|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Тема 3: Сочетанная травма груди и живота1. Показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении груд- ной клетки являются: a. пневмоторакс b. гемоторакс c. свернувшийся гемоторакс d. продолжающееся кровотечение в плевральную полость e. сам факт проникающего ранения 2. Характерным признаком разрыва легкого является: a. кровохарканье b. гемоторакс c. пневмоторакс d. затемнение легкого при рентгенологическом исследовании e. гемопневмоторакс 3. Для закрытой травмы сердца характерны: a. изменения ЭКГ b. боли в области сердца c. снижение артериального давления d. повышение венозного давления 4. При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необ- ходимы: a. при переломе грудины b. при переломе ключицы c. при напряженном пневмотораксе d. при переломе лопатки e. при переломе ребер 5. Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии с явлениями шока 3. Диагностирован левосторонний напряженный пнев- моторакс, эмфизема средостения. Срочно дренирована левая плевральная полость. По дренажу в большом количестве поступает воздух, легкое не расправляется. Введение второго дренажа и активная аспирация по обоим дренажам не изменили ситуации, нарастает дыхательная недостаточность, прогрессирует эмфизема средостения. Остается коллапс легкого. При брон- хоскопии обнаружен дефект стенки левого главного бронха, закрытый сгуст- ком крови. Больному необходимо: a. продолжить активную аспирацию по 2 м дренажам с увеличением вакуума b. произвести верхнюю переднюю медиастинотомию c. выполнить левостороннюю торакотомию, наложить первичный шов бронха d. сделать левостороннюю пневмоэктомию e. нанести биологический клей на место разрыва– 13 – 6. Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяжелом со- стоянии: кровохарканье, одышка, парадоксальное движение правой полови- ны грудной клетки. Рентгенологически выявлен «окончатый» перелом 7-ми ребер справа по среднеключичной и среднеподмышечной линиям с отхож- дением отломков 4-го ребра, гемопневмоторакс. АД 90\60 мм рт.ст., пульс 112 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце; свободно в шприц поступа- ет воздух. Помощь больной будет состоять: a. в дренировании плевральной полости b. В предварительном дренировании плевральной полости перед торакотомией c. в немедленной торакотомии, ушивании ткани легкого, остеосинтезе d. в повторных плевральных пункциях в сочетании с консервативной терапией e. в искусственной вентиляции легких 7. При большом свернувшемся гемотораксе 5-тидневной давности необходи- мо выполнить: a. широкую торакотомию, удаление гемоторакса b. дренирование плевральной полости c. введение стрептазы и других ферментов в область гемоторакса d. повторные плевральные пункции e. введение антибиотиков в зону свернувшегося пневмоторакса
8. Критерий оценки эффективности дыхания: a. дыхательный обьем b. минутный обьем дыхания c. частота дыхания d. газовый состав крови e. отсутствие тахикардии 9. Ранение груди считается проникающим, если имеется: a. Перелом ребра b. Повреждение межреберных сосудов c. Нарушение целости кожного покрова d. Повреждение висцеральной плевры e. Повреждение париетальной плевры 10. Открытые повреждения груди чаще являются результатом: a. Падения с высоты b. Повреждений от холодного оружия c. Огнестрельных повреждений d. Дорожно-транспортных происшествий e. Баротравмы 11. Современными способами лечения свернувшегося гемоторакса являются: a. Торакотомия с удалением сгустков из плевральной полости b. Электрофорез с гепарином c. Гемосорбция d. Внутриплевральное введение фибринолитиков с последующей аспирацией – 14 – 12. Показаниями к оперативному лечению спонтанного пневмоторакса являются: a. Неэффективность дренирования в течение 5 суток b. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс c. Подкожная эмфизема d. Наличие крупных булл и больших дефектов легочной ткани e. Выпот в плевральной полости f. Внутриплевральное кровотечение 13. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики спонтанного пневмоторакса является: a. Сцинтиграфия легких b. Ангиопульмонография c. Рентгенография легких d. Пневмомедиастинография e. Медиастиноскопия 14. Типичной точкой для пункции и дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе является: a. II м/р по среднеключичной линии b. VII м/р по лопаточной линии c. V м/р по передней подмышечной линии d. VI м/р по задней подмышечной линии e. III м/р по парастернальной линии 15. Для эффективной санации средостения при гнойном медиастините необ- ходимо: a. Постоянное проточное промывание средостения растворами антисептиков b. Дренирование средостения по Бюлау c. Наложение пневмомедиастинума d. Введение антибиотиков в средостение 16. Вопрос о наличии или отсутствии повреждения внутренних органов при закрытой травме живота должен быть решен: a. в первые 2 часа от поступления b. в течение 6 часов от поступления c. в течение первых суток от поступления 17. Какова тактика при разрыве селезенки и продолжающемся кровотечении: a. спленэктомия b. прошивание кровоточащих сосудов в ране селезенки c. ушивание раны селезенки d. ушивании раны селезенки с тампонадой сальником f. перевязка селезеночной артерии и вены 18. Каким должен быть объем оперативного вмешательства при полном по- перечном разрыве поджелудочной железы: a. перевязка кровоточащих сосудов b. тампонада сальником– 15 – c. сшивание железы над дренажом в вирсунговом протоке d. удаление дистальной части железы 19. Во время операции по поводу закрытой травмы живота, обнаружен по- перечный разрыв правой и средней толстокишечных артерии. Необходимо выполнить: a. перевязка дистального и проксимального концов правой и средней толстоки- шечных артерий b. правосторонняя гемиколэктомия c. наложение анастомоза между концами поврежденных артерий 20. Каковы интраоперационные признаки повреждения почки: a. парез кишечника b. отек поджелудочной железы c. забрюшинная гематома d. наличие фибрина в брюшной полости 21. В приемный покой доставлен больной, 12 часов назад получивший удар в живот. При осмотре: жалобы на умеренные боли в левом подреберье; пульс 72 удара в минуту; АД 120/80 мм рт. ст.; живот мягкий, незначительно болезненный в левом подреберье; симптомов раздражения брюшины нет. Ваши действия? a. отпустить больного на амбулаторное лечение b. госпитализировать в отделение для интенсивного динамического наблюдения c. наблюдать больного в приемном покое в течение 6 часов и при отсутствии отри- цательной динамики состояния отпустить домой d. произвести лапароскопию. 22. Для травмы почки характерна: a. секреторная анурия b. острая задержка мочеиспускания c. экскреторная анурия d. тотальна макрогематурия e. клиническая картина перитонита 23. Признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря: a. недержание мочи b. нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины c. мочевой затек в клетчатку малого таза d. почечная недостаточность Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.011 сек.) |