Дневные хирургические стационары – ДХС

ДХС - структурное подразделение для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи пациентам, не подлежащим госпитализации в стационар, но требующих повседневного наблюдения врача, выполнения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в одном лечебном блоке (кабинет, палата). ДХС организовывается с учетом территориальной близости проживания (доставки) пациентов.

Формы организации ДХС могут быть разными. ДХС создаются при ЛПУ в качестве функциональных подразделений, либо формируются в качестве самостоятельных учреждений, имеющих соответствующие службы, обеспечивающие все аспекты их деятельности.

В США более 2/3 амбулаторных хирургических центров являются самостоятельными лечебными учреждениями, что оправдано с экономической и управленческой точек зрения.

В соответствии с нуждами практического здравоохранения, условиями деятельности ДХС и его укомплектованностью специалистами определяется их профиль: общехирургические, специализированные (гнойной хирургии, гинекологии, урологии), многопрофильные со специалистами нескольких категорий хирургического профиля (уролог, проктолог, гинеколог, ангиолог) и другие.

Положения и перспективные направления специализированной амбулаторной хирургической службы в системе ЛПУ ЗО РФ:

ü формирование как штатного отделения поликлиники или больницы;

ü возглавлять ДХС должен высококвалифицированный хирург общего профиля с достаточным опытом работы в стационаре;

ü каждый сотрудник ДХС должен осознавать специфику этого лечебного учреждения.

Основные организационные принципы формирования и деятельности ДХС:

§ размещение в виде изолированного блока;

§ комплектация специалистами с высоким профессиональным уровнем (хирурги, анестезиологи-реаниматологи, средний медицинский персонал);

§ обязательный и обоснованный отбор больных для лечения в ДХС;

§ выбор рациональных методов обезболивания и хирургического лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента;

§ строгое соблюдение мер по обеспечению безопасности больного;

§ четкое регламентирование всех аспектов деятельности ДХС.

Экономический эффект лечения больных в ДХС обеспечивается за счет более интенсивного использования коек. В операционные дни на штатных койках ДХС больной находится в среднем от 2 до 4 часов, в течение которых проводится предоперационная подготовка, послеоперационное наблюдение и лечение до стабилизации состояния с последующей эвакуацией в «стационар на дому». После эвакуации больного выполняется смена белья и обработка койки, на которую размещается очередной пациент. При консервативном лечении пациент находится на койке от 1 до 3 часов.

Каждая койка ДХС имеет двойной – тройной оборот, что требует пересмотра норм ее снабжения медицинским имуществом, а также норм нагрузки. На одной койке дневного стационара ежедневно должно лечиться от 2 до 3-4 больных.

Поиск по сайту: