АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Диагностика облитерирующих заболеваний

Читайте также:
  1. II. Диагностика памяти и внимания
  2. Алгоритм постановки диагноза, роль системы опроса и методов общего и специального исследования в диагностике гинекологических заболеваний.
  3. Ангина в терапевтической практике: диагностика, врачебная тактика, лечение, диспансеризация.
  4. В небольших дозах используются как средства при диспепсии, возникающей вследствие хронических заболеваний, а также как диуретики и повышающие обменные процессы в организме.
  5. Верификация онкозаболеваний: виды биопсий, забор материала для цитологического исследования.
  6. Генетика психических заболеваний
  7. Глава 3 Диагностика интеллекта
  8. Диагностика
  9. Диагностика
  10. Диагностика
  11. Диагностика блефарита
  12. ДИАГНОСТИКА В ПСИХИАТРИИ

ü Сбор жалоб, анамнеза.

ü Общий осмотр (в положении лежа и стоя).

ü Проведение патологических проб:

Ø С-м Ратшоу – больной поднимает вверх руки и производит сгибание и разгибание пальцев. Появление бледности и боли говорит об ишемии верхних конечностей.

Ø С-м Оппеля - больной в положении лежа на спине поднимает ноги, согнутые в коленях до угла 45⁰ и с помощью врача удерживает в таком положении одну минуту. При наличии ишемии врач наблюдает симметричную или асимметричную бледность подошв.

Ø С-м Гольдфлама – в положении лежа на спине больной поднимает обе нижние конечности, слегка согнутые в коленных суставах. При наличии ишемических расстройств возникает быстрая утомляемость.

Ø С-м Самуэльса – как продолжение с-ма Оппеля, но с нагрузкой (сгибательные и разгибательные движения стоп). Врач наблюдает плантарную бледность.

Ø С-м Краковского – долго не исчезающее «белое пятно» после кратковременного сдавления пальца стопы.

Ø С-м Бурденко – больного, стоящего на полу босыми ногами, просят быстро по очереди согнуть ноги в колене. Врач наблюдает за стопами и оценивает интенсивность мраморной окраски.

Ø С-м Панченко – больной, сидя на стуле, поочередно закидывает нога на ногу. Врач фиксирует появление бледной или мраморной окраски на стопах, возникновение субъективных ощущений жжения, чувство «ползания мурашек».

Ø С-м Глинчикова – аускультативно выявляемый систолический шум на любой артерии, имеющей стеноз.

Ø Триада Лериша – высокая перемежающаяся хромата, отсутствие пульса на всех уровнях нижних конечностей, импотенция. Характерна для окклюзионных процессов дистального отдела брюшной аорты.

Ø С-м Такаясу – отсутствие периферического пульса на одной или нескольких артериях верхней конечности.

Ø С-м Казаческу-Куляница – по передней поверхности вдоль всей нижней конечности тупым предметом проводят черту, наблюдая дермографизм. «Обрыв» покраснения четко указывает уровень грубых ишемических расстройств.

 

ü Общеклинические исследования:

Ø ОАК;

Ø ОАМ;

Ø биохимический анализ крови;

Ø коагулограмма;

Ø агрегация тромбоцитов;

 

ü Инструментальные методы обследования:

Ø Оценка макрогемодинамики:

- УЗДС, УЗДГ с измерением ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс);

- Контрастная ангиография (по Сельдингеру, Дос-Сантосу);

- МР-ангиография аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей;

- УЗИ сердца

Ø Оценка микрогемодинамики:

- транскутанная оксиметрия;

- лазерная флоуметрия;

- капилляроскопия используется для диагностики болезней периферический сосудов, позволяет судить о состоянии атрериоло-капиллярного кровообращения (спазм – капилляры деформированы, извилисты, стенки нечетко контурируются, ток крови замедлен, неравномерен, фон мутный; атония – капилляры расширены, деформированы, стаз, фон цианотический);

- сцинтиграфия (с меченым альбумином, фибриногеном, таллием 201);

- реовазография – как скринниговый метод диагностики (в основе метода лежит регистрация пульсовых колебаний электрического сопротивления тканей; состоит из двух волн: систолической (артериальный приток крови), диастолический (венозный отток));

- осциллография (это способ определения состояния пульсации магистральных сосудов на определенном уровне конечности; осцилляторный индекс в норме: стопа 4-6 мм, нижняя 1/3 голени 15-25 мм, верхняя 1/3 голени 20-35 мм, плечо 15-25 мм).

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)