнения склеротерапии используются следующие препараты,

кроме:

a. этоксисклерол

b. тромбовар

c. диосмин

d. фибровейн

18. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют опе-

рации:

a. Троянова – Тренделенбурга

b. Кокета

c. Линтона

19. Устранить горизонтальный рефлюкс позволяет выполнение следующих

вмешательств, кроме:

a. эндоскопическая диссекция перфорантных вен

b. операция Линтона

c. операция Кокета

d. операция Троянова – Тренделенбурга

20. К операциям направленным на удаление варикозно трансформирован-

ных подкожных вен относятся все, кроме:

a. Маделунга

b. Мюллера

c. Коккета

d. Бэбкокка

e. Нарата

21. Экстравазальная коррекция клапанов общей бедренной вены применя-

ется при:

a. тромбозе подколенной вены

b. ретикулярном варикозе

c. сочетанной форме варикозной болезни

d. восходящем тромбофлебите– 94 –

22. Для определения состоятельности венозных клапанов используется проба:

a. Вальсальвы

b. Сикара

c. Шейниса

23. Для удаления ствола подкожной вены используется:

a. Флебокомпрессор

b. зонд Бэбкокка

c. Флебоэкстрактор Эша

d. зажим Бильрота

24. После флебэктомии рекомендуется:

a. ранняя активизация больного

b. эластическая компрессия нижних конечностей

c. прием флеботоников

d. прием антиагрегантов

25. К миниинвазивным вмешательствам, позволяющим устранить верти-

кальный рефлюкс по стволу подкожной вены относятся:

a. высокочастотная облация

b. стволовая склерооблитерация

c. лазерная коагуляция

d. все перечисленное верно

26. Наиболее эффективными средствами профилактики прогрессирования

варикозной болезни являются:

a. эластическая компрессия нижних конечности

b. соблюдение рационального режима труда и отдыха

c. ограничение тяжелой физической нагрузки

d. терапия вазопротекторами

27. Пациентам с варикозной болезнью показано назначение компрессионно-

го трикотажа:

a. первой степени компрессии

b. второй степени компрессии

c. третьей степени компрессии

28. К осложнениям варикозной болезни относятся все кроме:

a. трофические язвы

b. тромбофлебит

c. кровотечение из варикозных вен

d. острый илиофеморальный тромбоз

29. С целью уменьшения воспалительных явлений при остром тромбофлеби-

те в первую очередь следует применять:

a. антибиотики цефалоспоринового ряда

b. антибиотики пенициллинового ряда

c. нестероидные противовоспалительные средства

d. сульфаниламиды

e. кортикостероиды– 95 –

30. При быстро прогрессирующем восходящем тромбофлебите показано:

a. массивная антибактериальная терапия:

b. имплантация кавафильтра

c. перевязка коммуникантных вен

d. операция Троянова – Тренделенбурга

e. операция Маделунга

31. После проведения склеротерапии больному следует назначить:

a. постельный режим

b. нестероидные противовоспалительные средства

c. эластическая компрессия

d. антибиотики

32. При наружном кровотечении из варикозно расширенной вены с целью

остановки кровотечения в первую очередь следует применить:

a. давящую повязку

b. наложение жгута

c. флебэктомию

d. склеротерапию

33. С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать

варикозную болезнь нижних конечностей:

a. посттромботическая болезнь нижних конечностей

b. рожистое воспаление

c. острый лимфангиит

d. деформирующий артроз

34. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

a. трофическая язва голени

b. эмболия легочной артерии

c. тромбофлебит поверхностных вен

d. лимфедема

e. облитерация глубоких вен

35. При подозрении на тромбоз глубоких вен показано выполнение:

a. флебографии

b. УЗДГ

c. флебэктомии

d. флебоманометрии

36. Выявление флотирующего тромба в глубокой венозной системе является

абсолютным показанием к выполнению:

a. УЗИ брюшной полости

b. флебэктомии

c. установки кавафильтра

d. перевязки подвздошных вен– 96 –

37. Основным в консервативном лечении тромбозов глубоких вен нижних ко-

нечностей в остром периоде является применение:

a. антикоагулянтов

b. антиагрегантов

c. флеботоников

d. антибиотиков

38. Для профилактики тромбозов глубоких вен в послеоперационном перио-

де необходимо:

a. назначение низкомолекулярных гепаринов

b. эластическая компрессия конечностей

c. ранняя активизация пациента

39. Для флеботромбоза подвздошно бедренного сегмента не характерно:

a. гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

b. отек стопы и голен

c. распирающие боли в конечности

d. увеличение объема голени и бедра

40. После перенесенного тромбоза глубоких вен больные получают непря-

мые антикоагулянты под контролем показателей свертываемости крови:

a. АПТВ

b. МНО

c. фибриноген

41. Для посттромботического синдрома не характерно:

a. гиперпигментация кожи

b. застойный дерматит и склероз

c. образование трофических язв

d. бледная «мраморная» кожа

e. вторичный варикоз

42. Удаление варикозно расширенных магистральных подкожных вен при

посттромботическом синдроме:

a. показано, при отсутствии сопутствующей патологии

b. показано всегда

c. зависит от степени изменения поверхностных вен

d. категорически противопоказано

43. К симптомам острого тромбоза глубоких вен относятся все кроме:

a. положительный симптом перемежающей хромоты

b. положительный симптом Хоманса

c. отек нижней конечности

d. умеренные боли в икроножной мышце

44. Типичной локализацией трофических язв при хронической венозной не-

достаточности является:

a. нижняя треть голени, у медиальной лодыжки– 97 –

b. латеральная лодыжка

c. тыльная поверхность стопы

d. пальцы стопы

45. При наличии трофической язвы на фоне варикозного расширения вен ле-

чение следует начинать с:

a. иссечения язвы

b. санации язвы консервативными методами

c. флебэктомии

d. облитерации задних большеберцовых вен

46. В фазу экссудации препараты, используемые для местного лечения тро-

фических язв венозной этиологии, должны обладать следующими свойства-

ми кроме:

a. антимикробной активностью

b. противовоспалительным действием

c. стимуляцией эпителизации

d. сорбирующим эффектом

e. аналгезирующим эффектом

47. После заживления трофической язвы у пациентов страдающих варикоз-

ной болезнью показано:

a. лечение флеботониками

b. назначение антиагрегантов

c. выполнение флебэктомии

d. компрессия нижней конечности

48. К наиболее эффективным препаратам улучшающим тонус венозной стен-

ки являются:

a. производные диосмина

b. антиагреганты

c. сульфаниламиды

49. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать варикозную

болезнь нижних конечностей?

a. Посттромботической болезнью нижних конечностей

b. Пороками развития глубоких вен

c. Острым лимфангоитом

d. Врожденными артерио-венозными шунтами

e. Острым илеофеморальным венозным тромбозом

50. Выберите симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени:

a. Отек всей нижней конечности

b. Умеренные боли в икроножных мышцах

c. Небольшой отек стопы и нижней трети голени

d. Положительный симптом Хоманса

e. Наличие перемежающейся хромоты

51. Какие из перечисленных ниже факторов имеют отношения к патогенезу

варикозного расширения вен нижних конечностей?

a. Врожденная недостаточность клапанного аппарата вен

b. Профессия, cвязанная с длительной ходьбой

c. Беременность

d. Неполноценность венозной стенки

e. Сердечная недостаточность

52. Назовите основные клинические симптомы посттромботической болезни

нижних конечностей:

a. Отек конечности

b. Отсутствие пульсации бедренной артерии

c. Трофические расстройства кожи голени

d. Варикозное расширение поверхностных вен

e. Зябкость стоп

f. Симптом «перемежающейся» хромоты

53. Опасность какого осложнения возникает при флеботромбозе нижних ко-

нечностей?

a. Инфаркт почки

b. Тромбоэмболия легочной артерии

c. Пилефлебит

d. Тромбоэмболия брыжеечных сосудов

e. Тромбоэмболия коронарных артерий

54. При обследовании больного с варикозным расширением вен нижних ко-

нечностей с помощью маршевой пробы Дельбе-Пертеса можно оценить:

a. Состояние клапанов перфорантных вен

b. Состояние клапанов глубоких вен

c. Состояние клапанов большой подкожной вены

d. Проходимость глубоких вен

e. Состояние клапанного аппарата малой подкожной вены

55. Назовите основные патологические гемодинамические факторы, лежа-

щие в основе посттромботической болезни нижних конечностей:

a. Окклюзия артерий

b. Механическая обтурация глубоких вен тромбом

c. Обратный ток крови по глубоким венам

d. Сброс крови через перфоранты в подкожную венозную сеть

e. Артериальная системная гипертензия

56. Какими методами можно предотвратить эмболию легочной артерии при

илеофеморальным тромбозе?

a. Тромбэктомией

b. Созданием аортокавального свища

c. Пликацией нижней полой вены

d. Перевязкой нижней полой вены

e. Имплантацией кава-фильтра

f. Лечением тромболитиками– 99 –

57. С какими факторами связано развитие трофических расстройств кожи

при варикозном расширение вен нижних конечностей?

a. Окклюзия мелких артерий

b. Недостаточность перфорантных вен

c. Несостоятельность клапанов ствола большой подкожной вены

d. Острый тромбоз глубоких вен голени

e. Дерматит

f. Неврит большого подкожного нерва

58. Важными клиническими проявлениями варикозного расширения вен

нижних конечностей являются:

a. Тупые боли в конечности, появляющиеся к концу рабочего дня

b. Гиперемия кожных покровов

c. Зуд кожи и дерматит

d. «Низкая» перемежающаяся хромота

e. Трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени

f. Наличие варикозных вен

59. У больного заподозрен тромбоз глубоких вен левой голени.

С помощью каких специальных методов исследования можно не только под-

твердить, но и осуществить топическую диагностику поражения?

a. Сфигмография

b. Дупплексное ультразвуковое сканирование

c. Радиоиндикация с меченым фибриногеном

d. Флеботонометрия

e. Восходящая дистальная функциональная флебография

60. Какие цели преследует операция по Бэбкоку-Нарату?

a. Устранение патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные

b. Удаление подкожных варикозно расширенных вен

c. Восстановление проходимости глубоких вен

d. Коррекция несостоятельности клапанов перфорантных вен

e. Удаление трофически измененных тканей

61. Какие из перечисленных факторов способствуют процессу тромбообра-

зования в венах?

a. Повреждение стенки вены

b. Наличие врожденных артерио-венозных шунтов

c. Гиперкоагуляция

d. Нарушение ритма сердечных сокращений

e. Замедление тока крови в венах

62. Какие основные клинические признаки характерны для массивной тром-

боэмболии легочной артерии:

a. Боли за грудиной

b. Головная боль

c. Артериальная гипотония– 100 –

d. Удушье

e. Набухание и пульсация яремных вен

f. Акцент второго тона на легочной артерии

g. Параплегия

63. Какой метод диагностики применяется для выявления недостаточности

клапанов глубоких вен при варикозном расширении вен нижних конечностей?

a. Восходящая флебография

b. Проба Дельбе-Пертеса

c. Ретроградная флебография

d. Радиоиндикация с меченым фибриногеном

e. Проба Пратта

f. Дупплексное ультразвуковое сканирование

64. Какие методы исследования следует применить для установления показа-

ний к операции экстравазальной коррекции клапанов вен?

a. Восходящая флебография

b. Маршевая проба

c. Ретроградная флебография

d. Флоуметрия

e. Радиоиндикация с меченым фибриногеном

f. Дупплексное ультразвуковое сканирование

65. В каких случаях развивается, как правило, посттромботический синдром?

a. Тромбофлебит поверхностных вен голени

b. Тромбофлебит подвздошной вены с ее окклюзией

c. Локальный тромбофлебит наружной подвздошной вены с реканализацией

d. Тромбофлебит бедренной вены с окклюзией выше впадения глубокой вены бедра

e. Тромбофлебит большой подкожной вены бедра

66. У больного имеется выраженное варикозное расширение вен левой голе-

ни. При обследовании глубокие вены проходимы, ретрографная флебогра-

фия выявила несостоятельность клапанов бедренной вены и остиального

клапана большой подкожной вены без ее варикозного изменения.

Какие способы оперативного лечения являются оптимальными?

a. Операция Троянова-Тренделенбурга

b. Экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов каркасной спиралью

c. Операция Нарата

d. Удаление большой подкожной вены на бедре

67. Какие симптомы не характерны для сухожильного панариция:

a. полусогнутое положение пальца

b. усиление болей при нагрузке по оси пальца

c. усиление болей при сгибании разгибании

d. палец в виде «сосиски»

e. колбообразное утолщение пальца

f. резкая болезненность по ходу сухожильного влагалища– 101 –

68. Вид пальца при подкожном панариции дистальной фаланги:

a. колбообразно утолщенный

b. веретенообразный

c. равномерно отечный (в виде «сосиски»)

d. шарообразный

69. Наиболее частым осложнением подкожного панариция дистальной фа-

ланги является:

a. флегмона тыла кисти

b. сухожильный панариций

c. подногтевой панариций

d. суставной панариций

e. костный панариций

70. Определите правильную тактику ведения больных с подкожным панари-

цием в стадии серозного воспаления:

a. сухое тепло, ванночки, повязки с антисептиками

b. мазевые повязки

c. холод, покой верхней конечности, антибиотики широкого спектра действия

d. раннее оперативное лечение

71. При выполнении анестезии по Оберсту Лукашевичу жгут на основную фа-

лангу накладывается с целью:

a. препятствия оттоку раствора анестетика из зоны оперативного вмешательства

b. пролонгирования действия анестетика

c. обескровливания пальца

d. профилактики генерализации гнойного воспаления

72. Глубина разреза при операции по поводу подкожного панариция дисталь-

ной фаланги:

a. не более 3 мм

b. не менее 2 мм

c. должна достигать гнойной полости

d. должна достигать надкостницы

73. Синовиальные влагалища сухожилий сгибателей II – IV пальцев кисти начина-

ются от проксимальной части дистальной фаланги и заканчиваются на уровне:

a. основания пальцев

b. головок пястных костей

c. retinaculum l exorum

d. нижней трети предплечья

74. Какой вид анестезии не может быть использован при гнойном процессе на

основной фаланге?

a. по Усольцевой

b. в межпальцевую складку

c. внутривенный

d. внутрикостный

e. по Оберсту-Лукашевичу– 102 –

75. При сухожильном панариции антибиотики не вводятся в полость сухо-

жильного влагалища по причине:

a. снижения активности антибиотика в гнойной среде

b. технической сложности данной манипуляции

c. опасности сдавления брыжейки сухожилия

d. выраженного токсического действия антибиотика на синовиальную оболочку

76. При первичном подногтевом панариции не применяется:

a. резекция ногтевой пластины

b. удаление ногтевой пластины

c. перфорация ногтевой пластины

d. дренирование подногтевого гнойника

77. Что является осложнением ладонного мозольного абсцесса?

a. флегмона тыла кисти

b. межпальцевая флегмона

c. флегмона пространства thenar

d. контрактура Дюпюитрена

e. флегмона среднеладонного пространства

f. стенозирующий лигаментит

78. Когда следует ожидать рентгенологических изменений при костном пана-

риции?

a. одновременно с появлением клинической симптоматики остеомиелита

b. через 10 14 дней

c. через 2 3 дня

79. Местом введения антибиотика при лимфотропном

(эндолимфатический) лечении панариция является:

a. запястье

b. I пястный промежуток

c. IV пястный промежуток

d. пястные промежутки с обеих сторон от больного пальца

80. Наиболее частым осложнением паронихии является:

a. флегмона тыла кисти

b. костный панариций

c. подногтевой панариций

d. некроз дистальной фаланги

81. При лучевом или локтевом тенобурситах наиболее часто прорыв гноя

происходит:

a. в срединное ладонное пространство

b. на тыл кисти

c. в пространство Пирогова Парона

d. в пространства thenar или hypothenar– 103 –

82. Эпикондилит это:

a. остеомиелит надмыщелка

b. остеопороз надмыщелка

c. остеофит надмыщелка

d. периостит и миофиброз

e. отрыв надмыщелка

f. инфицированная рана области надмыщелка

83. Лечение эпикондилита заключается в:

a. циркулярном гипсовании предплечья и кисти

b. наложении гипсовой лонгеты, новокаиновых блокадах с глюкокортикоидами,

физиотерапии

c. назначении обезболивающих препаратов

d. рентгенотерапии

e. массаже и лечебной гимнастике

84. Для плечелопаточного периартрита характерны все признаки кроме:

a. боли в области плечевого сустава при боковом отведении руки

b. боли в области плечевого сустава при качательных движениях вперед назад

c. боли при ротации плеча кнутри

d. очаги обызвествления в окружающих плечевой сустав тканях

e. атрофия мышц плечевого пояса

85. Укажите факторы, способствующие развитию плечелопаточного периар-

трита:

a. возраст старше 35 лет

b. острая или хроническая функциональная травма области плечевого сустава

c. острый инфекционный процесс в организме

d. вывих плеча

e. специфическая инфекция

86. Для лечения плечелопаточного периартрита используются все перечис-

ленные способы кроме:

a. физиотерапии

b. лечебной гимнастики

c. введения новокаина с глюкокортикоидами в полость плечевого сустава

d. периартикулярное введение местных анестетиков с глюкокортикоидами

e. применения нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и местно

87. При выполнении каких работ может возникать крепитирующий паратено-

нит предплечья:

a. ручное выжимание белья

b. поднятие тяжестей

c. работа гаечным ключом

d. рыбная ловля удочкой

e. управление курсором монитора компьютерной мышью– 104 –

88. Наиболее частым осложнением атеромы является:

a. кровотечение

b. малигнизация

c. нагноение

d. нарушение функции близлежащего сустава

89. Болезнь Реклингхаузена – это:

a. атероматоз

b. липоматоз

c. нейрофиброматоз

d. гломусная опухоль

90. При операции по поводу срединной кисты шеи в целях профилактики ре-

цидива иссечение кисты или свищевого хода дополняют:

a. резекцией щитовидного хряща

b. резекцией тела подъязычной кости

c. широким иссечением окружающих тканей

d. временной трахеостомией

91. Клинически для остеоартроза не характерно:

a. боль

b. ограничение амплитуды движений в суставе

c. хруст в суставе при движении

d. онемение кожи вокруг сустава

e. припухлость сустава

f. болезненная пальпация области сустава

92. Лечение остеоартроза целесообразно начинать с:

a. эндопротезирования сустава

b. внутрисуставного введения кортикостероидных гормональных препаратов

c. применения нестероидных противовоспалительных препаратов

d. назначения хондропротекторов

e. трансплантации аутологичного хряща

93. Для трофических язв, вызванных варикозной болезнью вен нижних ко-

нечностей характерно:

a. локализация на внутренней повехности нижней трети голени

b. локализация на наружней поверхности голеней

c. безблоезненность язвы при пальпации

d. болезненность язвы при пальпации

e. индурация кожи вокруг язвы

94. При синдроме Марторелля трофические язвы развиваются на почве:

a. гипертонической болезни

b. врожденных дисплазий глубоких вен нижних конечностей

c. вроденных артериовенозных свищей

d. варикозной болезни вен нижних конечностей

e. сахарного диабета– 105 –

95. Среди хронических окклюзионных поражений артерий нижних конечно-

стей ведущее место занимает:

a. Облитерирующий атеросклероз

b. Облитерирующий тромбангиит

c. Облитерирующий эндартериит

96. Для облитерирующего атеросклероза наиболее характерно:

a. Поражение магистральных артерий эластического типа

b. Поражение периферических артерий

c. Сегментарный характер поражения

d. Молодой возраст больных

97. Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующе-

го тромбангиита характерными клиническими признаками являются:

a. Перемежающаяся хромота

b. Значительный отек голени и бедра

c. Бледность кожных покровов

d. Повышение температуры кожных покровов

e. Сочетание с тромбофлебитами

98. Облитерирующий эндартериит характеризуется:

a. Поражением периферических артерий

b. Поражением артерий эластического типа

c. Восходящим типом поражения

d. Сегментарным характером поражения

e. Поражением лиц преимущественно младше 40 лет

99. Для хронической ишемии нижних конечностей 2б стадии характерно:

a. Перемежающаяся хромота с дистанцией ходьбы меньше 200 м

b. Боли покоя

c. Перемежающаяся хромота с дистанцией ходьбы более 200 м

d. Некроз пальцев стопы

100. Какие клинические признаки характерны для синдрома Лериша:

a. Резкий отек обеих нижних конечностей

b. Отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях

c. Варикозное расширение вен

d. « Высокая» перемежающаяся хромота

e. Импотенция

101. Характерными признаками атеросклеротической окклюзии подколен-

ной артерии являются:

a. «Высокая» перемежающаяся хромота

b. Снижение кожной температуры голеней

c. Атрофия кожи дистальных отделов конечности

d. Импотенция

e. Симптом плантарной ишемии – 106 –

102. Для решения вопроса о возможности выполнения реконструктивной

операции при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей решаю-

щее значение имеют:

a. Состояние артерии проксимальнее окклюзии

b. Возраст больного

c. Проходимость артерий дистальнее окклюзии

d. Стадия заболевания

e. Длительность заболевания

103. Наиболее важными методами исследования для принятия решения о ре-

конструктивной операции при облитерирующих

заболеваниях артерий нижних конечностей являются:

a. Реовазография

b. Термография

c. Аорто-артериография

d. Ультразвуковая допплерометрия

e. Капилляроскопия

104. При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии,

хронической ишемии 2б стадии, методом выбора является:

a. Консервативное лечение

b. Поясничная симпатэктомия

c. Реконструктивная сосудистая операция

d. Тромбэктомия катетером Фогарти

e. Первичная ампутация конечности

105. У больного с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенного

сегмента, 2а стадией по Леришу-Фонтену.

Какой метод является более предпочтительным?

a. Эндартерэктомия

b. Консервативное лечение

c. Поясничная симпатэктомия

d. Бедренно-подколенное шунтирование

e. Ампутация

106. У больного с синдромом Лериша, 3 стадией заболевания методом выбо-

ра является:

a. Консервативное лечение

b. Поясничная симпатэктомия

c. Тромбэктомия

d. Бедренно-подколенное шунтирование

e. Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование– 107 –

107. У больного 68 лет, страдающего ишемической болезнью сердца, ожире-

нием 3 степени диагностирован синдром Лериша, 3 стадия заболевания.

Какая лечебная тактика является предпочтительной?

a. Поясничная симпатэктомия

b. Консервативное лечение

c. Первичная ампутация

d. Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование

e. Эндоваскулярная дилатация

108. У больного 83 лет с атеросклеротической окклюзией бедренной, подко-

ленной и большеберцовой артерий с хронической ишемией 4 стадии, гангре-

ной стопы. Методом выбора является:

a. Консервативное лечение

b. Поясничная симпатэктомия

c. Реконструктивная сосудистая операция

d. Первичная ампутация конечности

109. Какое исследование целесообразно произвести в первую очередь боль-

ному, перенесшему реконструктивную операцию на аорте и артериях конеч-

ностей в случае развития через год тромбоза протеза для

решения вопроса о возможной повторной операции?

a. Осциллографию

b. Реовазографию

c. Допплерография

d. Термографию

e. Капилляроскопию

110. При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы методом выбора

является:

a. Ампутация голени

b. Реконструктивная операция на сосудах

c. Поясничная симпатэктомия

111. При облитерирующем тромбангиите с окклюзией всех магистральных

артерий голени, но при хороших выраженных коллатералях, методом выбо-

ра будет:

a. Консервативная терапия

b. Первичная ампутация голени

c. Операция бедренно-подколенного шунтирования

d. Операция бедренно-тибиального шунтирования

e. Операция тромбэктомии– 108 –

112. При облитерирующем атеросклерозе 2-б стадии у больного 56 лет в слу-

чае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерии операцией

выбора являются:

a. Профундопластика

b. Эндартерэктомия из подколенной артерии

c. Бедренно-заднеберцовое шунтирование

113. В каком отделе прямой кишки чаще возникает рак:

a. в ректо сигмоидном

b. в верхнеампулярном

c. в среднеампулярном

d. в нижнеампулярном

e. в промежностной части

114. В каком положении больного целесообразно производить пальцевое ис-

следование прямой кишки для диагностики рака:

a. в коленно локтевом положении

b. на боку

c. на спине

d. на корточках

115. Какая операция целесообразна при локализации рака выше заднего

прохода до 6 см при отсутствии метастазов:

a. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

b. брюшно-анальная резекция прямой кишки

c. операция Гартмана

d. внутрибрюшинная резекция

116.Если рак прямой кишки локализуется на уровне 7-12 см от заднего про-

хода, какая операция наиболее целесообразна:

a. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

b. Брюшно-анальная резекция прямой кишки

c. операция Гартмана

d. внутрибрюшинная резекция

117. Укажите наиболее частый признак геморроя:

a. боль

b. выпадение узлов

c. кровотечение

118. Назовите современную теорию образования геморроя:

a. теория врожденной недостаточности венозной системы

b. теория экзо и эндогенных интоксикаций (алкоголь, острая пища)

c. теория влияния механических факторов (запор)

d. теория нарушения оттока крови по венулам от кавернозных телец прямой кишки– 109 –

119. В каком положении целесообразно проводить осмотр больного при ге-

моррое:

a. в коленно локтевом положении

b. на боку

c. на спине

d. на корточках

120. Будете ли Вы выполнять ректороманоскопию при тромбозе геморрои-

дальных узлов:

a. да

b. нет

121. В каком положении Вы будете оперировать больного с геморроем:

a. на боку

b. в коленно локтевом положении

c. на спине с приведенными и согнутыми ногами в тазобедренном и коленном су-

ставах

d. на животе

122. У больного с циррозом печени имеется геморрой. Будете ли Вы опериро-

вать его по поводу геморроя:

a. да

b. нет

123. Больной 70 ти лет: страдает гипертонической болезнью III степени, стра-

дает кровоточащим геморроем, анемия отсутствует. Показана ли ему гемор-

роидэктомия?

a. да

b. нет

124. Укажите, где чаще всего локализуется анальная трещина?

a. на задней стенке анального канала

b. на передней стенке анального канала

c. на боковых стенках анального канала

125. С какого метода исследования Вы начнете обследование больного с жа-

лобами на скудные кровянистые выделения при акте дефекации и боли?

a. ректороманоскопия

b. осмотр области заднего прохода

c. ирригоскопия

d. пальцевое исследование

e. колоноскопия

126. Какие методы лечения Вы предпочтете при каллезной анальной трещине?

a. консервативные

b. инъекционные

c. хирургические– 110 –

127. При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости

из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предпо-

ложить:

a. геморрой

b. параректальный свищ

c. трещину анального канала

d. рак прямой кишки

e. хронический папиллит

128. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и 3уде в обла-

сти анального отверстия можно думать 0:

a. параректальном свище

b. геморрое

c. раке прямой кишки

d. полипе прямой кишки

e. трещине анального канала

Поиск по сайту: