Задача № 12

В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. От госпитализации пациент категорически отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

Выявлены жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8 град.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, пациент пониженного питания, чдд 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст.

Пациенту назначено амбулаторно:

1.Общий анализ мокроты;

2.Горчичники на грудную клетку через день, при снижении температуры.

Задания

1. Объясните пациенту правила сбора мокроты на общий анализ

2. Обучите пациента методам профилактики застоя мокроты.

3. Продемонстрируйте на муляже технику постановки горчичников.

Эталон ответа:

1. Подготовьте чистую сухую плевательницу.
2. Возьмите направление в лабораторию.
3. На плевательницу наклейте этикетку с указанием Ф. И. О. пациента, отделения и номера палаты, даты забора и подписью собиравшего материал.
4. Подготовьте больного: его необходимо проинформировать о том, что забор материала проводится утром натощак; непосредственно перед сбором мокроты следует почистить зубы и хорошо прополоскать их кипяченой водой; собрать мокроту кашлевым толчком и закрыть герметичной крышкой плевательницу.
5. Собранный материал следует доставить в лабораторию в течение часа вместе с направлением.

2. – активный двигательный режим, ЛФК, постуральный дренаж, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, отхаркивающие препараты.

Последовательность выполнения процедуры:

1) подготовить горчичники, лоток с водой (40–45 °C), полотенце, чистую салфетку, лоток для мусора;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) порекомендовать пациенту удобно лечь в постели и освободить место, куда будут накладываться горчичники, от одежды;

4) осмотреть предполагаемый участок наложения горчичников и определить отсутствие противопоказаний к манипуляции;

5) взять горчичник и на несколько секунд опустить в теплую (40–45 °C) воду;

6) мокрый горчичник наложить горчичной массой на необходимый участок тела;

7) накрыть пациента полотенцем, а сверху – одеялом;

8) следить за общим состоянием пациента;

9) снять горчичники через 10–15 мин, остатки горчицы на коже удалить влажной салфеткой и обсушить кожу полотенцем;

10) порекомендовать пациенту полежать в постели под теплым одеялом не меньше 2 ч;

11) продезинфицировать использованное оснащение;

12) сделать запись о выполнении процедуры.

Поиск по сайту: