Иллюзии

Иллюзии (illusiones; лат. illusio,— ошибка, заблуждение) — оши-
бочное восприятие реально существующих в данный момент предметов
или явлений.*

Иллюзии подразделяют в зависимости от того, в каком органе чувств
они возникают (зрительные и слуховые иллюзии) и (или) на основе пред-
полагаемого механизма их развития. Так, K.Jaspers (1965), основываясь
на психологическом критерии возникновения иллюзий, разделяет их на

* Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. I, 1982, с. 407.

аффективные, парейдолические и иллюзии, связанные с нарушением
внимания. Во всех этих случаях наряду с иллюзиями существуют и дру-
гие психопатологические расстройства.

Аффективные иллюзии возникают, как правило, на фоне
пониженного аффекта, сопровождаемого тревогой, а то и страхом. При
зрительных аффективных иллюзиях неодушевленные предметы или жи-
вые существа воспринимаются как совершенно иные, способные обыч-
но так или иначе повредить больному. Столб воспринимается как поджи-
дающий с недобрыми целями больного человек, какой-либо предмет в
руках рядом находящегося лица — как орудие убийства, собака воспри-
нимается в качестве страшного зверя и т.д. Возникновению зрительных
аффективных иллюзий часто способствует нечеткость восприятия окру-
жающего, обусловленная освещением, например, полумраком или про-
тивоположными световыми эффектами — солнечные блики и т.п. При
аффективных слуховых иллюзиях различные обыденные посторонние
звуки (стуки, шум шагов, хлопанье дверьми) воспринимаются как при-
готовления к чему-то страшному, например, к пытке, осуждению, рас-
праве и т.д., слышат отрывки траурной музыки или похоронного пения.

При словесных иллюзиях в разговорах или отдельных репликах ок-
ружающих слышат обвинения, угрозы, насмешки, циничные замечания
в свой адрес или в адрес своих близких, слышат, как близкие зовут на
помощь, как они плачут или стонут. Вербальные аффективные иллюзии,
существующие в форме фраз, составляющих в своей совокупности пусть
краткое, но законченное по смыслу повествование, называют иллю-
зорным галлюцинозом. Слуховые, но особенно зрительные ил-
люзии, возникающие при ухудшении внимания, могут быть совсем ли-
шены аффективного компонента. Такие иллюзии встречаются при асте-
нии и психоорганическом синдроме. В частности, больные с астеничес-
кими расстройствами нередко жалуются на то, что в незнакомых людях
они в первый момент узнают знакомых лиц. В ряде случаев в возникнове-
нии зрительных иллюзий принимают участие и ухудшение внимания, и
аффективные расстройства — больные с алкогольным делирием.

Парейдолические иллюзии (парейдолии) — зрительные
иллюзии фантастического содержания. В рисунках обоев, пятен или бли-
ков света на стенах, облаках и т.д. видят необычные, подчас экзоти-
ческие растения, необыкновенные картины различного содержания, ар-
хитектурные сооружения, несуществующих в природе животных. Па-
Р^еидолии возникают на фоне снижения активности психического тону-
^а. например, в состояниях опьянения некоторыми наркотическими сред-

ствами (препараты опия, гашиш и т.д.), при состояниях помрачения
сознания (делирий, онейроид), при измененном настроении, в частности,
при экстазе.

Иллюзии следует дифференцировать с бредовыми интерпретациями,
галлюцинациями слуха и зрения. При бредовых интерпретациях боль-
ной видит, что о нем говорят, но обычно не слышит произносимых слов.
При иллюзиях слуха и зрения всегда существует ошибочно восприни-
маемый слухом или зрением объект; при галлюцинациях объект отсут-
ствует. Это положение нашло свое отражение в известном афоризме
Ch.Lasegue*: "Иллюзии — злословие (сплетни, пересуды); галлюцина-
ции — клевета" (порочащая ложь).

Иллюзии, в первую очередь слуховые, обычно усиливаются в днев-
ное время, когда существует много всяких звуков; к вечеру и в ночное
время с появлением тишины они обычно исчезают. Слуховые (вербаль-
ные) галлюцинации, как правило, усиливаются в своей интенсивности
в вечернее и ночное время. Существуют, однако, случаи, где дифферен-
циальный диагноз между слуховыми иллюзиями и галлюцинациями
очень труден или невозможен.

Увеличивающиеся в числе и усложняющиеся в содержании зритель-
ные иллюзии начинают сочетаться со зрительными галлюцинациями и
могут быть вытеснены ими. Вербальные иллюзии нередко сменяются ил-
люзорным галлюцинозом, и в ряде случаев (при экзогенно-органичес-
ких психозах) дальнейшее утяжеление клинической картины влечет по-
явление истинного вербального галлюциноза.

Поиск по сайту: