Правила сбора мокроты для бактериологического исследования

ПЕРЕЧЕНЬ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА

ПО НАВЫКАМ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Задача № 1.

В приемный покой доставлена пациентка 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. При обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5⁰ С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст, тоны сердца приглушены.

Назначено:

1. Режим постельный, диета №13.

2. Рентгенограмма грудной клетки.

3. Общий анализ крови, мокроты, мочи.

4. Оксигенотерапия по показаниям.

5. Бензилпенициллина натриевая соль в/м по 1 млн. 6 раз.

6. Сульфадиметоксин по 1 таблетке 2 раза внутрь.

7. Отхаркивающая микстура по одной ст. ложке 5 раз.

8. Кислота ацетилсалициловая по 2 таблетки по показаниям.

9. Масляный раствор камфоры 20%–2,0 п/к.

Задания

1. Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты для исследования, на БК, на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

2. Обучите пациента правилам пользования карманной плевательницей.

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.

Эталон ответа:

1. Для проведения общего анализа необходимо: приготовить:
- чистую сухую плевательницу;
- направление на исследование.

Технология.

1. Подготовьте чистую сухую плевательницу.
2. Возьмите направление в лабораторию.
3. На плевательницу наклейте этикетку с указанием Ф. И. О. пациента, отделения и номера палаты, даты забора и подписью собиравшего материал.
4. Забор материала провести утром натощак; непосредственно перед сбором мокроты следует почистить зубы и хорошо прополоскать рот кипяченой водой; собрать мокроту кашлевым толчком и закрыть герметичной крышкой плевательницу.
5. Собранный материал следует доставить в лабораторию в течение часа вместе с направлением.

Правила сбора мокроты для бактериологического исследования

Приготовьте:
- чистую сухую плевательницу;
- направление на исследование.

Технология.

Оформите направление на исследование.
2. Подготовьте чистую сухую плевательницу.
3. На стерильную плевательницу наклейте этикетку с указанием Ф. И. О. пациента, отделения, номера палаты, даты забора материала, с подписью проводившего манипуляцию.
4. Сбор мокроты можно проводить в течение 1—2 дней; до начала манипуляции следует почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.
5. Затем соберите мокроту в плевательницу, которую надлежит хранить в холодильнике.
6. Собранный доставьте в лабораторию вместе с направлением.

1. налить в плевательницу дезинфицирующий раствор на 1/4 ее объема, например, 5% р-ра хлорамина или 1% активированного р-ра хлорамина (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);
2. дать пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения ее мокротой до метки 3/4 объема плевательницы;
3. обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в нее доверху дезинфицирующий раствор на 4 часа;
4. вылить мокроту в канализацию.

3. Наиболее распространенным способом кислородотерапии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину, примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха. Реже используют носовые и ротовые маски, интубационные и трахеостомические трубки, кислородные тенты‑палатки.

Перед введением катетер кипятят и смазывают вазелином. При введении катетера в носовой ход нужно придать ему направление, перпендикулярное плоскости лица. Кончик введенного катетера можно увидеть, осмотрев зев. Наружную часть катетера прикрепляют к щеке и лбу полосками пластыря.

Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30–60 мин несколько раз в день. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен. Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды

Поиск по сайту: