Задача № 18. Пациентка Г., 1935 г.р. доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом : “Эксудативный плеврит слева”

Пациентка Г., 1935 г.р. доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом: “Эксудативный плеврит слева”.

При обследовании выявлены жалобы на слабость, сухой приступообразный кашель, одышку при небольшой физической нагрузке, фебрильную лихорадку, тупые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время кашля.

Объективно: сознание ясное, больная контактна, состояние средней тяжести, положение активное, кожные покровы и видимые слизистые бледные, лимфоузлы не увеличены. Температура 37,8 град., грудная клетка ассиметрична, отмечается сглаженность межреберных промежутков слева, левая половина резко отстает в акте дыхания. ЧДД - 24 в минуту, пульс 96 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст.

Пациентке назначено

1. Общий анализ мокроты.

2. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

3. Плевральная пункция

Задания

1. Объясните пациентке правила сбора мокроты на общий анализ.

2. Обучите пациентку правилам сбора мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам..

3. Подготовьте набор инструментов для проведения плевральной пункции.

Эталон ответа:

1. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания, в чистую сухую широкогорлую склянку. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки.
Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы.

Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту. При невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в холодильнике.

2. Приготовьте: - стерильную чашку Петри или стерильную плевательницу, направление на исследование..

1. Необходимо оформить направление на исследование в лабораторию.
2. На плевательницу наклеить этикетку с указанием данных пациента.
3. Проинформировать пациента о том, что: забор материала проводится утром натощак, перед этим следует почистить зубы и прополоскать ротовую полость кипяченой водой. При заборе материала следует соблюдать определенные правила: первая порция мокроты сплевывается отдельно, не в плевательницу для исследования. Последующая порция собирается уже в плевательницу для исследования и закрывается крышкой.
4. Собранный материал и направление надо доставить в лабораторию.

3. Халат, шапочка, маска и перчатки, дренажная система с односторонним клапаном. игла-катетер, вакуумная дренажная система.

Поиск по сайту: