Задания. 1. Объясните пациенту как подготовиться к обзорной рентгенограмме органов брюшной полости

1. Объясните пациенту как подготовиться к обзорной рентгенограмме органов брюшной полости.

2. Обучите пациента оказанию самопомощи при начинающемся приступе почечной колики.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки очистительной клизмы.

Эталон ответа:

1. Подготовка больного к обзорной рентгенограмме брюшной полости т:

1. очистка кишечника вечером накануне исследования (клизма)
2. очистка кишечника утром в день исследования.
3. исследование проводится натощак.

Неподготовленными исследуются больные с острым заболеванием (почечная колика). Больного укладывают на спину и делают обзорный снимок.

2. Самопомощь при приступе заключа­ется в согревании (горячей ванне, грелке), самостоятельном приеме спазмолитиков типа но-шпы и болеутоляющих средств типа баралгина. Если приступ сопровождается по­вышением температуры тела, то больного надо отвозить в больницу.

3. Перчатки, халат, передник;

· кружка Эсмарха, штатив;

· клеёнка, пеленка, таз или ведро;

· вазелин или вазелиновое масло;

· 1-1,5 л воды, водяной термометр, кувшин;

· стерильный наконечник, стерильные салфетки;

· стерильный корнцанг или пинцет;

· лоток для отработанного материала;

· емкости с дезраствором, ветошь;

· дез. раствор для обработки инструментального стола.

Последовательность выполнения:

1. Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечьте изоляцию пациента.

2. Смените халат, наденьте фартук.

3. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.

4. Закрепите кружку Эсмарха на штативе на уровне 1 м от кушетки, закройте кран на резиновой трубке.

5. Заполните кружку Эсмарха водой на 1-1,5 л. при атоническом запоре температура воды 12-20°, при спастическом 37-42°, в остальных случаях 25-35°. (Для усиления очистительного эффекта можно добавить ложку масла касторового, вазелинового или подсолнечного, или стружек детского мыла /по назначению врача/).

6. Обработайте инструментальный столик дез.раствором. (первой ветошью верхнюю полку, второй - нижнюю, третьей - вытрите насухо)

7. Ополосните руки, просушите индивидуальным полотенцем.

8. Выставьте все необходимое на инструментальный столик. На верхнюю полку: вазелин, на нижнюю полку: лоток для отработанного материала, емкость с дез. раствором для отработанного перевязочного материала.

9. Разверните пинцет для вскрытия бикса.

10. Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, поставьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите стерильные салфетки и наконечник.

11. На кушетку расстелите клеенку, пеленку так, чтобы края клеенки свисали в таз

12. Предложите больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу.

13. Присоедините наконечник к резиновой трубке кружки Эсмарха.

14. Откройте кран на резиновой трубке, опуская наконечник вниз, заполните его водой. Закройте кран. Смажьте наконечник вазелином.

15. Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой рукой осторожно вращательными движениями введите наконечник в прямую кишку, вначале по направлению к пупку на глубину 3-4 см, а затем параллельно копчику на глубину 8-10 см.

16. Откройте кран, продолжая поддерживать рукой наконечник, медленно введите воду в кишечник. Следите за уровнем воды в кружке Эсмарха, если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше или измените положение наконечника: продвиньте его глубже или выдвинете на 1-2 см. Если это не помогает, значит наконечник забит каловыми массами, извлеките его, промойте сильной струей воды или замените на другой и повторно введите в прямую кишку.

17. Оставьте на дне кружки немного воды, закройте кран и извлеките наконечник, снимите его с помощью марлевой салфетки.

18. Сожмите ягодицы, предложите больному самому задержать воду в кишечнике на 5-10 минут для лучшего разжижения каловых масс.

19. Подайте судно или усадите больного на унитаз.

20. Проверьте эффективность клизмы

21. Если клизма оказалась неэффективной, то повторите процедуру спустя 1-2 часа.

22. Продезинфицируйте наконечник, кружку Эсмарха, лоток.

23. Уберите все с инструментального столика, обработайте инструментальный столик дез. средством.

24. Снимите перчатки, фартук, продезинфицируйте их.

25. Вымойте и просушите руки.

Поиск по сайту: