Модуль «Офтальмология и оториноларингология»

!Пациент 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до 38ْ С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Сикоз вестибулярного отдела носа;

* Гематома носовой перегородки;

* Абсцесс носовой перегородки;

* Острый гайморит;

*+ Фурункул носа.

!Пациент 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до38ْ С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы. К осложнениям данного заболевания относятся все из перечисленных ниже, кроме:

* Тромбоз кавернозного синуса;

* Ретробульбарный абсцесс;

* Флегмона орбиты;

* Менингит;

* + Фронтит.

! Пациент 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до38ْ С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.Какие лекарственные препараты из ниже перечисленных наиболее целесообразно включить в план лечения?

* Глюконат кальция;

*+ Гепарин;

* Викасол;

* Венотон;

* Рутин.

!Пациентка 14 лет жалуется на заложенность носа с 2-х сторон, обильные слизистые выделения из носа, приступы чихания, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года, отмечает сезонность заболевания, которое обычно начинается в конце августа. При передней риноскопии: носовые раковины резко отечны, цианотичны, имеются пятна Воячека. Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных наиболее целесообразно назначить больному для уточнения диагноза?

* Пункция и промывание гайморовой пазухи;

* Компьютерная томография области носа;

* Посев из полости носа на микрофлору;

* Рентгенография пазух носа;

* + Риноцитограмма.

!Пациентка 62 лет предъявляет жалобы на снижение слуха, шум в ушах. Больна в течение 6 месяцев. На тональной аудиограмме - снижение слуха по звуковоспринимающему типу, нисходящий характер кривой. Какая локализация поражения нейроэпителия при данной патологии?

* На всем протяжении основной мембраны;

* В области верхушки улитки;

* В среднем отделе улитки;

* Мешочки преддверия;

*+ У основания улитки.

!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба. Какое дополнительное исследование из ниже перечисленых в первую очередь наиболее целесообразно провести в данном случае?

* Акустическая импедансометрия;

* Тональная аудиометрия;

* Камертональные пробы;

* Тимпанометрия;

* + Рентгенография.

!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* Хронический мезотимпанит;

* + Хронический эпитимпанит;

* Экссудативный отит;

* Адгезивный отит;

* Тубоотит.

!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба. Какая тактика лечения из ниже перечисленых наиболее целесообразна?

* Расширенная радикальная санирующая операция на ухе;

* + Радикальная санирующая операция на ухе;

* Тимпанопластика;

* Лабиринтэктомия;

* Мастоидотомия.

!У больной 12 лет пpи мед.осмотpе обнаpужены гнойные пpобки в лакунах миндалин, застойное полнокpовие дужек и увеличение лимфоузлов. Жалоб никаких не предъявляет. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Хpонического тонзиллита в стадию обостpения;

*+ Хpонического тонзиллита в стадию pемиссии;

* Хронического фарингита в стадию ремиссии;

* Агpанулоцитаpной ангины;

* Мононуклеоза.

!У больной 13 лет пpи фаpингоскопии выявляется гной в лакунах миндалин, застойное полнокpовие дужек и миндалин, pазpыхление повеpхности. Ангиной болеет 2-3 pаза в году.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен по классификации Солдатова И.Б.?

* Хpонический субкомпенсиpованный тонзиллит;

*+ Хpонический декомпенсиpованный тонзиллит;

* Хpонический компенсиpованный тонзиллит;

* Токсико-аллеpгическая фоpма 1 ст.;

* Токсико-аллеpгическая фоpма 2 ст.

!Мальчик 4-х лет доставлен в поликлинику. При осмотре: одностороннее затруднение носового дыхания, гнойные выделения из этой левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Аллергический ринит;

* Атрофический ринит;

* + Инородное тело;

* Склерома;

* Озена.

!Ребенок 4-х лет доставлен в поликлинику. При осмотре: одностороннее затруднение носового дыхания, гнойные выделения из левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа.Какой из перечисленных ниже инструментов наиболее целесообразно использовать для дальнейших манипуляций?

* Пинцет хирургический;

* Щипцы Блэксли;

* Пинцет ушной;

* Щипцы Люка;

* + Зонд Воячека.

!Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* + Абсцесс носовой перегородки;

* Ушиб носовой перегородки;

* Сикоз преддверия носа;

* Перелом костей носа;

* Фурункул носа.

!Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.Какой метод лечения из ниже перечисленных является наиболее целесообразным?

*+ Хирургическое лечение;

* Витаминотерапия;

* Аутогемотерапия;

* Физиотерапия;

* Тампонада.

!Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации. Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже наиболее целесообразна?

* Ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки;

* Промывание наружного слухового прохода;

* Капли с растворами антибиотиков в ухо;

* Мастоидотомия;

*+ Парацентез.

!Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации В план лечения целесообразно включить все перечисленное ниже, кроме:

*+ Промывание наружного слухового прохода;

* Анемизация слизистой оболочки носа;

* Турунды с растворами антибиотиков;

* Физиолечение;

* Парацентез.

!Пациентка 16лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенесла тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* + Ангина Симановского-Венсана;

* Агранулоцитарная ангина;

* Фолликулярная ангина;

* Моноцитарная ангина;

* Лакунарная ангина.

!Пациентка 17 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., слабость, увеличена печень и селезенка, неприятный запах изо рта, увеличены подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоцитоз, моноциты-70%, нейтрофилы – 10%. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Ангина Симановского-Венсана;

* Агранулоцитарная ангина;

* Фолликулярная ангина;

* Моноцитарная ангина;

*+ Лакунарная ангина.

!Пациентка 16 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., озноб, слабость, сильная боль в горле, слюнотечение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: для снятия зубной боли длительно принимал анальгин. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, мягком небе, задней стенке глотки, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоциты 2*10*/л, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы отсутствуют. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Ангина Симановского-Венсана;

* + Агранулоцитарная ангина;

* Фолликулярная ангина;

* Моноцитарная ангина;

* Лакунарная ангина.

!Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* +Ретрофарингеальный абсцесс;

* Парафарингеальный абсцесс;

* Паратонзиллярный абсцесс;

* Лакунарная ангина;

* Аденоидит..

!Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией. Какой метод лечения из ниже перечисленных наиболее целесообразен?

* Вскрытие паратонзиллярного пространства;

* Вскрытие окологлоточного пространства;

* Смазывание глотки раствором Люголя;

*+ Вскрытие заглоточногопространства;

* Аденотомия.

!Ребенок 2,5-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел внезапно, Т-38ْْ С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Острый флегмонозный ларингит;

* Острый катаральный ларингит;

* Хондроперихондрит гортани;

* + Острый ларинготрахеит;

* Дифтерия гортани.

!Ребенок 2,5-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел внезапно, Т-38ْْ С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:гиперемия слизистой. Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных наиболее вероятна?

* + Сужение дыхательной щели за счет отека подскладочного пространства;

* Сужение голосовой щели за счет отека голосовых складок;

* Гиперемия, отек ложных и истинных голосовых складок;

* Гиперемия, отек вестибулярных складок;

* Гиперемия, отек надгортанника.

!Мальчик 3х лет проснулся ночью от удушающего кашля, посинел, стал дышать с трудом, потом успокоился. Приступ повторился через сутки. Объективно:слизистая полости носа, глотки гиперемирована. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Острый флегмонозный ларингит;

* Острый катаральный ларингит;

* Хондроперихондрит гортани;

*+ Острый ларинготрахеит;

* Дифтерия гортани.

!Пациентка 18 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8 С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Острый флегмонозный ларингит;

* Острый катаральный ларингит;

* Хондроперихондрит гортани;

* Острый ларинготрахеит;

* + Дифтерия гортани.

!Пациентка 18 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8 С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистаягортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных наиболее целесообразно?

* Рентгенография легких;

* Прямая ларингоскопия;

* Томография гортани;

* Спирография;

* + Мазок на BL.

!Мальчик 5 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* Острый катаральный ларингит;

* Хондроперихондрит гортани;

* Флегмонозный ларингит;

* Истинный круп;

*+ Ложный круп.

!Мальчик 5 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный. Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных в данном наиболее вероятна?

* Гиперемия, отек слизистой, грязно-серые пленки;

*+ Гиперемия и отек подскладочного пространства;

* Стекловидный отек слизистой гортани;

* Гиперемия и отек голосовых связок;

* Гиперемия и отек надгортанника.

!Пациент 43 лет предъявляет жалобы на прогрессирующую охриплость в течение 3-х месяцев. Бросил курить, охриплость продолжается. Ларингоскопия – на правой истинной голосовой складке розового цвета бугристое образование, подвижность складок ограничена. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* Папиллома гортани;

* Туберкулез гортани;

* Фиброма гортани;

* Сифилис гортани;

*+ Рак гортани.

!Пациент 43 лет предъявляет жалобы на прогрессирующую охриплость в течение 3-х месяцев. Бросил курить, охриплость продолжается. Ларингоскопия – на правой истинной голосовой складке розового цвета бугристое образование, подвижность складок ограничена Какая тактика лечения из ниже перечисленных наиболее целесообразна?

* Препараты висмута;

* Лучевая терапия;

* Стрептомицин;

* Антибиотики;

*+ Удаление.

!Мальчик 3,5 лет поступил в клинику с жалобами на охриплость голоса,затруднение дыхания. При ларингоскопии в области передней комиссуры определяется образование на широком основаниии, напоминающее цветную капусту. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* Папиллома гортани;

* Туберкулез гортани;

* 6Фиброма гортани;

* Сифилис гортани;

*Рак гортани.

!Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38ْ С., припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболела остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Гематома носовой перегородки;

* Абсцесс носовой перегородки;

* Рожистое воспаление;

* Фурункул носа;

* + Синуит.

!Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38ْ С., припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболела остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе. К дополнительным методам исследования, необходимых для уточнения диагноза, относится все из перечисленного, кроме:

* Рентгенография носа и придаточных пазух;

* Зондирование придаточных пазух;

* Пункция придаточных пазух;

* Ольфактометрия;

* Диафаноскопия.

!Пациентка 27 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Хронический гемисинуит;

* + Хронический сфеноидит;

* Хронический этмоидит;

* Хронический гайморит;

* Хронический фронтит.

!Пациентка 27 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет. Какой из перечисленных ниже методов исследования наиболее целесообразен для уточнения диагноза?

* Ринопневмометрия;

* +Рентгенография;

* Ольфактометрия;

* Одориметрия;

* рН-метрия.

!Пациентка 27 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет. Какой из перечисленных ниже методов исследования наиболее целесообразен для уточнения диагноза?

*+Зондирование клиновидной пазухи;

* Пункция решетчатого лабиринта;

* Трепанопункция лобной пазухи;

* Зондирование лобной пазухи;

* Пункция гайморовой пазухи.

!Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, снижение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка.Какой вид тугоухости из ниже перечисленых наиболее вероятен у данной больной?

* Звуковоспринимающая

* Звукопроводящая

* Нейросенсорная

* Пресбиакузис

* + Смешанная

!Пациентка 14 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 5 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: точечная перфорация барабанной перепонки справа, слизисто-гнойное отделяемое без запаха.Какая тактика лечения из ниже перечисленых наиболее целесообразна?

* Расширенная радикальная санирующая операция на ухе;

* Радикальная санирующая операция на ухе;

* +Тимпанопластика;

* Лабиринтэктомия;

* Мастоидотомия.

!Пациентка 14 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 5 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: точечная перфорация барабанной перепонки справа, слизисто-гнойное отделяемое без запаха.Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* +Хронический мезотимпанит;

* Хронический эпитимпанит;

* Экссудативный отит;

* Адгезивный отит;

* Тубоотит.

!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, рвоту, неприносящую облегчения, повышение температуры до 39ْ С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре: больной возбужден, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полсть в сосцевидном отростке справа.Какая тактика лечения из ниже перечисленых наиболее целесообразна?

* + Расширенная радикальная санирующая операция на ухе;

* Радикальная санирующая операция на ухе;

* Тимпанопластика;

* Лабиринтэктомия;

* Мастоидотомия.

!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, рвоту, неприносящую облегчения, повышение температуры до 39ْ С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре: больной возбужден, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.Какое основное заболевание из ниже перечисленых наиболее вероятно?

* Хронический мезотимпанит;

* + Хронический эпитимпанит;

* Экссудативный отит;

* Адгезивный отит;

* Тубоотит.

!Пациентка 14 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 10*, СОЭ – 34 мм/ч.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Паратонзиллярный абсцесс;

* Фолликулярная ангина;

* +Лакунарная ангина;

* Катаральная ангина;

* Острый фарингит.

!Пациентка 15 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Больна 4 дня, после того как поела мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. ОАК, ОАМ без патологии.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Паратонзиллярный абсцесс;

* Фолликулярная ангина;

* Лакунарная ангина;

* Катаральная ангина;

* + Острый фарингит.

!Пациентка 15 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Больна 4 дня, после того как поела мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. ОАК, ОАМ без патологии. В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, кроме:

* Смазывание слизистой глотки раствором Люголя;

*+ Антибиотики широкого спектра действия;

* Полоскания глотки;

* Щадящая диета;

* Физиолечение.

!Пациентка 15 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Больна 4 дня, после того как поела мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. Какая картина ОАК из ниже перечисленных наиболее вероятна?

* Повышение содержания гемоглобина;

* Повышение содержания лейкоцитов;

* Понижение содержания лейкоцитов;

* Ускорение СОЭ;

*+ Вариант нормы.

!Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 10*, СОЭ – 34 мм/ч.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* + Паратонзиллярный абсцесс;

* Фолликулярная ангина;

* Лакунарная ангина;

* Катаральная ангина;

* Острый фарингит.

!Пациент 14 лет обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом продольного синуса;

* Острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный тромбозом кавернозного синуса;

* Острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный реактивным отеком век;

* Острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом вен лица;

* + Острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты.

!Пациент 14 лет обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя. Какая тактика лечения из ниже перечисленных наиболее целесообразна?

* Экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;

* Экстренная гаиморотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;

* Экстренная этмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;

* Экстренная гаймороэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы;

* + Экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы.

!Пациент 14 лет госпитализирован в клинику с диагнозом острый гнойный фронтит справа, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты. В первые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет. Какие из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения?

* Глазные капли с антибиотиками;

* Кортикостероидные препараты;

* Дегидратационные препараты;

* Антигистаминные препараты;

* + Антикоагулянты.

!Пациент 14 лет госпитализирован в клинику с диагнозом острый гнойный фронтит справа, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты. В первые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет. Какое из перечисленных ниже осложнений наиболее вероятно?

* Субпериостальный абсцесс глазницы;

* + Тромбоз пещеристого синуса;

* Флебит продольного синуса;

* Реактивный отек век;

* Флегмона глазницы.

!Пациентка 14 лет госпитализирована в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа. На вторые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, повышение температуры до 40ْ С, желтушность слизистых оболочек. Сознание больного спутанное, периодически возникают клонические судороги. Изменение периферической крови носит септический характер.Какое из перечисленных ниже осложнений наиболее вероятно?

* Субпериостальный абсцесс глазницы;

* Тромбофлебит пещеристого синуса;

* +Тромбофлебит продольного синуса;

* Менингоэнцефалит;

* Флегмона глазницы.

!Пациентка 53 лет жалуется на головную боль повышение температуры до 38˚С. Из анамнеза: недомогала около 4х недель, ухудшение последние 4 дня. При осмотре: правша, общее состояние тяжелое, заторможена, кожные покровы бледные, пульс 40 ударов в 1 мин., амнестическая афазия. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.Какая тактика лечения из перечисленных ниже наиболее вероятна?

* + Экстренная расширенная радикальная операция на ухе;

* Дополнение лечения антибиотиком другой группы;

* Усиление дезинтоксикационной терапии;

* Экстренная радикальная операция на ухе;

* Экстренная мастоидотомия

!Пациентка 30 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. Для уточнения диагноза информативно все ниже перчисленное, кроме:

* Рентгенография височных костей;

* Рентгенография грудной клетки;

* + УЗИ органов брюшной полости;

* Исследование мокроты;

* Исследование ликвора.

!Пациентка 32 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. Для уточнения диагноза целесообразно назначить консультации всех перечисленных ниже специалистов, кроме:

* Челюстно-лицевой хирург;

* Инфекционист;

* Неврапатолог;

* Нейрохирург;

*+ Фтизиатр.

!Пациентка 29 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. Какая рентгенологическая картина височных костей из перечисленных ниже в данном случае наиболее вероятна?

* Пневматический тип сосцевидного отростка;

* +Склеротический тип сосцевидного отростка;

* Диплоэтический тип сосцевидного отростка;

* Завуалированность сосцевидного отростка;

* Полость в сосцевидном отростке.

!Пациентка 38 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. В анализе ликвора: плеоцитоз – 600, лимфоциты -75%, содержание сахара снижено, нити фибрина. Лечение какого специалиста из перечисленных ниже в данном случае наиболее целесообразно?

* Оториноларинголога;

* Инфекциониста;

*Неврапатолога;

* Нейрохирурга;

* + Фтизиатра.

!Пациентка 26 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. В анализе ликвора: плеоцитоз – 600, лимфоциты -75, содержание сахара снижено, нити фибрина. Какие препараты из перечисленных ниже наиболее целесообразно включить в план лечения?

* Пенициллинового ряда;

* Сульфаниламиды;

* + Аминогликозиды;

* Цефалоспорины;

* Фторхинолоны.

!Пациент 16 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10*, СОЭ – 34 мм/ч. Возникновение какого осложнения, из перечисленных ниже, наиболее вероятно?

* Острый бронхит;

* +Острый трахеит;

* Пневмония;

* Гепатит;

* Нефрит.

!Пациентка 14 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 10*, СОЭ – 34 мм/ч.К осложнениям данного заболевания относится все ниже перечисленное, кроме:

*+Паратонзиллярный абсцесс;

* Пневмония;

* Артрит;

* Кардит;

* Нефрит.

!Ребенка 5 лет привели родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма;

* Хронический гипертрофический фарингит;

* Двусторонний паратонзиллярный абсцесс;

* + Гипертрофия небных миндалин;

* Аденоидные разращения.

!Ребенка 5 лет привели родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.Какое из перечисленных ниже вмешательств наиболее целесообразно?

* Пункция паратонзиллярного пространства;

* Вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

* Тонзиллэктомия;

* + Тонзиллотомия;

* Аденотомия.

!Пациент 16 лет жалуется на кашель, першение в горле, хриплый голос. Заболел 3дня назад после питья холодной воды в школе. При ларингоскопии: слизистая гортани и истинные голосовые связки гиперемированы, инфильтрованы отмечается недосмыкание при фонации.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

*Острый флегмонозный ларингит;

* + Острый катаральный ларингит;

* Хондроперихондрит гортани;

* Острый ларинготрахеит;

* Дифтерия гортани.

!Пациентка 43 лет жалуется на одышку при физической нагрузке. Состояние больной удовлетвоpительное,одышка пpи физической нагpузке, дыхание глубокое - 13 в минуту, кожа и слизистые оболочки обычного цвета, поведение спокойное. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Стеноз гортани, 1 стадия;

*+Стеноз гортани, 2 стадия;

* Стеноз гортани, 3 стадия;

* Стеноз гортани, 4 стадия;

* Здоров.

!Пациентка 43 лет жалуется на одышку. Состояние больной сpедней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание повеpхностное, пульс - 90 уд/мин. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

*Стеноз гортани, 1 стадия;

* + Стеноз гортани, 2 стадия;

* Стеноз гортани, 3 стадия;

*Стеноз гортани, 4 стадия;

* Стеноз гортани, 5 стадия.

!Пациентка 62 лет жалуется на одышку. Состояние больной тяжелое, положение вынужденое, дыхание шумное, повеpхностное, частое (до 40 в минуту), бледность кожных покpовов и слизистых оболочек, акpоцианоз, втяжение податливых участков гpудной клетки. Пульс - 110 удаpов в мин. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Стеноз гортани, 1 стадия;

* Стеноз гортани, 2 стадия;

*+ Стеноз гортани, 3 стадия;

* Стеноз гортани, 4 стадия;

* Стеноз гортани, 5 стадия.

!Пациентка 63 лет. Состояние кpайне тяжелое, не pеагиpует на внешние pаздpажители, pитм дыхания наpушен, кожа и слизистые с сеpоватым оттенком, зpачки pасшиpены, пульс нитевидный. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

* Стеноз гортани, 1 стадия;

* Стеноз гортани, 2 стадия;

* Стеноз гортани, 3 стадия;

* + Стеноз гортани, 4 стадия;

* Стеноз гортани, 5 стадия.

!Причинами развития внутричерепных и внутриорбитальных осложнений являются все ниже перечисленные морфологические особенности носа и придаточных пазух носа, кроме:

*+ Особенностей строения костных стенок полости носа

* Особенностей венозного кровообращения;

* Особенностей строения вен носа и пазух;

* Особенностей лимфообращения;
* Особенностей топографии носа.

!Наиболее грозное осложнение инородного тела полости носа:

* Острый гнойный отит;

* Острый гнойный ринит;

* + Аспирация инородного тела;

* Затруднение носового дыхания.

* Искривление носовой перегородки.

!Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии – гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Одонтогенный гайморит;

* Хронический сфеноидит;

* Острый этмоидит;

* Острый гайморит;

* +Острый фронтит.

!Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии – гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа. Какой из перечисленных ниже хирургических методов наиболее целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

* + Трепанопункция лобной пазухи;

* Пункция гайморовой пазухи;

* Пункция основной пазухи;

* Гайморотомия;

* Этмоидотомия.

!Ребенок 8 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника. В план лечения целесообразно включить все перечисленные ниже препараты, кроме:

* Протеолитические ферменты;

* Антигистаминные препараты;

* Витамины группы В, С;

* Препараты кальция;

* + Антибиотики.

!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Больна 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Рожистое воспаление носа;

* Перихондрит;

* + Фурункул;

* Экзема;

* Сикоз.

!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Больна 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации.Какие из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения?

* Кортикостероидные препараты;

* Дегидратационные препараты;

* Антигистаминные препараты;

* + Антикоагулянты;

* Витамины.

!Пациентка 56 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Какое осложнение из ниже перечисленых в данном случае наиболее вероятно?

* Нейропатия тройничного нерва;

* Нейропатия лицевого нерва;

* Кохлеарный неврит;

* Лабиринтит;

* + Мастоидит.

!Пациентка 56 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом Какое дополнительное исследование из ниже перечисленых наиболее целесообразно провести в первую очередь?

* Акустическая импедансометрия;

* Тональная аудиометрия;

* Камертональные пробы;

* Тимпанометрия;

* + Рентгенография.

!Пациентка 56 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* Хронический мезотимпанит;

* + Хронический эпитимпанит;

* Экссудативный отит;

* Адгезивный отит;

* Тубоотит.

!Пациентка 42 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки справа, в промывных водах «стеариновые» чешуйки, гнойное отделяемое с неприятным запахом.Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* Хронический мезотимпанит;

* + Хронический эпитимпанит;

* Экссудативный отит;

* Адгезивный отит;

* Тубоотит.

!Пациентка 42 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки справа, в промывных водах «стеариновые» чешуйки, гнойное отделяемое с неприятным запахом.Какое дополнительное исследование из ниже перечисленых наиболее целесообразно провести в первую очередь?

* Акустическая импедансометрия;

* Тональная аудиометрия;

* Камертональные пробы;

* Тимпанометрия;

* + Рентгенография

!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболела остро, два дня назад, после дождя. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 10*, СОЭ – 28 мм/ч. В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, кроме:

* + Смазывание небных миндалин раствором Люголя;

* Антибиотики широкого спектра действия;

* Полоскания глотки;

* Физиолечение;

* Аспирин.

!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10*, СОЭ – 34 мм/ч.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Паратонзиллярный абсцесс;

* Фолликулярная ангина;

* + Лакунарная ангина;

* Катаральная ангина;

* Острый фарингит.

!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10*, СОЭ – 34 мм/ч. В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, кроме:

* Нестероидные противовоспалительные препараты;

* + Смазывание небных миндалин раствором Люголя;

* Антибиотики широкого спектра действия;

* Полоскания глотки;

* Физиолечение.

!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10*, СОЭ – 34 мм/ч. С каким из ниже перечисленных заболеваний наиболее целесообразно дифференцировать данную патологию?

* Паратонзиллярный абсцесс;

* Острый фарингит;

* Скарлатина;

*+ Дифтерия;

* Корь.

!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. Какое из ниже перечисленных дополнительных исследований наиболее целесообразно назначить для уточнения диагноза?

* Кровь на стерильность;

* + Мазок из зева на BL;

* Фиброскопия;

* ОАК;

* ОАМ

!Пациент 14 лет послан окулистом на консультацию к ЛОР- врачу. Больной предъявляет жалобы на слезотечение из левого глаза в течение 3-х месяцев. При осмотре ЛОР-органов: нижние носовые раковины увеличены в объеме, при пробе с адреналином не сокращаются. Какой из перечисленных ниже методов лечения наиболее целесообразен?

* Ультразвуковая дезинтеграция раковин;

* Пункция гайморовых пазух;

* Физиолечение;

* Иглотерапия;

* +Конхотомия.

!Пациентка 46 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Больна 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом. Консультацию какого специалиста из перечисленных ниже наиболее целесообразно назначить?

* Инфекционист;

* Неврапатолог;

* + Стоматолог;

* Фтизиатр;

* Окулист.

!Пациентка 46 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Больна 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом. Какие лечебные мероприятия из ниже перечисленных наиболее целесообразно включить в план лечения?

*+ Промывание носовых ходов;

* Санация небных миндалин;

* Новокаиновые блокады;

* Физиолечение;

* Санация зубов.

!Пациентка 13 лет после переохлаждения стоп предъявляет жалобы на общую разбитость, головную боль, заложенность носа, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа. Больна 3ий день. В план лечения входит все из перечисленного ниже, кроме:

* Противовоспалительные нестероидные препараты;

* Отвлекающие тепловые процедуры;

* Антигистаминные препараты;

* Витаминотерапия;

* +Антибиотики.

!Пациент 58 лет жалуется на припухлость правой щеки, боли в правой половине лица, правой височной области в течение 2х месяцев. Лечился амбулаторно: получала антибиотики, пункции гайморовой пазухи, физиолечение. После лечения отмечает ухудшение, припухлость правой щеки увеличилась. При осмотре: в носовых ходах справа – гнойно-сукровичное отделяемое. Рентгенография околоносовых пазух: Затемнение правой гайморовой пазухи, деструкция костных стенок.Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых наиболее вероятен?

* Хронический гнойный гайморит;

* Острый гнойный гайморит;

*Киста гайморовой пазухи;

* Одонтогенный гайморит;

* + Рак гайморовой пазухи.

!Пациент 38 лет жалуется боль в заушной области справа в течении недели, гноетечение из правого уха с детства, снижение слуха. При осмотре: кожные покровы бледные, тахикардия. Правое ухо: отечность, болезненность по заднему краю сосцевидного отростка, краевая перфорация барабанной перепонки, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Левое ухо без патологии. В ОАК – L-15 10/л, СОЭ - 43мм/ч. На третьи сутки консервативного лечения отмечался резкий подъем температуры до 39,8˚С с ознобом. Через 2 часа температура снизилась до37,5˚С, снижение сопровождалось проливным потом. Какая рентгенологическая картина височных костей из ниже перечисленных наиболее вероятна при данной патологии?

* Пневматический тип сосцевидного отростка;

*Склеротический тип сосцевидного отростка;

* Диплоэтический тип сосцевидного отростка;

* Завуалированность сосцевидного отростка;

* + Полость в сосцевидном отростке.

Поиск по сайту: