Клиническая картина. Она во многом зависит от стадии заболевания

Она во многом зависит от стадии заболевания. В начальной стадии жалобы отличаются разнообразием и лишены характерности. Но при внимательном, тщательном расспросе можно выявить так называемые «малые признаки». К ним относятся беспричинная слабость, снижение трудоспособности, аппетита, чувство быстрого насыщения, ощущение дискомфорта в области желудка, может наблюдаться упорная икота. Больные худеют, появляется бледность, снижается интерес к жизни. Все эти признаки приобретают особенно существенное значение, если незадолго до их появления человек чувствовал себя вполне удовлетворительно и никаких жалоб не предъявлял.

Поздние симптомы появляются по мере роста опухоли, они более определённые и зависят от локализации опухоли. Если опухоль располагается в антральном или пилорическом отделе, нарушается эвакуация пищи из желудка, появляется тяжесть, через несколько часов после приёма пищи возникает рвота. Рак кардиального отдела сначала протекает бессимптомно, затем возникает дисфагия, рвота сразу после приёма пищи, больные быстро худеют. Рак большой кривизны протекает латентно, пока опухоль не вырастет до больших размеров, может развиться анемия. В далеко зашедших стадиях опухоль можно пропальпировать, развивается кахексия, часто – кровотечение.

Диагностика.

Из дополнительных методов обследования наиболее точным является ФЭГДС с биопсией. Не утратило значения и рентгенологическое исследование с сульфатом бария. В ОАК – ускоренное СОЭ, анемия.

Лечение.

Лечение проводит онколог. Наиболее радикальным является удаление опухоли. Применяют также лучевую терапию и цитостатическую (химиотерапия). По показаниям назначают симптоматические средства. Чем на более ранней стадии выявлено заболевание, тем лучше прогноз. Если больной не прооперирован, продолжительность жизни не превышает 1-2 лет.

Профилактика.

Большое значение имеет правильное и своевременное лечение так называемых предраковых заболеваний (см. этиологию), в первую очередь хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Такие больные должны состоять на Д-учёте, им 2 раза в год проводят ФЭГДС. Необходимо соблюдать принципы рационального питания, исключить курение, ограничить приём алкоголя.

Литература:

1. В. И. Маколкин с соавт. Внутренние болезни 2 том. – М: «Медицина», 1992. Стр. 3-19.

2. В. А. Левченко. Внутрішні хвороби. – Львів: „Світ”, 1994. С. 217-239.

3. Н. И. Федюкович. Внутренние болезни. – Минск: «Полифакт-Альфа», 1999. С. 283-313.

4. Н. И. Громнацкий. Внутренние болезни. – Курск. 2003. С. 248-276.

5. Э. Сабадаш. „Диагностика и лечение язвенной болезни” по материалам «Круглого стола». - Здоров’я України, 2001, №3.

6. А. С. Свіницький. Сучасні підходи до патогенезу, діагностики та лікування виразкової хвороби. - Здоров’я України, 2005, №22-24.

7. Т. Л. Лапина. Ингибиторы протонной помпы: несколько вопросов по теории и практике. - Здоров’я України, 2006, №9.

8. Н. Б. Губергриц с соавт. Эффективность антихеликобактерной терапии на основе препаратов отечественного производства. – Новости медицины и фармации, 2004, №8.

9. Manuel R. Amieva and Emad M. El-Omar. Взаимодействие хозяина и инфекции Helicobacter pylori. Обзор. – Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Украинское издание, том I, №2.

10. Современная антисекреторная терапия в гастроэнтерологии. По материалам XV съезда терапевтов Украины 21-23 апреля 2004 г. - Здоров’я України, 2004, №8.

11. А. Вислый. Роль ингибиторов протонной помпы в лечении гастрита. – Новости медицины и фармации, 2007, №17.

12. Н. В. Капралов с соавт. Эффективность алмагеля нео в комбинированной терапии дуоденальных язв по результатам интрагастрального рН-мониторинга. - Новости медицины и фармации, 2004, №14.

13. Н. Б. Губергриц. Сравнительное исследование клинической эффективности омепразола и лансопразола в лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. - Здоров’я України, 2004, №8.

14. Е. В. Родонежская. Хронический гастрит. Применение ферментных препаратов в лечебных комплексах. - Новости медицины и фармации, 2007, №17.

15. Т. Л. Лапина. Ингибиторы протонной помпы: несколько вопросов по теории и практике. - Здоров’я України, 2006, №9, с. 39-41.

16. И. Н. Скрыпник. Достижения и нерешённые проблемы современной гастроэнтерологии. - Газета „Здоров’я України” №15, 16, 2010 г. стр. 66-67.

Поиск по сайту: